Epilepsie ce loc pentru chirurgia Doctissimo
Tratamentele cu epilepsie fac posibilă eliminarea crizelor la 60-70% dintre pacienți. Pentru alții, intervenția chirurgicală reprezintă o mare speranță cu rezultate uimitoare. Dar nu toți pot beneficia de aceasta, din lipsa unor indicații adecvate ... sau din lipsa mijloacelor.
În 60-70% din cazuri, convulsiile epileptice sunt bine controlate cu medicamente. Pentru alții, se spune că boala este „rezistentă la medicamente”. În acest caz, se caută alte soluții terapeutice, inclusiv intervenția neurochirurgicală.
O tehnică cu rezultate uimitoare
Principiul operației este destul de simplu: constă în îndepărtarea zonei creierului responsabile de epilepsie. Acest punct de plecare al convulsiilor este numit și focalizarea epileptogenă. Acest tratament este destinat teoretic pentru formele severe ale bolii pentru care medicamentele sunt ineficiente. Chirurgia nu este un panaceu pentru toate aceste cazuri. Zona care trebuie eliminată trebuie să fie clar identificată și ușor accesibilă. De fapt, procedura chirurgicală necesară nu trebuie să conducă la deteriorarea zonelor funcționale înconjurătoare care pot gestiona limbajul, abilitățile motorii sau alte activități vitale. Astfel, succesul intervenției chirurgicale este strâns legat de calitatea investigațiilor preoperatorii. Aceste analize preliminare se bazează pe electroencefalogramele video, imagistica prin rezonanță magnetică, înregistrarea convulsiilor cu electrozi intracerebrali, teste neuropsihologice specializate etc.
Abia după această investigație candidații la operație vor ști dacă acest tratament le poate fi benefic. Când aceste indicații sunt bine stabilite, ratele de succes sunt uimitoare: 80% dintre pacienți văd că convulsiile dispar în termen de doi ani și nu mai trebuie să recurgă la niciun tratament. În mod ideal, utilizarea intervenției chirurgicale ar trebui să fie cât mai timpurie posibil, limitând astfel acțiunea crizelor asupra dezvoltării creierului și integrării profesionale sau școlare, copiii fiind candidați foarte buni pentru aceste tratamente.
Prea puțini pacienți au fost operați
Dar decalajul dintre „ofertă” și „cerere” este foarte important astăzi. În Franța există între 200 și 300 de operațiuni în fiecare an. Listele de așteptare sunt lungi. "Între 10.000 și 20.000 de pacienți care suferă de epilepsie parțială farmacorezistentă ar beneficia probabil de o operație. Putem vedea că oferta de îngrijire rămâne proporțional limitată. Mai mult, în ciuda rezultatelor uimitoare ale acestei practici, unii medici încă par curat de reticenți să-și direcționeze pacienții către această soluție, care face totuși posibilă tratarea a 80% dintre pacienții operați ", concluzionează prof. Philippe Ryvlin de la departamentul de neurologie funcțională și epileptologie din Lyon și președinte al comitetului științific al congresului internațional al epilepsiei 2005.