Enureza primară cauzele în principal funcționale - FOCUS Online
Umezirea patului
Principala formă de udare a patului este o tulburare a nervilor, dar în cele mai multe cazuri întârzierea inofensivă în dezvoltarea copilului. Mecanismele de care au nevoie copiii pentru a controla vezica pur și simplu se dezvoltă mai încet decât colegii lor. Uneori, capacitatea prea mică a vezicii urinare este de vină atunci când descendenții se udă. Cercetătorii au arătat, de asemenea, o legătură între udarea la pat și ADHD (deficit de atenție/tulburare de hiperactivitate): Dacă un copil are ADHD, probabilitatea de enurezis crește de trei ori.
Adesea, cel puțin o rudă apropiată a copilului afectat a avut, de asemenea, probleme de uscare - acest lucru sugerează că enureza primară este genetică. Hormonul vasopresină (de asemenea, hormonul antidiuretic ADH) joacă un rol important în controlul vezicii urinare nocturne. Această substanță mesageră este produsă în glanda pituitară (glanda pituitară) și asigură că se produce mai puțină urină pe timp de noapte decât în timpul zilei. De obicei, acest lucru vă permite să dormiți toată noaptea fără a merge la toaletă. Această buclă de control hormonal este perturbată la copiii cu enureză primară: nivelul ADH este prea scăzut noaptea, ceea ce duce la umezirea frecventă cu cantități mari de urină. Cu toate acestea, pentru diagnostic, medicul curant trebuie să ia în considerare și alte cauze fizice, cum ar fi o infecție a vezicii urinare sau malformații ale organelor. O conexiune cu stresul psihologic anterior este destul de rară în enureza primară.
Pantaloni clopot sau preparare hormonală
O metodă obișnuită de a instrui copilul să se trezească independent este așa-numitul pantalon clopot. Dacă senzorul dvs. intră în contact cu lichid, se aude un semnal acustic, astfel încât copilul să poată merge la toaletă. Antrenamentul de trezire este adesea încununat de succes: dacă este folosit corect în două-trei luni, pantalonii speciali ajută în jur de 70% dintre pacienții tineri. Cu toate acestea, părinților li se cere mai ales această metodă de tratament: copiii cu enurezis aud cu ușurință clopotul, deoarece dorm foarte profund. Părinții trebuie apoi să se trezească.
Karin Riebe, medic șef la Centrul German de Urologie pentru Copii, crede doar că are sens să trezești copilul noaptea fără zgomot de clopot - cu condiția ca copilul să fie de acord cu timpul și să accepte trezirea pentru a scăpa în cele din urmă de scutecul neplăcut. Experții recomandă, în general, interzicerea băutului seara. În schimb, părinții ar trebui să-și reducă hidratarea la un nivel rezonabil (nu mai mult de un sfert din cantitatea zilnică consumată) de la ora 17:00.
Tratamentul medicamentos este o opțiune dacă o concentrație insuficientă a hormonului antidiuretic (ADH) în organism declanșează udarea. Medicul folosește un jurnal al vezicii urinare pentru a verifica dacă se produce o cantitate peste urină peste medie pe timp de noapte, în care părinții introduc cantitatea exactă de urină. Ingredientul activ desmopresina din tablete reduce cantitatea de urină produsă noaptea, similar cu ADH-ul propriu al organismului. Rata de succes a terapiei medicamentoase după aproximativ un an, în care intervalele de aport au fost crescute treptat, este de aproape 85%, după cum a arătat un studiu realizat cu 487 de copii enuretici.