Eroziune dentară - Asociația stomatologică de stat Turingia
 (Foto: proDente) |
Zahărul este cel mai mare dușman al dinților? Acest lucru nu se aplică întotdeauna, deoarece chiar și lucrurile acre deteriorează dinții pe termen lung. Chiar și câteva înghițituri mici de suc de fructe sau câteva mușcături de fructe răspândite pe parcursul întregii zile nu lasă dinții să se odihnească.
În plus față de bolile dentare bine cunoscute, cum ar fi cariile dentare sau parodontita, o nouă boală neglijată anterior a suprafeței dintelui este din ce în ce mai importantă: eroziunea dentară.
Acizii din alimentele noastre - în special în citrice și sucuri de fructe, care sunt foarte lăudați ca fiind bogate în vitamine și sănătoase - dizolvă mineralele din smalțul dinților și distrug substanța dinților duri. Așadar, alimentele acide și zaharoase ne pun sănătatea dinților în pericol. Dar persoanele cu vărsături frecvente, precum și pacienții cu arsuri la stomac și tulburări de alimentație sunt deosebit de expuse riscului.
Cea mai dură substanță din corpul uman
Indiferent dacă este incisiv, canin sau molar - toți dinții umani sunt construiți în trei straturi:
- smaltul exterior de aproximativ 2,5 milimetri gros (smalț),
- dentina de dedesubt și
- pulpa interioară.
(Foto: proDente) |
Smalțul dinților din exterior este format din 96% hidroxiapatită tare, un material cristalin format din grupe calciu, fosfat și hidroxil. Această hidroxiapatită este elementul de bază al dinților și oaselor. Este cea mai dură substanță din corpul uman.
Dar chiar și smalțul solid poate fi atacat și distrus de alimentele și băuturile acide. Acizii elimină mineralele importante din smalțul dinților. Smalțul dinților deteriorat este expus la stresurile zilnice de mestecare sau spălare a dinților fără protecție.
Smalțul distrus se pierde pentru totdeauna
Similar cu detartrarea fierbătorului, acizii eliberează ioni de calciu și fosfat din hidroxiapatita dinților. Acest lucru înmoaie smalțul și se dizolvă pe termen lung. Odată distrus, smalțul natural al dinților nu poate fi restaurat; se pierde iremediabil.
Stomatologii se referă la această dizolvare a substanței dinților duri fără implicarea bacteriilor ca eroziune. Spre deosebire de cariile dentare, unde acizii periculoși apar mai întâi ca produs metabolic al bacteriilor care trăiesc în gură și apoi atacă dintele, acizii din alimente deteriorează imediat dintele.
Dacă eroziunea afectează doar smalțul, adică învelișul exterior al dintelui, acesta rămâne de obicei nedureros. Cu toate acestea, dacă a progresat spre interiorul dintelui, dintele reacționează sensibil, de exemplu la băuturile calde sau reci sau la spălarea dinților.
Eroziunea și abraziunea se consolidează reciproc
Pe lângă eroziunea acidă, abraziunea descrie pierderea substanței dinților duri din cauza forțelor mecanice. Abraziunea poate fi cauzată, de exemplu, de mișcări incorecte de închidere a maxilarului superior și inferior, șlefuirea dinților în timpul somnului sau sub stres, dar și prin tehnica incorectă de spălare a dinților și spălarea excesivă.
Eroziunea și abraziunea se întăresc reciproc: Înmuierea chimică a smalțului dinților prin eroziune permite ca dintele să fie din ce în ce mai uzat prin abraziune. Un smalt dinte deteriorat este apoi la rândul său mai sensibil la atacurile de acid eroziv și poate fi distrus în continuare.
ne dati ori nu ne dati?
Practic, toți acizii pot duce la eroziunea dinților. Mulți acizi se găsesc în fructe precum portocala, fructul pasiunii, ananasul și citricele, dar și în mere și sucurile acestora, precum și în băuturile răcoritoare carbogazoase, așa-numitele băuturi răcoritoare precum cola și limonada.
Proprietățile erozive ale băuturilor sunt foarte diferite. Acizii fructelor din sucul de mere sau portocale pot deteriora mai mult dinții decât băuturile răcoritoare. Pe lângă alimente, alte produse acide pot afecta și eroziunea dinților, cum ar fi medicamentele sau pastilele de vitamine.
