Epidemiologie și genetică - Pierderea în greutate și metabolismul glucozei după diabetul gestațional •
Ehrlich SF, Hedderson MM, Quesenberry Jr CP, Feng J, Brown SD, Crites Y, Ferrara A; Santa Clara, Statele Unite ale Americii
Întrebare: Femeile cu diabet gestațional prezintă un risc crescut de diabet; Pierderea în greutate după ce ați avut un copil ar putea reduce riscul de diabet. În acest studiu, asocierile de schimbare a greutății postpartum cu modificările modelului de glucoză, insulină și homeostazie (HOMA) pentru rezistența la insulină au fost comparate într-un subgrup (n = 72) din exercițiile de dietă și intervenția de alăptare (DEBI), un studiu pilot randomizat al intervențiilor în stilul de viață Femeile cu diabet gestațional.
Metodologie: Glucoza și insulina au fost măsurate pe stomacul gol și la 2 ore după un test oral de toleranță la glucoză, la 6 și 12 săptămâni după naștere. Femeile au fost clasificate în funcție de schimbarea în greutate între 6 și 12 săptămâni după naștere (pierderea în greutate> 2 kg față de greutatea stabilă sau creșterea în greutate).
Rezultate: În comparație cu femeile cu greutate stabilă sau creștere în greutate, femeile cu o pierdere în greutate de> 2 kg au prezentat creșteri semnificativ mai mici ale glucozei la jeun [valori medii ajustate în funcție de vârstă: 0,1 mmol/l (IÎ 95% -0,03 până la 0,3) vs. 0,4 mmol/L (IÎ 95% 0,3-0,6); p 0,01]. În mai multe modele de regresie liniară ajustate în funcție de vârstă, etnie latino-americană, consumul de medicamente, respectarea recomandărilor Institutului de Medicină pentru creșterea în greutate în timpul sarcinii, alăptării și grupului randomizat, o creștere a greutății corporale de 1 kg a fost semnificativ asociată cu creșteri ale postului și 2 ore -Glucoza, dar nu cu insulina sau HOMA pentru rezistenta la insulina.
Concluzie: La femeile cu diabet gestațional, scăderea moderată în greutate postpartum a fost asociată cu îmbunătățiri ale metabolismului glucozei.
Cometariu: Asocierile dintre pierderea în greutate postpartum și riscul de diabet la femeile cu diabet gestațional au fost slab studiate. Observația că o pierdere în greutate de doar 1 kg ar putea avea efecte benefice asupra riscului de diabet este remarcabilă.
Publicat în: Diabetes Congress Report, 2014; 14 (5) pagina 40