Endometrita - Cauze, simptome și tratament
Endometrita este o inflamație a mucoasei uterului. De obicei este cauzată de o infecție care urcă din vagin.
Cuprins
Ce este endometrita?
Cu endometrita, mucoasa uterului (endometru) se inflamează. Agenții patogeni se ridică din vagin și intră în uter prin colul uterin. Inflamația endometrului este adesea asociată cu inflamația mușchilor uterini. Această inflamație combinată este, de asemenea, cunoscută sub numele de endomiometrită.
În cursul bolii, pot apărea tulburări ale ciclului menstrual și pete. Dacă se răspândește la mușchii uterini, apar și dureri severe. Endometrita merge de obicei bine. Dar poate duce și la infertilitate.
cauzele
O infecție uterină este aproape întotdeauna cauzată de o infecție care se ridică din vagin. Aceste infecții sunt de obicei cauzate de agenți patogeni precum stafilococii, chlamydia și streptococii. De obicei, colul interior este o barieră pentru agenții patogeni și germeni. Cu toate acestea, datorită menstruației, chiuretajului, sondării sau nașterii, această barieră poate avea găuri prin care agenții patogeni pot pătrunde în uter.
Agenții patogeni se așează mai întâi pe așa-numita zonă funcțională. Acest strat al endometrului este vărsat ciclic în timpul sângerării menstruale. Agenții patogeni care aderă la zona funcțională sunt excretați odată cu sângerarea. Aceasta inițiază auto-vindecarea mucoasei uterine în timpul sângerărilor menstruale.
Cu toate acestea, dacă infecția ajunge în zona bazală, agenții patogeni rămân în uter în timpul și după menstruație. Boala persistă. Miometrul este implicat în special în endometrita purulentă. Cu toate acestea, în afara puerperiului, miometrita apare rar.
Numai în cazuri foarte rare, mucoasa uterului este infectată de o infecție descendentă din ovare (salpingită). La bătrânețe, datorită scăderii nivelului de estrogen, membranele mucoase și astfel și membrana mucoasă a uterului devin din ce în ce mai subțiri. Aceasta poate fi, de asemenea, o cauză a inflamației uterine.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Majoritatea femeilor nici nu observă infecția vaginală care precede infecția uterină. Următoarea cervicită, inflamația colului uterin, trece adesea neobservată. Este posibil să aveți simptome ușoare, cum ar fi secreția sau un miros neplăcut în zona genitală.
Vaginul poate fi dureros, ars, mâncărime sau roșu. Simptomele endometritei reale sunt, de asemenea, destul de nespecifice. Durerea abdominală este frecventă. Uterul este, de asemenea, fraged la presiune. Deoarece membrana mucoasă se modifică ca urmare a proceselor inflamatorii, pot apărea tulburări menstruale.
Sângerarea menstruală poate fi crescută sau poate dura mai mult. Spotting și sângerări intermenstruale pot apărea între perioadele menstruale normale. Când endometrita se răspândește la trompele uterine, febra moderată anterior crește. Pacienții suferă de dureri severe și se simt foarte rău.
diagnostic
La începutul diagnosticului există întotdeauna o anamneză detaliată. Printre altele, se va clarifica dacă a fost efectuată o operație pe uter în trecutul apropiat, care ar fi putut favoriza pătrunderea agenților patogeni. O astfel de intervenție benefică este, de exemplu, inserarea bobinei.
Aceasta este urmată de o examinare fizică detaliată. Medicul palpează mai întâi abdomenul și abdomenul inferior. În cazul endometritei, sensibilitatea la presiune este prezentată aici. Dacă inflamația este severă, se poate dezvolta tensiune imună. Stomacul pacientului este atunci la fel de dur ca o scândură. Medicul poate folosi colposcopul pentru a examina membranele mucoase ale vaginului și ale colului uterin.
De asemenea, va lua un eșantion de secreții vaginale și va unge colul uterin. Secrețiile vaginale și frotiul sunt apoi examinate pentru detectarea agenților patogeni într-un laborator. În acest fel, diagnosticul poate fi asigurat. În cazul în care celulele membranei mucoase se schimbă, este posibil să fie necesară prelevarea de probe suplimentare de țesut pentru a exclude cancerul. Dacă endometrita s-a răspândit în ovare, numărul de sânge prezintă valori crescute ale inflamației.