Eroziunea depinde de timpul de acțiune și aciditate
Eroziunea dinților este un proces de lungă durată, care este influențat de diverși factori:
- Timpul în care acidul produce efect în gură,
- Puterea distructivă a acidului,
- Cantitatea de minerale dizolvate în băutură sau alimente,
- Salivație în gură.
În primul rând, procesul de eroziune este puternic dependent de timp. Cu o expunere scurtă la acizi timp de doar câteva secunde, suprafața smalțului dinților este înmuiată. Dacă este lăsat să acționeze câteva minute, acidul poate distruge o parte din smalțul dinților.
Dincolo de timpul de expunere, puterea acidului este, de asemenea, decisivă. Gradul de aciditate este dat ca valoare a pH-ului. Cu cât această valoare este mai mică între 0 și 14, cu atât acidul din alimente este mai distructiv pe dinți.
Oamenii de știință trebuie să ia în considerare mulți factori pentru a descrie erozivitatea unui aliment. Consumatorul privat, pe de altă parte, poate determina cel mai ușor acest lucru prin gust:
Cu cât un gust are un gust mai acru,
cu atât poate deteriora mai mult dinții.
Soda de lămâie, de exemplu, înmoaie suprafața smalțului după un timp scurt de acțiune între o jumătate de minut și două minute. Duritatea lor externă este redusă cu peste 80%.
Un timp de expunere de zece minute poate duce chiar la o pierdere relativ masivă de aproximativ 0,005 milimetri din smalțul dintelui gros de aproximativ 2,5 milimetri. De patru ori timpul de acțiune crește pierderea smalțului dinților până la 0,02 milimetri. Pentru comparație: un păr uman are o grosime de aproximativ 0,05 până la 0,07 milimetri.
Inamici dinți periculoși și prieteni dinți sănătoși
Dar acizii au și funcții importante în alimente. Adăugarea de acizi este adesea utilă și chiar necesară. Acizii precum acidul ascorbic (vitamina C) păstrează alimentele sau previn decolorarea, cum ar fi pătarea maro a merelor tăiate.
Acizii joacă, de asemenea, un rol important ca potențiali ai aromelor. De exemplu, acidul citric adăugat susține un gust răcoritor de citrice. Acizii, de asemenea, stimulează în mod specific fluxul de salivă la mestecat și astfel îmbunătățesc percepția gustului.
Amestecarea zahărului și acidului este deosebit de periculoasă
Deci nu doar zahărul dăunează dinților, ci și acizii din alimente sunt periculoși. În cel mai rău caz, ambele se reunesc: în spritzer de mere, în suc de portocale, în bomboane de fructe.
Cu toate acestea, în băuturile răcoritoare precum cola și limonada, zahărul sau îndulcitorii pot înșela percepția acidității. Aici este util să verificați conținutul alimentelor.
Laptele învață dinții sfărâmați
Sportivii de anduranță au nevoie de multe lichide în timpul efortului fizic și trebuie să bea continuu pe o perioadă lungă de timp. Băuturile sportive, deseori foarte acide, se spală în mod constant în jurul dinților și pot crește semnificativ riscul de eroziune.
Prin urmare, este recomandabil să selectați foarte atent atât băuturile sportive, cât și cele pentru copii și să folosiți apă pură sau cel puțin spritzere foarte diluate. În plus, copiii mici ar trebui să evite sugerarea constantă a biberoanelor și a sticlelor de băut sau cel puțin să le limiteze la perioade scurte, cu pauze suficiente.
Laptele și produsele lactate, în special iaurtul, pot avea un efect protector și pot contracara eroziunea dentară. Laptele conține în mod natural o mulțime de ioni de calciu și fosfat. Acestea reduc eliberarea ionilor din smalțul dinților și protejează astfel dinții copiilor și dinților mai târziu adulți.
Siguranța cumpărăturilor
Cea mai bună protecție împotriva eroziunii dentare este evitarea băuturilor acide și a alimentelor cât mai mult posibil și trecerea la alimente prietenoase cu dinții. O privire rapidă asupra ambalajului și a listei de ingrediente din supermarket este de multe ori suficientă.
