Epidemia de obezitate Astmul copilariei este un factor de risc
Obezitatea masivă devine o problemă din ce în ce mai mare și de multe ori începe în copilărie. Obezitatea crește riscul de morbiditate, inclusiv pentru diabet, dar și pentru astm. Un studiu recent din California sugerează că, dimpotrivă, astmul în copilărie este aparent unul dintre factorii de risc pentru creșterea anormală în greutate.
Obezitatea masivă devine o problemă din ce în ce mai mare și de multe ori începe în copilărie. Obezitatea crește riscul de morbiditate, inclusiv pentru diabet, dar și pentru astm. Un studiu recent din California sugerează că, dimpotrivă, astmul în copilărie este aparent unul dintre factorii de risc pentru creșterea anormală în greutate.
Relații diverse între căile respiratorii și metabolism
Există multe relații între diabetologie și pneumologie. Una dintre acestea se referă la inflamația sistemică cronică. Este considerat un numitor comun în bolile pulmonare obstructive, cum ar fi BPOC și tulburările metabolice, cum ar fi diabetul de tip 2. Efectele încrucișate trebuie observate și în timpul tratamentului (corticosteroizii inhalatori declanșează diabetul?).
Reprezentanții ambelor discipline se reunesc și în caz de probleme cu somnul - sau cel puțin ar trebui, așa cum a fost avertizat recent la Congresul DDG de la Hamburg (calitatea somnului ar trebui să facă parte din formarea diabetului).
Obezitatea crește riscul de astm - și invers?
O altă interfață se găsește în greutatea corporală. De mult timp se știe că supraponderalitatea crește riscul de astm. Cu toate acestea, nu se știa până acum dacă acest lucru se aplică și invers.
Oamenii de știință din California au investigat, prin urmare, influența bolilor respiratorii și a medicamentelor asociate asupra dezvoltării obezității în copilărie.
Studiu de cohortă prospectiv pe 10 ani
Pentru studiul lor prospectiv de cohortă, au recrutat peste 2.100 de copii cu vârste cuprinse între 5 și 8 ani din „Southern California Children's Health Study” (CHS). Toți nu erau obezi la începutul studiului, adică în mod normal sau ușor supraponderal.
Dezvoltarea copiilor a fost observată timp de 10 ani și examinată anual. S-au măsurat greutatea corporală și înălțimea și din aceasta s-a calculat indicele de masă corporală (IMC). Cercetătorii au folosit, de asemenea, un chestionar pentru a colecta diverse informații, inclusiv privind activitatea fizică, progresia bolilor respiratorii și luarea medicamentelor. Pentru copiii cu vârsta sub 10 ani, părinții au răspuns. Analiza a fost repetată pe un eșantion de CHS și mai mare, independent, în care observația a avut loc între vârstele de aproximativ 10 și 18 ani.
Astmul crește, medicamentele de eliberare scad riscul obezității
Rezultatele analizelor ulterioare sunt:
- La copiii diagnosticați la momentul inițial cu astm, riscul de a dezvolta obezitate în următorul deceniu a crescut cu 51%. Asocierea semnificativă a fost confirmată în al doilea eșantion CHS. A fost exclusă o dependență de posibili factori de influență, cum ar fi activitatea fizică sau medicația cu corticosteroizi inahalativi.
- Utilizarea medicamentelor de eliberare la începutul studiului a redus riscul de obezitate cu 43%, de asemenea, independent de activitatea fizică.
Cu medicamente adecvate de eliberare, cum ar fi beta-2-simpatomimetice cu acțiune scurtă, riscul de obezitate declanșat de astm pare să fie aproape reversibil.
Cheltuielile de energie și pierderea de grăsime influențate de stimularea beta-2
Autorii suspectează un efect farmacologic din spatele acestui fapt, care este mediat prin intermediul receptorilor beta-2 din țesutul adipos și mușchii scheletici. Experimentele pe modele animale au arătat deja că activarea acestor receptori duce la un consum mai mare de energie și o descompunere mai bună a grăsimilor.
Pentru oamenii de știință, rezultatele lor sugerează că tratamentul timpuriu al astmului infantil poate contracara cercul vicios al obezității în creștere și al agravării astmului. Potrivit autorilor, acest lucru ar putea reduce, de asemenea, riscul crescut pe termen lung de boli metabolice, cum ar fi diabetul de tip 2.
Una dintre limitările studiului este însă că datele chestionarului se bazează pe autoevaluări ale părinților sau copiilor. În plus, nu au fost înregistrate informații despre dieta copiilor.
Un spray de astm pentru profilaxia obezității și a diabetului? Pare tentant. Poți continua să visezi la asta în timp ce ești în vacanță ...
Puteți citi cele mai recente articole de experți pe această temă în fiecare săptămână în Blogul diabetului esanum.
Referință: Chen Z și colab. Efectele astmului copilăriei asupra dezvoltării obezității în rândul copiilor de vârstă școlară. Am J Respir Crit Care Med 2017; 195 (9): 1181-8.