Complicații
Inflamația mucoasei uterului, cu un tratament adecvat, are loc de obicei fără apariția unor complicații suplimentare. Cu toate acestea, în unele cazuri, simptomele secundare și efectele secundare nu pot fi excluse. Printre alte lucruri, așa-numita piometru ar trebui menționată aici. Într-o piometru, puroiul se acumulează în uter.
Acest lucru afectează mai des femeile în vârstă. Acest lucru se datorează faptului că colul uterin este mai îngust pe măsură ce îmbătrânești decât atunci când ești tânăr, deci este mai probabil să se inflameze. Endometrita apare încă în câteva cazuri împreună cu inflamația mușchilor din țesutul uterin, cunoscută sub numele de miometrită.
O complicație gravă este răspândirea inflamației în țesutul înconjurător.Endometrita se poate răspândi în inflamație prin trompele uterine până la ovar. În cel mai rău caz, așa-numita adnexită poate duce la infertilitate.
O complicație foarte gravă este răspândirea infecției în cavitatea abdominală. Acest lucru poate fi fatal. Dacă agenții cauzali ai infecției intră în fluxul sanguin al organismului, sepsisul, cunoscut și sub denumirea de otrăvire a sângelui, nu poate fi exclus. Acest lucru poate fi fatal.
Când trebuie să mergi la medic?
Femeile care prezintă o descărcare albicioasă crescută, dureri abdominale și alte semne de endometrită ar trebui să se adreseze unui ginecolog. O inflamație uterină nu trebuie întotdeauna tratată medical, dar plângerile din zona genitală trebuie în general clarificate de către un medic. Dacă apar complicații - cum ar fi durerea arzătoare sau descărcarea de gestiune - un medic trebuie consultat în aceeași zi. Femeile cu DIU sau după naștere sunt deosebit de predispuse la infecții uterine.
Endometrita este, de asemenea, mai frecventă în timpul perioadei menstruale lunare. Bolile tumorale și formațiunile tumorale benigne de pe colul uterin sunt factori de risc suplimentari. Dacă aparțineți acestor grupuri, cel mai bine este să consultați periodic un medic. Dacă există semne de inflamație uterină, acest lucru trebuie clarificat imediat.
Disconfortul din jurul trompelor uterine și al ovarelor indică faptul că inflamația s-a răspândit deja. În acest caz, trebuie chemat imediat un medic, care poate clarifica simptomele și, dacă este necesar, le poate trata direct. Dacă aveți dubii, mergeți direct la cel mai apropiat spital.
Tratament și terapie
De regulă, endometrita necesită tratament spitalicesc. Pentru tratament sunt utilizate antibiotice cu spectru larg, cum ar fi ciprofloxacina, doxiciclina sau metronidazolul. Medicamentele relaxante și calmante, cum ar fi butilscopolamina, sunt utilizate pentru ameliorarea durerii. Medicamentele antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofenul, diclofenacul sau fenilbutazona, luptă împotriva inflamației.
Dacă se formează puroi în cavitatea uterină, acesta trebuie aspirat cu așa-numitul tub Fehling. Pacientul trebuie să rămână în repaus la pat pe tot parcursul tratamentului. Dacă inflamația uterină a apărut după introducerea DIU, contraceptivul trebuie îndepărtat imediat.
După terminarea tratamentului cu antibiotice, medicul va efectua o răzuire a uterului. Orice resturi infectate ale membranei mucoase sunt îndepărtate. Aceasta este pentru a preveni inflamația suplimentară. Dacă uterul nu se retrage corect după răzuire, se administrează un medicament pentru contracție.
Acest lucru asigură contracția mușchilor uterini. După fiecare inflamație uterină, trebuie exclusă și o tumoare a uterului. Pentru aceasta, țesutul răzuit este examinat patologic.
Outlook și prognoză
Prognosticul pentru endometrita este favorabil cu un tratament medical prompt și bun. Imediat după diagnostic, sunt prescrise antibiotice, ceea ce duce la rezolvarea rapidă a simptomelor. Sistemul imunitar se acumulează în câteva zile, iar agenții patogeni mor încet. Apoi, acestea sunt transportate din organism și are loc vindecarea. De obicei, pacientul este sănătos și fără simptome în câteva săptămâni.
Prognosticul se deteriorează imediat ce inflamația s-a răspândit la organele vecine. Dacă abdomenul sau intestinele sunt afectate, există riscul de complicații suplimentare și deteriorarea stării de sănătate. În cazurile severe, intestinul poate trece și viața pacientului este în pericol.
Acești pacienți au nevoie de un medic de urgență, astfel încât îngrijirea medicală să poată fi inițiată cât mai curând posibil. Prin urmare, tratamentul la timp este crucial pentru evoluția bolii și pentru prognosticul endometritei.
