Endometrioza - cauze, simptome, diagnostic, analiză, vindecarea bolii
În endometrioză, elementele endometriale apar în locuri care nu sunt proiectate în acest scop: în interiorul uterului, colului uterin, trompelor uterine, ovarelor, ligamentului trompei uterine. Posibilă localizare în afara sistemului reproductiv al femeii. Apoi vorbiți despre endometrioza vezicii urinare, intestinele, cicatricile postoperatorii, rinichii, plămânii etc. În toate aceste cazuri, țesuturile endometriozei din timpul ciclului menstrual apar modificări similare cu cele care apar în rezultatul normal al endometriozei se caracterizează prin endometrii.V manifestări multiple, în funcție de organul afectat, procesul de distribuție, comorbidități și alte afecțiuni, ceea ce face ca diagnosticul și tratamentul să fie foarte dificil.
Cauzele endometriozei a fost mult timp creierul oamenilor de știință. Dar până acum nu există o singură teorie care să explice pe deplin originea sa. Deseori distribuția endometriozei și explică derivarea particulelor de transplant din endometru către alte organe și agenții de reproducere. Factorii genetici, tulburările sistemului imunitar și neuroendocrin și alte motive joacă un rol în apariția și dezvoltarea bolii.
Cea mai frecventă plângere de la pacienții cu endometrioză este durerea care apare brusc sau mai rău înainte și în timpul menstruației. Poate exista o ușoară creștere a organelor afectate înainte și în timpul menstruației. În plus față de menstruația dureroasă, există adesea și alte tulburări ale funcției menstruale: perioade grele, pete pre- și post-menstruale. Nu de puține ori, infertilitatea și endometrioza pot fi singura cauză a infertilității și în combinație cu alți factori.
Să luăm în considerare pe scurt cele mai frecvente forme de endometrioză:
Endometrioza se caracterizează prin apariția colului uterin, partea vaginală a „ochilor” mici (2-5 mm) de culoare roșiatică. Înainte de menstruație, aceste centre își vor schimba culoarea și vor crește în dimensiune. Apariția endometriozei cervicale contribuie la eroziune prin arderea diatermocoagulării, leziunile gâtului după naștere, avortul, dilatarea și chiuretajul.
Endometrioza se manifestă sub formă de leziuni ovariene ale țesutului endometrial în interiorul sau pe suprafața ovarului. Cu o mică expresie a bolii, apare infertilitatea. Pe măsură ce procesul crește, apar chisturi endometrioide (uneori numite „ciocolată”). În aceste cazuri, totuși, infertilitatea se caracterizează prin durere. Durerea poate fi constantă, crescând înainte și în timpul menstruației. În această formă de endometrioză, se observă aderențe în zona pelviană, care este o cauză suplimentară de infertilitate, durere, disfuncție a tractului urinar, constipație, flatulență etc.
În prezent se acordă multă atenție formelor „mici” de endometrioză. Numele se referă la zone mici, izolate de endometrioză în depresiunea rectală utero-peritoneală a sacro-uterinei, pe suprafața ovarului. De regulă, singura lor manifestare este sterilă. Înainte de introducerea laparoscopiei, această formă a bolii și a infertilității în aceste cazuri nu a fost dezvăluită ca „inexplicabilă”.
Endometrioza uterului apare de obicei între 40-50 de ani. La originea sa, are un rol semnificativ jucat de nașterea anormală, avortul, dilatarea și chiuretajul cavității uterine și procesele inflamatorii. Această formă de endometrioză este însoțită de dureri de intensitate variabilă, perioade grele, pete înainte și după ele. Datorită pierderii crescute de sânge, deseori se dezvoltă anemie.
Endometrioza este adesea asociată cu fibroame uterine.
Diagnosticul endometriozei
Diagnosticul de endometrioză este caracteristic oricărei forme și localizări a reclamațiilor pacienților cu endometrioză, datele privind examenul ginecologic și rezultatele metodelor speciale de examinare. Acestea includ colposcopie, biopsie cervicală, histerosalpingografie, histeroscopie, laparoscopie și ultrasunete.
Tratamentul endometriozei
În prezent, cea mai bună este o abordare cuprinzătoare a unei combinații de tratamente farmacologice și chirurgicale.
Pentru tratamentul medical al endometriozei, se aplică alte tratamente hormonale, care se observă că funcționează în tratamentul crampelor menstruale. Promovează regresia endometriozei în diferite locații. Durata medicamentelor și alegerea lor variază și depinde de tipul și stadiul bolii, vârsta pacientului, necesitatea tratamentului pentru infertilitate, eficacitatea terapiei și alți factori. Acum este utilizat pe scară largă progestinele:
Noretisterona (norkolut, primolyut-nor), acetat de medroxiprogesteron (Provera, Depo-Provera), didrogesteron (dufaston) linestrenol (orgametril), etc.
Preparate de estrogen-progestin (comprimat unic) în mod continuu și uneori ciclic, danazol (danol, danoval), gestrinonă și, în ultimii ani, agoniștii hormonului de eliberare a gonadotropinei (Zoladex, dekapeptil Depot etc.).
Ultimul grup de medicamente, cele mai bune rezultate în tratamentul bolii.
Tratamentul chirurgical al endometriozei este utilizat în formele nodale de endometrioză, corp uterin, cu o combinație de endometrioză cu fibroame uterine, chisturi endometriale în ovare și în alte cazuri. După operație, tratamentele hormonale sunt numite pentru o perioadă de 6 luni. În unele cazuri tratamentul hormonal efectuat și preoperator. Este important să utilizați laparoscopia pentru infertilitate și prezența unor forme „mici” de endometrioză. Produce endometrioza electrocoagulării prin numirea terapiei hormonale.
În plus față de tratamentul hormonal și chirurgical după operație, se efectuează un tratament de restaurare. Este necesar pentru prevenirea aderențelor, prevenirea și corectarea posibilelor complicații ale terapiei hormonale pe termen lung. Utilizați electroforeza cu iod și zinc, medicamentele afectează funcționarea tractului gastro-intestinal, a ficatului și pancreasului (festal, pancreatin, metiluracil etc.), a dietei și a vitaminelor. În tratamentul complex include sedative, analgezice, medicamente antialergice. Din păcate, tratamentul endometriozei, mai ales atunci când este combinat cu infertilitatea, nu este întotdeauna eficient. În astfel de cazuri, tratamentul infertilității este FIV și PE. Adesea observate și recidive ale bolii, ceea ce adaugă o complicație suplimentară procesului de tratament.
Marea mea pagină web