Erizipelul (picior, picior, față) este contagios care tratamente
Rezumatul ghidului:
Definiție: ce este erizipelul ?
Erizipel sau erizipel (din cuvântul grecesc erusipelas, „piele roșie”), numit și dermohipodermită bacteriană necrotizantă (DHBNN) este o infecție dermatologică bacteriană acută non-necrotizantă (nu are ca rezultat moartea țesuturilor), care este limitată la straturile pielii (derm și hipoderm) fără implicarea fasciei musculare superficiale. Este o boală destul de frecventă în adultul, care există și la copilul. Riscul de erizipel crește odată cu vârsta.
Erizipelul picioarelor
Această boală afectează cel mai frecvent picioare (85% din cazuri). Forma clasică este cea a piciorului febril acut roșu mare.
Foto: erizipel al picioarelor
Alte localizări mai rare de erizipel
Alte regiuni sunt mai puțin afectate, cum ar fi regiunea fese, membrele superioare, torace sau abdomenul.
Dermohipodermită bacteriană necrotizantă
Dermohipodermie bacteriană non-necrozant (DHBNN) sau erizipelul este o infecție ușoară imediată a pielii în timp ce dermohipodermia bacteriană necrozant (DHBN) este o urgență medico-chirurgicală absolută care necesită terapie intensivă. Este rar (de 100 de ori mai puțin frecvent decât erizipelul), dar grav (30% mortalitate).
Cifre: care este prevalența erizipelului ?
Majoritatea erizipelului afectează adulți peste 40 de ani, femei la fel de bărbați, cu un vârf de frecvență în jurul vârstei de 60 de ani.
85% din cazurile de erizipel implică membrele inferioare.
Poarta de intrare a bacteriei este identificabilă clinic de către medic în 60% din cazuri.
Evoluția bolii este satisfăcătoare în 80% din cazuri din zece cu tratament cu antibiotice.
O infecție legată în principal de streptococ
În 85% din cazuri, erizipelul este legat de streptococ beta-hemolitic grupa A, urmată de alte grupuri de streptococ beta-hemolitic G, B sau C.
Și pentru celelalte 15% ?
Răspunsul prof. Mahtab Samimi, dermatolog venerolog la Spitalul Universitar din Tours:
„Alte bacterii (stafilococi, enterococi etc.) pot fi responsabili de dermohipodermia bacteriană acută non-necrotizantă. Este deosebit de important să căutați puncte de intrare„ neobișnuite ”(mușcături de animale, expunere marină etc.) care sunt responsabile de dermohipodermie streptococică ".
Care sunt simptomele erizipelului ?
Erizipelul se manifestă ca o eritem (roșeață) localizată însoțită de un edem (umflătură), febră maxima (adesea peste 39 ° C) si frisoane. Întregul apărând într-un mod brutal. Zona afectată este dureroasă și fierbinte. Starea se răspândește treptat și pot apărea bule sau chiar purpură (leziuni sângerante ale pielii sau ale mucoaselor ca pete roșii până la violete).
Persoana afectată se poate plânge de sentimentele de obosit general, însoțit de arsuri sau tensiune dureroasă în zona afectată.
Simptomele erizipelului piciorului
Cea mai frecventă formă este cea a „piciorului roșu febril acut”. Începutul este brutal. Primele simptome sunt a febră mare și frisoane care preced de obicei apariția unui placa inflamatorie rosie, ridicat, strălucitor, dur, sensibil pe un picior. În aproape jumătate din cazuri, nodurile dureroase sunt palpabile în zona inghinală. Limfangita (o dungă roșie dureroasă, care urcă spre partea interioară a coapsei) este prezentă în puțin peste 25% din cazuri.
Tromboză venoasă profundă sau erizipel ?
Tromboza venoasă profundă poate provoca, de asemenea, un „picior mare”, dar nu va fi roșu, iar inflamația și febra vor fi moderate.
Simptomele erizipelului feței
Erizipelul feței apare ca o Placă roșie, dureroase, ridicate, strălucitoare, fierbinți și umflate, limitate la periferie de o margine periferică.
Este însoțită de un febră mare (peste 39 ° C) și frisoane care precede semnele locale.
Care sunt cauzele erizipelului ?
Această infecție bacteriană este favorizată de o poartă (orice „penetrare a pielii”) care permite bacteriilor să treacă prin piele: intertrigo inter-deget sau interdigital adesea de origine micotic, răni cronic (ulcer de picior), mușcătură de insectă, a arde, perlèche, dermatoza cronice (eczeme, psoriazis.), excoriații ale răzuire (Muscaturi de insecte, …).
Istoriairadiere și/sau limfadenectomie (îndepărtarea ganglionilor limfatici) sunt, de asemenea, factori regionali de risc pentru erizipel.
Mecanismul: bacteriile intră printr-o încălcare cutanată apoi se înmulțește local în țesuturi.
Cauza principală a erizipelului membrului inferior: intertrigo inter-deget
Intertrigo inter-deget, dermatofitic sau nu, este cauza primara erizipel la picior. Intertrigo în spatele urechii sau dermatita canalului audio extern poate fi cauza erizipelului feței.
Ce bacterii sunt responsabile de erizipel ?
Este în esență un streptococ în 85% din cazuri: în principal streptococi beta-hemolitici din grupa A, urmat de streptococi de grupuri B, C și G.
Care sunt factorii de risc pentru erizipel ?
„Factorii de risc constituie în principal edem oricare ar fi cauza (în principal insuficiență limfatică, dar și insuficiență venoasă), precum și obezitate", spune prof. Mahtab Samimi.
Un istoric de erizipel este un factor de risc pentru un nou episod.