Epithetiker Când fața se pierde - sănătate - FAZ
Partenerul lui Alexander Kissner cunoaște vederea soțului ei pentru că este relaxat în legătură cu urmele bolii sale. Când se uită împreună la televizor, își scoate nasul artificial. În schimb, există o gaură mare, în spatele ei sclipind carne roșu închis. „Sunt un tip dur”, spune el. "Dar a fost un mare șoc pentru iubita mea când a trebuit să-mi scot nasul." Probabil că nu s-a obișnuit niciodată cu adevărat, deoarece stă în diagonală în spatele lui în timpul tratamentelor. Ea l-a însoțit de-a lungul vieții timp de 31 de ani, inclusiv vizite la epitetist de aproape doi ani.
„Dacă îmi dai un nas decent acum”, spune domnul Kissner lui Jörn Brom, epitetistul său, „atunci mă voi simți mai tânăr cu zece ani.” Pacienții vin de trei până la cinci ori la laboratorul său, care se află într-o curte din Heidelberg. . Camerele sunt luminate puternic și amintesc de practica unui dentist și de un atelier de artizanat, miroase a antiseptic și vopsea. Când pacienții săi se așează pe scaunul verde al dentistului, Jörn Brom măsoară zona deteriorată, face impresie și, în cele din urmă, modelează ochiul, nasul sau urechea. Mai întâi din ceară, mai târziu din silicon. El adaptează amestecul de culori pentru partea artificială a corpului la nuanța pielii, vopseste pupilele pentru epiteze oculare și înfășoară părul sprâncenelor cu părul.
Nu este o profesie recunoscută
Întotdeauna i-a plăcut să treacă. În adolescență, i-a portretizat pe muzicienii unei trupe rockabilly împrietenite ca miniaturi, ulterior a studiat arte plastice pentru câteva semestre. De fapt, a vrut să restabilească navele vikinge și vechile comori din slujba sa. El a decis să se antreneze ca tehnician dentar, deoarece îndemânarea lor este la cerere în rândul restauratorilor. Făcând acest lucru, însă, a devenit conștient de epitetică, pentru care în prezent nu există o cale de instruire standardizată și care nu este recunoscută oficial ca fișă de post. Majoritatea celor 38 de epitetiști care lucrează în Germania provin din domeniul tehnologiei dentare și și-au învățat slujba actuală în câțiva ani de pregătire avansată. „Dar meseria mea nu se referă doar la realizarea de epiteze”, spune Jörn Brom. „Are, de asemenea, mult de-a face cu emoțiile și empatia.” Pacienții care vin la el și-au pierdut o parte din față ca urmare a unei boli tumorale sau a unui accident.
Când gâtul lui Alexander Kissner s-a umflat în urmă cu doi ani, el a crezut că nu poate fi ceva rău, la urma urmei, 57 de ani pe atunci, era mereu sănătos. Dar avea o tumoare pe ganglionul limfatic care deja se metastazase, care se întinsese în sinusuri și creier. Ca oțelist calificat, a construit benzinării timp de 35 de ani. A sudat material zincat. Din imprudență tânără, spune el, de multe ori nu purta o mască de protecție care să-l protejeze împotriva toxinelor. Bănuiește că aceasta este cauza bolii sale. Chimioterapia nu a avut succes, iar nasul i s-a umflat în cele din urmă. Medicii i-au spus că vor trebui să-i amputeze cea mai mare parte a nasului. În clinică erau mulți pacienți cu cancer deprimat, spune Kissner. Nu voia să fie așa. „Diavolul nu va veni după mine”, și-a spus.
Kissner avea nevoie de un nas. S-a decis repede că va fi din plastic subțire. Acum cinci ani, în noiembrie, o echipă franceză de medici condusă de Bernard Devauchelle a reușit să transplanteze porțiuni mari de față pentru prima dată. Într-o operație îndelungată, ei au transferat nasul, gura și bărbia unui donator de organe moarte la creier către o femeie de 38 de ani care fusese mușcată de câinele ei. În primăvara acestui an, medicii de la o clinică din Barcelona chiar au spus că au făcut un transplant complet de față. Cu toate acestea, transplantul de țesut străin al pielii prezintă riscuri care pun viața în pericol: pot apărea cheaguri de sânge și pacienții trebuie să ia medicamente puternice pentru a suprima reacțiile de apărare ale sistemului imunitar.
„Transplanturile de față, cum ar fi cele ale lui Devauchelle, sunt un lucru extraordinar, dar nu sunt discutabile pentru majoritatea pacienților”, spune Philipp Federspil, specialist în medicină pentru urechi, nas și gât. Astfel de intervenții consumă foarte mult timp, trebuie găsit un donator adecvat, iar pacientul trebuie să fie stabil mental. Dacă pacienților săi le lipsește o parte a feței, el îi sfătuiește fie să li se transfere propriul țesut, fie să aibă o epiteză artificială. Din punct de vedere tehnic, ar fi posibil să construim un nas cu o structură pentru Alexander Kissner și să îndepărtăm pielea de deasupra frunții. Dar: „Transplantul de țesuturi, inclusiv al dvs., este în dezbatere numai dacă acest pacient a fost lipsit de tumori timp de cel puțin doi ani, astfel încât să se poată garanta urmărirea optimă a tumorii”, spune Federspil. Așa că Kissner nu a avut de ales.
