Enterococi - Infecție, transmitere și boli
Enterococi joacă un rol important pentru flora intestinală și în consecință pentru sistemul imunitar. Cu toate acestea, bolile infecțioase dobândite nosocomiale (spitalicești) pot fi, în multe cazuri, urmărite înapoi la tulpini de enterococi.
Cuprins
Ce sunt enterococi?
Cand Enterococi este un gen independent de bacterii lactice gram-pozitive cu o morfologie sferică (nucă de cocos), care este atribuită familiei Streptococcaceae.
Văzute microscopic, formează de obicei lanțuri scurte sau sunt aranjate în perechi. Enterococii, în special tulpinile Enterococcus faecalis și Enterococcus faecium, apar fiziologic în flora intestinală a oamenilor și animalelor, unde li se atribuie o funcție de sprijin în digestie.
Enterococii pot infecta tractul urogenital (aparatul urinar și sexual) printr-o infecție cu frotiu și pot provoca infecții ale tractului urinar și infecții ale trompelor uterine. În general, se face distincția între tulpinile Enterococcus Enterococcus durans, Enterococcus avium, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus gallinarum și Enterococcus solitarius ca fiind cei mai importanți reprezentanți ai celor peste 30 de specii cunoscute.
Înțeles și funcție
Tulpinile enterococice Enterococcus faecalis și Enterococcus faecium, care pot supraviețui în tractul intestinal datorită rezistenței lor (insensibilitate la valorile pH-ului ridicat și scăzut, precum și la bilă), sunt importante din punct de vedere fiziologic pentru sistemul digestiv. Specii enterococice precum Enterococcus faecalis și Enterococcus faecium se găsesc, de asemenea, nu numai în flora intestinală, ci și în laptele matern.
Drept urmare, tractul digestiv al copilului care va fi alăptat este alimentat cu microorganisme importante din punct de vedere fiziologic postnatal și se poate acumula treptat o floră intestinală sănătoasă, care protejează în același timp organismul copilului de germenii patogeni. Enterococii asigură, de asemenea, un mediu acid în mediul lor, care la rândul său inhibă creșterea unui număr mare de germeni patogeni care necesită o valoare pH mai mare pentru diviziunea celulară.
Ca urmare a acestor caracteristici pozitive, enterococii sunt utilizați în produsele lactate, cum ar fi iaurturile, brânza de capră, cârnații sau camembertii ca agenți de fermentație probiotici pentru a proteja împotriva microorganismelor patogene și pentru a construi flora intestinală.
Enterococii pot fi utilizați profilactic ca probiotice (în special Enterococcus faecalis) pentru a proteja împotriva diareei și astfel împotriva pierderii crescute de lichide, în special după terapiile cu antibiotice, în care sunt ucise nu numai bacteriile cauzatoare de infecții, ci și bacteriile importante din punct de vedere fiziologic ale florei intestinale.
Boli
Enterococcus faecalis și Enterococcus faecium sunt responsabile pentru o serie de boli nosocomiale. În special, infecțiile tractului urinar, infecțiile septice, endo- și peritonita (inflamația mucoasei interioare a inimii și peritoneului), precum și abcesele intra-abdominale, infecțiile plăgii și infecțiile asociate cu cateterul sunt în prim plan în acest context.
În majoritatea cazurilor, infecțiile tractului urinar pot fi urmărite până la colonizarea bacteriană a tractului urinar inferior. Acest lucru este valabil mai ales pentru femei, deoarece la aceste femei deschiderile uretrale și intestinale sunt relativ apropiate unele de altele. În plus, datorită uretrei mai scurte, există un risc crescut de răspândire a unei infecții în vezica urinară (cistită) la femei.
Mai presus de toate, persoanele cu un sistem imunitar slăbit ca urmare a unei infecții cu HIV, tratament chimioterapeutic, antibacterian și/sau imunosupresor, precum și cu o boală subiacentă cu un curs sever sau o intervenție chirurgicală cardiacă sau toracică prezintă un risc crescut de infecții enterococice nosocomiale.
Se estimează că până la 15 la sută din endocardită și aproximativ 30 la sută din infecțiile septice la adulți pot fi atribuite enterococilor, în timp ce infecțiile acute ale tractului urinar sunt asociate cu enterococi în 10 până la 20 la sută din cazuri. Infecțiile cu așa-numiții enterococi rezistenți la vancomicină (VRE) pot fi letali la pacienții cu cancer tratați cu chimioterapie.
Enterococii rezistenți la vancomicină sunt, de asemenea, cea mai frecventă cauză de bacteremie în urma măsurilor de tratament cu antibiotice. În cazuri rare, tulpinile enterococcus faecalis și Enterococcus faecium pot provoca pneumonie enterococică (asociată ventilației), un tip de pneumonie cu un curs majoritar subacut. Enterococii sunt, de asemenea, adesea implicați în infecții mixte, cum ar fi colecistita (inflamația vezicii biliare).