Eritem nodos (trandafir nodular)
Eritemul nodos este inflamația grăsimii subcutanate. Aceasta este însoțită de formarea de noduli dureroși, roșu-purpurii, foarte sensibili la presiune și se mai numește trandafir nodular datorită acestor simptome. În principal gambele sunt afectate, prin care nodulii pot apărea și în alte părți ale corpului. Boala apare în primul rând la femeile cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. Diagnosticul este adesea foarte dificil, deoarece trandafirul nodular poate avea cauze diferite și apare adesea ca efect secundar al altor boli. Prin urmare, medicul va trebui să facă câteva analize de laborator. Declanșatorii frecvenți ai bolii sunt infecțiile, alergiile sau intoleranța la medicamente. Vindecarea spontană are loc de obicei în decurs de opt săptămâni, dar cauza principală trebuie clarificată și tratată.
Acest text a fost scris la cele mai înalte standarde științifice și a fost verificat de către profesioniștii din domeniul medical.
Ultima actualizare: 10 martie 2020
Cele mai importante lucruri pe scurt
Eritemul nodos este o inflamație a țesutului gras subcutanat cu implicarea pereților vasculari ai capilarelor
Simptomele tipice sunt nodulii roșu-purpurii, dureroși, sensibili la presiune în zona tibiei, motiv pentru care boala este numită și trandafir nodular
Bolile infecțioase, alergiile sau intoleranța, cum ar fi medicamentele, sunt cauze frecvente. Adesea, însă, boala apare ca efect secundar al altor boli
În mod normal, trandafirul nodular nu trebuie tratat și se vindecă în decurs de șase până la opt săptămâni
Ce înțelege medicina prin eritem nodos?
În medicină, eritemul nodos este o boală inflamatorie a țesutului adipos subcutanat (subcutanat). Eritemul nodos este un fel de reacție alergică exagerată (tip III) în țesutul subcutanat din cauza unei alte boli. Aceasta creează o inflamație a țesutului conjunctiv în țesutul gras subcutanat cu afectarea pereților vaselor (capilare), așa-numita paniculită.
Care sunt simptomele eritemului nodos?
Simptomele sunt umflate, roșii, bucăți fragede pe partea din față a picioarelor, genunchilor și gleznelor. În medicină, eritemul nodos este considerat un adevărat cameleon, deoarece o serie de boli subiacente diferite, inofensive sau grave pot sta în spatele bolii reale. Boala apare adesea ca efect secundar al infecțiilor acute sau al anumitor boli autoimune. Acest lucru trebuie descoperit și tratat, apoi eritemul nodos se va vindeca și el însuși.
Care sunt cauzele eritemului nodos?
Cauzele eritemului nodos pot fi foarte diverse. În esență, acestea pot fi împărțite în următoarele grupuri:
Cine este cel mai adesea afectat de aceasta?
Eritemul nodos apare mult mai frecvent la femeile tinere decât la bărbații la vârsta adultă. Cu greu există o diferență de gen la copii. Cel mai adesea boala începe între 20 și 40 de ani. În principiu, însă, poate apărea la orice vârstă. Boala apare sezonier mai frecvent primăvara și toamna.
Care este evoluția bolii unui trandafir nodular?
Boala începe cu apariția bruscă a nodulilor dureroși, roșu-purpurii, rotunzi până la ovali în țesutul gras subcutanat. Adesea, mai ales la pacienții adulți, acest lucru este precedat de alte simptome, cum ar fi febra, durerile articulare, o erupție cutanată sensibilă la atingere la nivelul picioarelor inferioare și oboseală. Nodulii au dimensiuni cuprinse între doi și zece centimetri și sunt localizați în principal pe tibie, genunchi și gleznă, dar pot fi afectate și alte regiuni precum coapsele, brațele, trunchiul sau fața.
Practic, simptomele apar pe ambele părți, deși au fost observate și forme unilaterale. Din cauza inflamației, zonele afectate se simt calde. Nodulii sunt inițial destul de fermi. Medicul dumneavoastră îi poate simți bine, dar mai târziu devin mai moi. Culoarea se schimbă, de asemenea, de la roșu-violet la galben-verzui datorită descompunerii pigmentului roșu din sânge (hemoglobină). În cele din urmă, acestea seamănă cu vânătăi, ceea ce face posibilă diagnosticarea eritemului nodos chiar și într-un stadiu ulterior. Nodulii se vindecă de obicei fără cicatrici în șase până la opt săptămâni, cu noi adăugate până la șase săptămâni mai târziu. Cu toate acestea, rata de recidivă este o treime și, prin urmare, este relativ ridicată. Acest lucru se întâmplă în principal atunci când declanșatorul de bază nu a putut fi găsit.
Cum poate fi diagnosticat eritemul nodos?