„Fața este cartea de vizită a unei persoane”
În timpul operației în care și-a scos nasul, epitetistul Jörn Brom a fost acolo. El face adesea acest lucru pentru a-i putea sfătui pe medici cu privire la locul de ancorare a implanturilor în os. Un magnet este atașat la ele, precum și la epiteze. Majoritatea epitezelor se țin cu magneți și, prin urmare, sunt ușor de îndepărtat, de exemplu pentru a curăța rana. În asemenea ocazii, Alexander Kissner a uitat uneori să-și pună nasul la loc. Așa că s-a întâmplat că făcea comisioane în mașină când și-a dat seama la jumătatea drumului că nasul nu era deschis. Așa că s-a întors din nou. Știe că semenii lui se sperie când îl văd nepregătit cu rana pe față. Odată a sunat la soneria vecinului. Abia când a devenit palidă, și-a dat seama că îi lipsește nasul.
„Fața este cartea de vizită a unei persoane”, spune Jörn Brom. „Dacă ceva nu este în regulă cu capul, este adesea o problemă pentru mediu.” Psihologii confirmă această impresie că persoanele cu leziuni faciale severe sunt excluse din viața socială. Fața are o influență deosebit de puternică asupra aspectului; oamenii pot fi identificați prin fața lor. În plus, toate organele esențiale ale simțurilor sunt unite pe o zonă mică. De aceea, fața este cea mai complexă parte a corpului nostru, spune Ronald Henss. Psihologul cercetează atractivitatea și evaluarea feței la Universitatea din Saarbrücken. Oamenii citesc informații despre sex și vârstă pe fețele altora și cred că pot găsi informații despre sănătate în ea. „Dacă credem că observăm semne de boală, ne retragem”, spune Henss. „Ne temem de infecție și nu recunoaștem niciun partener de interacțiune deplină în ei.” Chiar dacă aranjamentul ochilor, nasului și gurii se abate de la idealul frumuseții, se pot aștepta dezavantaje. „Dar dacă un organ lipsește complet, schema noastră de recunoaștere facială este încălcată radical”.
Patulnevoia este veche
În Evul Mediu, se spune că unele răni faciale au fost victime ale Inchiziției. Pe de altă parte, infractorilor li s-au amputat și părți ale corpului, exprimând astfel ostracismul social. Cu toate acestea, niciodată toate leziunile faciale nu au fost împinse la marginea societății, deoarece ceea ce este considerat o expresie a bolii diferă în funcție de cultură și epocă. Necesitatea înlocuirii părților corpului lipsă este veche. În Evul Mediu, nasurile artificiale erau realizate din aur, argint și hârtie - în funcție de puterea de cumpărare a pacientului.
Epitezele de astăzi din plastic medical arată mult mai asemănătoare cu partea originală a feței. Siliconii sunt ușor de lucrat. Au margini subțiri și chiar și temperatura lor se adaptează pielii. Alexander Kissner nici nu mai poate simți când poartă nasul. El a fost încântat când părinții l-au asigurat, când s-a întâlnit pentru prima dată cu noul nas, că nu avea nici o diferență pe fața sa înainte de boală. Între timp, însă, epiteza sa s-a decolorat și nu se mai potrivește corect. Părțile artificiale ale corpului nu durează pentru totdeauna și, prin urmare, sunt înlocuite de asigurători de sănătate la fiecare doi ani. „Într-un fel, poartă piese”, spune Jörn Brom. Culoarea și marginile siliconului se schimbă în timp, dar nici defectul nu rămâne static. Alexander Kissner s-a îngrășat la față. Când Jörn Brom i-a făcut prima epiteză, la scurt timp după diagnosticul de cancer, era încă foarte slab.
În acel moment, medicii nu au îndepărtat întregul nas al lui Alexander Kissner, partea inferioară există încă. Pentru această sesiune, Jörn Brom a dezvoltat un cârlig special cu care conectează noua epiteză la butucul nasului său real. Tranziția curge din nou, iar forma nasului pare aproape de original lui Alexander Kissner. El este mulțumit, la fel și iubita lui. „Vreau un aspect uman”, spune el, „pentru că așa trec prin viață în mod normal.” Cu toate acestea, un nas rămâne doar un nas. Ceea ce contează și mai mult este că radiația a lovit și tumora din cap a dispărut. „M-am bucurat de asta”, spune Alexander Kissner, „și încă mai sunt”.