Endometrioza și dorința de a avea copii
Endometrioza este o boală benignă la femei în care focarele mucoasei uterului apar în afara uterului și duc la simptome mai ales dureroase. În plus, endometrioza poate fi responsabilă pentru dorința neîmplinită de a avea copii.
Aproximativ 10-15 la sută din toate femeile în vârstă de reproducere sunt afectate de endometrioză, devenind a doua cea mai frecventă boală ginecologică după mioame.
Ce este endometrioza?
Endometrioza apare mai ales în abdomenul inferior. Foci ai căptușelii uterine se găsesc în principal pe ovare și trompele uterine, dar și pe intestine, vezica urinară sau peretele abdominal. Cu toate acestea, în cazuri rare, pot fi afectate și organe mai îndepărtate, cum ar fi plămânii sau creierul.
Centrii celulari îi sunt supuși, la fel ca și țesutul din uter cicluri controlate hormonal și astfel provoacă sângerări regulate. La rândul lor, acestea duc la inflamații dureroase, cicatrici, chisturi sau aderențe.
Centrii celulari pot prolifera, de asemenea, în stratul muscular al uterului. Această formă specială de endometrioză se numește Adenomioza desemnat.
Cum recunoști endometrioza?
Din moment ce dureri cronice în endometrioză, adesea confundată cu crampele menstruale atât de cei afectați, cât și de medici, pot trece ani înainte de a se face un diagnostic adecvat. Metodele hormonale de control al nașterii pot reduce, de asemenea, simptomele, ceea ce face dificilă identificarea endometriozei.
Endometrioza devine de obicei evidentă numai atunci când există disconfort sever sau dorința neîmplinită de a avea copii descoperit.
Endometrioza se manifestă de obicei ca durere menstruală severă, dar durerea în timpul sau după actul sexual sau disconfortul persistent cu dorința de a urina sau mișcările intestinului pot fi semne ale endometriozei.
Ai durerea diverse cauze. Focurile de inflamație duc la producerea de substanțe de amplificare a durerii proprii ale organismului, care acționează ca un fel de sistem de alarmă pentru a se asigura că inflamația nu rămâne nedetectată.
În multe cazuri, focarele membranei mucoase formează noi fibre nervoase care pot trimite semnale de durere către creier. Adeziunea sau inflamația pot duce, de asemenea, la deteriorarea sau restricționarea spațială a organelor, ceea ce este însoțit și de durere.
În plus față de durere, greața, sângerările menstruale prelungite sau deosebit de grele sau o stare generală deteriorată pot completa tabloul clinic. Cu toate acestea, există plângeri suplimentare, cum ar fi durerile de spate, lipsa de aparență sau un sistem imunitar care este atacat din cauza focalizării constante a inflamației netipice pentru bolile ginecologice, Ca urmare, cauzele numeroaselor reclamații sunt adesea căutate mai întâi în alte domenii, iar endometrioza este considerată doar ca un posibil diagnostic foarte târziu.
Are Suspiciune pentru endometrioză, sunt necesari uneori mai mulți pași pentru a obține un diagnostic clar.
Ca parte a unui examen ginecologic, focarele endometriale nodulare pot fi găsite în vagin sau în colonul inferior. O ecografie vaginală poate arăta focare asupra ovarelor. Dar mai ales există una îndepărtarea țesutului chirurgical necesare pentru a exclude alte cauze ale acestor anomalii.
În prezent, această procedură ia de obicei forma unui laparoscopie in loc de. Sub anestezie generală, un instrument medical cu cameră este introdus în abdomen printr-o mică incizie în peretele abdominal. Acest lucru permite descoperirea focarelor endometriale, cicatricilor și chisturilor și prelevarea probelor de țesut.
Dorința neîmplinită de a avea copii
Endometrioza este adesea diagnosticată numai atunci când dorința de a avea copii este neîndeplinită. Aproximativ 40 la sută din toți cei afectați se datorează endometriozei lor Fertilitate limitată. Acest lucru poate avea cauze diferite. În unele cazuri, nu este clar cum endometrioza afectează negativ fertilitatea unei femei.
La pacienții cu endometrioză se suspectează că Mușchii uterini nu funcționează corect. Secvența ritmică a mișcărilor care ar trebui să susțină spermatozoizii pe drumul către celula ovulă este perturbată, ceea ce face fertilizarea cu succes dificilă sau imposibilă.
De procese inflamatorii În zona organelor de reproducere feminine, pe de o parte, fertilizarea este perturbată și, pe de altă parte, un ovul care este încă fertilizat adesea nu se cuibărește în mod corespunzător în mucoasa uterină. Se excretă în timpul perioadei menstruale sau se desprinde ca avort spontan la începutul sarcinii.