Medicul poate pune un diagnostic numai pe baza simptomelor pacientului. El trebuie să facă diferite teste de laborator pentru a ajunge la un rezultat final. În funcție de simptome, specialistul vă va examina întregul corp după o discuție detaliată despre anamneză despre bolile anterioare și medicamentele pe care le-ați luat. El vă va extrage sângele pentru a vedea dacă există o infecție, o reacție alergică sau o boală neinfecțioasă. Deoarece cel mai frecvent declanșator al unui trandafir nodular este un streptococ provocat de streptococ, medicul vă va face un tampon de gât.
Dacă se suspectează tuberculoza sau alte infecții pulmonare, radiografiile toracice pot ajuta. În cazul tuberculozei, medicul poate folosi un test de diagnosticare a pielii la tuberculină sau o metodă de detectare imunologică, așa-numitul test cu quantiferon. Un posibil sarcoid poate fi detectat de o radiografie a pieptului, deoarece aceasta afectează plămânii și ganglionii limfatici din jurul plămânilor. Dacă suferiți și de diaree și vărsături, medicul vă va comanda o examinare microbiologică a scaunului. La femeile aflate la vârsta fertilă, un test de sarcină este de asemenea util, deoarece eritemul nodos poate apărea și în timpul sarcinii.
În cazuri neclare, specialistul va efectua o biopsie a grăsimii subcutanate. Cu toate acestea, medicul folosește de obicei această procedură doar în caz de urgență extremă, deoarece lasă cicatrici inestetice în zona tibiei.
Când ar trebui să merg la medic?
În cazul apariției bruște a unor noduli roșiatici, mai târziu verzui, dureroși și foarte sensibili la presiune, în special în zona tibiilor, trebuie să consultați un dermatolog în următoarele zile. De asemenea, pot apărea febră și dureri articulare.
Cum poate fi tratat eritemul nodos?
În mod normal, trandafirul nodular se vindecă singur în decurs de opt săptămâni și nu este nevoie să îl tratați. În cazurile mai severe, recuperarea poate dura până la douăsprezece săptămâni. În cazul reclamațiilor, simptomele pot fi ameliorate prin diferite măsuri. Deci, puteți ridica adesea picioarele sau puteți purta ciorapi de susținere sau bandaje elastice. De asemenea, puteți răci zonele afectate. Uneori medicul va prescrie repaus complet la pat pentru a proteja picioarele și un medicament antiinflamator antialgic (medicament antiinflamator nesteroidian), cum ar fi indometacina.
Dacă medicamentul a declanșat simptomele, acestea sunt întrerupte, dacă este posibil. Infecțiile sunt tratate cu antibiotice; există terapii speciale pentru multe alte boli. Medicul va prescrie analgezice și agenți antiinflamatori pentru durere și inflamație. Tratamentul cu cortizon este rar necesar.
Care sunt consecințele eritemului nodos pentru cei afectați?
Mobilitatea celor afectați este sever restricționată pe durata bolii. Mersul este posibil doar cu durere, iar greutatea plapumii se poate simți deja foarte incomod pe piele. Pacienții cu un sistem imunitar slab trebuie, de asemenea, să aibă grijă ca agenții patogeni să nu se răspândească în tot corpul și astfel să ducă la deteriorarea sănătății lor. Dacă apar complicații, procesul de vindecare poate fi afectat. În plus, există adesea probleme emoționale care, în cazuri severe, pot duce la tulburări mentale.
Ce complicații pot apărea?
În cele mai multe cazuri boala nu are complicații, dar simptomele pot deveni cronice dacă există alte boli subiacente sau reacții exagerate. Dacă eritemul nodos este lăsat netratat, nodulii pot umfla dimensiunea palmei și pot provoca înroșirea severă a pielii și vânătăi. Picioarele se simt apoi fierbinți, pufos, greoi și dureros. Unii dintre cei afectați au, de asemenea, atacuri de febră și o scădere semnificativă a performanței. În plus, ca o consecință pe termen lung, hiperpigmentarea poate persista luni de zile după ce boala a dispărut sau poate apărea durere articulară, care poate dura până la doi ani.
Care este prognosticul pentru un trandafir nodular?
Prognosticul trandafirului nodular este foarte favorabil și mulți bolnavi nu necesită terapie. Simptomele bolii dispar de obicei pe cont propriu în șase până la opt săptămâni. Cu toate acestea, dacă cauza principală persistă, cursul poate fi mai lung în cazuri individuale. Medicul oferă medicamente pentru ameliorarea durerii, care susține procesul de vindecare. De asemenea, se utilizează unguente, care duc la o regresie a modificărilor pielii.
Companiile de asigurări de sănătate acoperă costurile?
Österreichische Gesundheitskasse plătește toate costurile pentru examinările necesare, cu condiția să mergeți la un medic legal de asigurări de sănătate. ÖGK vă va rambursa o sumă parțială dacă aveți un medic la alegere.