Nerespectarea tratamentului medical crește riscul de răspândire. Persoanele care au un sistem imunitar puternic, nu au alte boli și urmează un stil de viață sănătos, pot realiza auto-vindecare. Cu toate acestea, acest lucru nu este recomandat, deoarece riscul de deteriorare a sănătății este prea mare. Endometrita poate reapărea mai târziu în viață. Prognosticul este apoi favorabil.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Endometrita nu poate fi întotdeauna prevenită. Cel mai bun mod de a preveni inflamația este de a evita inflamația vaginului. Un mediu vaginal intact este cea mai bună protecție împotriva agenților patogeni. Pentru a păstra flora vaginală, zona genitală trebuie spălată numai cu apă și nu cu săpun sau gel de duș. Majoritatea loțiunilor intime sunt, de asemenea, nepotrivite pentru îngrijire, deoarece au o valoare a pH-ului prea mare.
În plus, femeile ar trebui să fie atenți la o bună igienă sexuală. Trecerea directă de la raportul anal la raport vaginal prezintă un risc ridicat de infecție. Utilizarea tampoanelor în timpul menstruației poate promova, de asemenea, infecții ale vaginului și, astfel, inflamația uterului.
Dupa ingrijire
În majoritatea cazurilor de endometrită, persoana afectată are doar opțiuni foarte limitate de îngrijire ulterioară. Prin urmare, accentul se pune și pe tratamentul rapid și precoce al acestei boli, pentru a preveni complicații suplimentare și a evita alte plângeri. În general, tratamentul precoce are întotdeauna un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a endometritei.
Tratamentul în sine are loc cu ajutorul antibioticelor. Persoana afectată ar trebui să ia acest lucru conform indicațiilor unui medic. Atunci când se iau antibiotice, alcoolul nu trebuie de asemenea băut, deoarece acest lucru le poate reduce semnificativ efectul. Simptomele pot fi, de asemenea, ameliorate cu ajutorul analgezicelor.
Cu toate acestea, aici trebuie consultat și un medic, analgezicele nu trebuie luate pe o perioadă lungă de timp. Deoarece endometrita poate duce, de asemenea, la o tumoare în uter, ar trebui efectuate examinări periodice pentru a preveni răspândirea tumorii. Deoarece endometrita poate duce, de asemenea, la plângeri psihologice sau depresie, ajutorul și sprijinul propriei familii și prieteni este foarte important.
Puteți face asta singur
O infecție uterină este foarte adesea precedată de o inflamație a vaginului (vaginitits). Agenții patogeni se ridică din vagin prin colul uterin în uter. Cauza acestui lucru poate fi igiena intimă inadecvată.
Prin urmare, curățarea regulată a organelor genitale externe cu apă caldă și un detergent ușor poate preveni vaginita. Igiena intimă excesivă, mai ales atunci când se utilizează substanțe agresive de curățare, este contraproductivă.
În plus, agenții patogeni tipici precum clamidia, gonococii sau streptococii sunt transmise mult mai frecvent în timpul actului sexual heterosexual. Prin urmare, femeile ar trebui să insiste întotdeauna asupra utilizării prezervativului atunci când fac sex cu bărbați. Această măsură de precauție este deosebit de importantă în cazul schimbării frecvente a partenerilor.
Există, de asemenea, un risc crescut de infecție în timpul menstruației și mai ales în timpul așa-numitului puerperiu, adică în primele opt săptămâni după nașterea unui copil. În acest timp, colul uterin este ușor deschis, ceea ce face ca agenții patogeni să intre mai ușor în uter. Același lucru se aplică după intervenții chirurgicale, cum ar fi răzuirea uterului, deoarece canalul cervical trebuie lărgit în timpul operației. În timpul acestor faze este imperativ să se asigure o igienă intimă adecvată și să se evite raporturile sexuale neprotejate.
umfla
- Feige, A., Rempen, A., Würfel, W., Jawny, J., Rohde, A. (Ed.): Ginecologie - medicina reproductivă, medicina obstetrică, oncologie, psihosomatică. Urban & Fischer, München 2005
- Haag, P., Harnhart, N., Müller, M. (Ed.): Ginecologie și urologie. Pentru studiu și practică 2014/15. Servicii de publicare și informare medicală, Breisach 2014
- Sohn, C. și colab.: Ultrasunete în ginecologie și obstetrică. Thieme, Stuttgart 2012
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.