Aderențe în zona ovarelor sau a trompelor uterine împiedică, de asemenea, maturarea oului sau calea celulei ovulului în uter.
Opțiuni de terapie
Odată ce diagnosticul de endometrioză a fost pus, este o ușurare pentru mulți suferinzi, deoarece aceștia își pot atribui în cele din urmă simptomele unei cauze. Totuși, acest diagnostic are și un dezavantaj - endometrioza este considerată incurabilă.
Încă există abordări diferite, cu care se poate realiza o slăbire sau suprimare a simptomelor sau se poate încetini evoluția bolii.
Dacă focarele apar doar superficial pe organe și/sau în cavitatea abdominală, ele pot fi de obicei în contextul unei laparoscopie îndepărtat. Dacă efectivul este ascuns sau greu accesibil, uneori este necesară o deschidere a peretelui abdominal.
Odată ce toate focarele sunt îndepărtate, simptomele dispar de obicei. Cu toate acestea, de multe ori nu toate focarele sunt descoperite sau cresc din nou, ceea ce poate face necesare intervenții suplimentare.
Cu toate acestea, în multe cazuri, deteriorarea organelor existente și aderențele puternice nu pot fi corectate chirurgical.
A Terapia hormonală poate ameliora simptomele cauzate de focarele endometriale. Aportul de hormoni luteali, așa-numitele progestine, sub formă de contraceptive hormonale, reduce de obicei în mod fiabil simptomele. Cu toate acestea, deoarece aportul de progestine este adesea însoțit de efecte secundare nedorite, cum ar fi sângerări intermenstruale sau dureri de cap severe, preparatele combinate cu o proporție suplimentară de estrogen sunt adesea preferate. Estrogenul reduce efectele secundare ale componentei corpului galben, dar poate duce la un efect redus în ceea ce privește endometrioza și efectele secundare, cum ar fi modificări ale dispoziției sau probleme cu pielea și greutatea.
Trebuie remarcat faptul că terapiile hormonale nu au niciun efect asupra celor existente Aderențe sau leziuni ale organelor a avea. Dacă plângerile nu sunt cauzate direct de efective, ci mai degrabă de simptomele lor însoțitoare, nu este de așteptat o ameliorare a simptomelor, în ciuda aportului de hormoni. În acest caz, intervenția chirurgicală este de obicei inevitabilă.
Chiar și cu unul existent Dorința pentru copii terapia hormonală nu are sens deoarece preparatele au efect contraceptiv.
În plus față de abordările medicale convenționale pot, de asemenea tratamente alternative precum medicina tradițională chineză (TCM), homeopatia, masajele, terapiile cranio-sacre, tehnicile de relaxare sau yoga ameliorează simptomele sau arată celor afectați cum să facă față mai bine plângerilor lor. De asemenea, unul îngrijire psihologică poate fi util, deoarece diagnosticul de endometrioză este adesea cauzat de ani de suferință.
Se recomandă un tratament concomitent pentru durerea cronică severă de endometrioză Terapia durerii.
Dacă boala stă în calea îndeplinirii dorinței de a avea copii, cuplurile afectate găsesc Clinici de fertilitate persoană de contact competentă. Terapia de acolo depinde de factorii care previn sarcina în fiecare caz. În timpul intervențiilor chirurgicale, trompele uterine lipite pot fi des deschise din nou. După intervenții chirurgicale de succes pentru îndepărtarea focarelor endometriale sau a aderențelor, probabilitatea de a rămâne gravidă crește semnificativ.
Dacă fertilizarea naturală nu este încă posibilă, există diferite cupluri afectate metode de medicina reproductiva la eliminare. Fondul austriac de FIV plătește până la 70% din costurile pentru diferite forme de inseminare artificială în caz de endometrioză.
Dacă bănuiți un specialist
Pentru a putea ameliora disconfortul fizic și mental asociat endometriozei înainte să apară leziuni permanente sau tulburări, este unul diagnostic precoce important. Fetele și femeile care suspectează endometrioză nu ar trebui să se teamă să-și întrebe ginecologul despre asta.
Cu toate acestea, multor ginecologi le lipsește experiența pentru a identifica în mod clar endometrioza. Prin urmare, este recomandabil să rămânem la el medici de specialitate a intoarce. Pe baza discuțiilor detaliate despre simptome și pe baza examinărilor, acestea clarifică rapid și clar dacă este prezentă endometrioza. În plus, aceștia pot evalua șansele de succes ale diferitelor abordări de tratament și pot recomanda fiecărui pacient o terapie adaptată nevoilor individuale.