Eritemul exudativum multiform - cauze, simptome, diagnostic, analiză, vindecarea bolii
Pacienții sunt direcționați pentru consultare la medicul ORL, medic, urolog, tampon prelevat pentru a recunoaște ITS. La colectarea istoricului unor astfel de pacienți, a arătat efectele benefice ale antibioticelor fără diprospan, răceli frecvente. Dacă clinica se potrivește cu versiunea toxic-alergică, o poveste care se aplică altor reacții alergice, alimente, alergie la polen. În acest caz, pe lângă evenimentele de găzduire, eliminarea rapidă a antigenului: chelatori în cazul alergiilor alimentare etc. În unele cazuri nu puteți utiliza diprospan. Steroizi topici, diverse clătiri ale gurii (rotokan, ceai de mușețel, cătină sau ulei shipovnikovoe etc.) - Salutăm pacienții care au această agravare nu este primul loc în care pot merge singuri sau doar vorbesc cu resursele locale. În acest caz, accentul trebuie pus pe identificarea declanșatorului și, dacă nu poate detecta și limita recidiva rară (de 1-2 ori pe an), poate elimina recidiva cu un minim de intervenții terapeutice. Utilizarea nejustificată a imunomodulatorilor în diferite dermatoze rare de recurență poate afecta, de asemenea, „echilibrul delicat” și poate declanșa exacerbări mai frecvente.
În general, se poate spune că diprospanul este cel mai bun remediu, dacă este necesar, pentru a opri agravarea. Eșecul terapiei cu glucocorticosteroizi în stadiile incipiente ale alergiei la medicamente poate servi ca o cauză majoră a reacțiilor medicamentoase severe în viitor și a sindromului Lyell și există dovezi ale dezvoltării sindromului, necrolizei epidermice toxice, după atacul cu efect magnetoelectric eșuat. Deoarece efectul magnetoelectric este o reacție alergică, indiferent de declanșator, această afirmație este evidentă parțial și în raport cu celelalte forme ale sale. Diprospan nu este utilizat atunci când este o contraindicație directă a steroizilor sistemici, precum și "moale", pentru dermatoza autolimitată și, în unele cazuri, pe bază individuală.
De asemenea, efectuați o terapie desensibilizantă (Tavegil, suprastin, difenhidramină, tiosulfat de sodiu, 10 ml dintr-o soluție de 30% intravenos zilnic timp de 10 zile). În cazuri severe, aplicați corticosteroizi (prednison, triamtsionol), potasiu, vitaminele B și C, medicamente antifungice, gemodez, poliglicukină.
Anestezicele topice sunt utilizate sub formă de spray-uri, unguente, soluții, antiseptice (soluție 0,5% Frc, 0,02% clorhexidină), enzime proteolitice cu antibiotice sub formă de aplicații, unguente cu microbicide corticosteroizi ("Dermozolon" trioxazină) keratoplasticheskie înseamnă epitelializare (solcoseril, cremă și jeleu Vinylinum, karotolin și altele).
Vremea favorabilă. Variantele polimorfe în eritemul exudativ sever (sindromul Stevens-Johnson) prezic decese observate mai grav.
Sindromul Lyell, dacă erupția începe mai ales pe față, piept, spate, extinzându-se încet în jos, seamănă adesea cu erupția rujeolică. Membranele mucoase sunt mai puțin afectate, dar distrugerea totală a pielii de pe ele este posibil un proces necrozant semnificativ. Amalgamarea caracteristică a elementelor în zone mari. La început există erupții cutanate eritematoase, maculopapulare, formate și apoi vezicule mari (de la alune la adulți de palmier) cu suprafață încrețită și pereți subțiri. Sunt suprafețe ușor deschise, expuse, în timp ce se află pe „pielea fierbinte opărită”. Fenomene și Nicholas ANBO-Hansen puternic pozitive. Când sindromul Lyell este adesea o sensibilizare marcată a corpului (angioedem, boală simetrică a articulațiilor etc.), adesea în istoria bolilor alergice și infecțioase și alergice (febră reumatică, inflamație renală, eczeme, astm etc.), precum și reacții alergice Medicament. Copiii cu sindrom Lyell se dezvoltă adesea la începutul procesului septic.
diagnostic. Stabilit pe baza elementelor polimorfismului depresiuni centrale papule și plăci, care la periferie sunt de culoare violet-albăstruie, prezența prodromului comun și a dermatozei sezoniere. O serie de medicamente, cum ar fi sulfonamidele, pot provoca eritem nodos sau pot duce la dezvoltarea unui tablou clinic similar cu eczema sa toxică și alergică (efectul medicamentului). Localizarea dermatozei pe membranele mucoase necesită diferențierea de papulele sifilitice, pemfigus vulgar.
Prognoza. Ieftin.
Prevenirea. Reorganizarea întăririi corpului. Un număr de pacienți dau rezultate bune la cursuri repetate de gamma globulină, stafilococi toxoidici.