Un produs este considerat compatibil cu dinții dacă valoarea pH-ului din gură nu scade sub 5,7 în decurs de 30 de minute de la consum. Se iau în considerare atât acizii cauzați de bacteriile cariilor, cât și acizii conținuți în alimente. Dacă valoarea pH-ului total este menținută peste 5,7, dinții nu sunt expuși cariilor dentare și eroziunii.
Aceste condiții ale acțiunii internaționale prietenoase dinților e. V. sunt recunoscute la nivel mondial. Producătorii de alimente pot avea produsele testate științific și independent. Produselor certificate li se permite apoi să poarte „sigiliul dinților masculi”. Acum există un număr mare de produse pe piață care au trecut aceste teste.
Reduceți riscul de eroziune a dinților!
Scuipatul este cea mai bună protecție
Saliva din gură este un sistem natural de protecție pentru dinți. În timp ce mănâncă, hidratează alimentele și ușurează mestecarea. În plus, saliva diluează acizii care dăunează dinților. Furnizează dinții cu minerale utile și astfel ajută la repararea naturală a smalțului dinților deteriorat. Medicamentele care reduc cantitatea de salivă ca efect secundar (de exemplu, antidepresive) cresc riscul de eroziune de mai multe ori.
Producția de salivă de protecție trebuie susținută pentru a echilibra rapid valoarea pH-ului din gură. Apele de gură neutralizează acizii și reduc riscul de deteriorare a dinților legată de acid. Guma de mestecat fără zahăr mestecă sprijină, de asemenea, fluxul de salivă și readuce rapid valoarea pH-ului înapoi în intervalul neutru.
Cu cât pH-ul unui aliment acid este mai scăzut, cu atât poate fi mai dăunător pentru dinți. Pe de altă parte, apa potabilă pură este un adevărat tratament pentru dinți. Ilustrația prezintă alimente selectate de la extrem de acide și dăunătoare dinților până la salivă, cea mai importantă protecție naturală a dinților.
Medicul dentist caută cauza eroziunii dentare
Medicul dentist poate încetini și poate opri eroziunile. Dacă a observat eroziune pe dinți, va investiga mai întâi cauzele (de exemplu, cu ajutorul jurnalului alimentar al unui pacient).
De asemenea, medicul stomatolog consultă un medic generalist, mai ales în cazul bolilor generale ca fiind cauza eroziunii dentare. Împreună cu pacientul, el creează apoi un concept pentru a evita deteriorarea ulterioară a dinților și recomandă diverse opțiuni de tratament. O schimbare a dietei poate ajuta, de asemenea, la protejarea structurii dintilor duri.
Un element de construcție pentru evitarea deteriorării ulterioare a dinților poate fi instrucțiunile de igienă orală personală. Medicul dentist explică tehnicile de periere, precum și periuțele de dinți adecvate și demonstrează alte produse de îngrijire orală. Periile de dinți dure, de exemplu, nu curăță mai bine suprafața dinților și pot „curăța” smalțul dacă sunt presate prea tare.
Utilizarea pastelor de dinți și a apelor de gură care conțin fluor stanos a fost până acum cel mai reușit mod de a preveni progresul deteriorării substanței dinților duri. Fluorul de staniu are un efect antibacterian și antiinflamator.
Valoarea BEWE pentru măsurarea eroziunii
Pentru a observa defectele dentare existente pe termen lung, medicul dentist poate face și fotografii sau impresii. El folosește diverse metode și tehnici pentru documentarea sistematică și monitorizarea progresului, inclusiv colectarea valorii BEWE. Dentistul împarte dentiția în zone fără pierderea smalțului dinților până la o pierdere semnificativă și o folosește pentru a calcula susceptibilitatea generală la eroziunea dinților.
În funcție de gravitate, medicul dentist poate acoperi în mod regulat dinții care sunt deja erozivi cu un lac fluor, sigilați-i cu un adeziv dentar sau utiliza coroane sau coroane parțiale realizate direct pe scaunul dentistului sau indirect în laborator.
Pericole speciale și grupuri de risc
Riscul de eroziune a dinților nu este influențat doar de consumul frecvent de băuturi acide sau de obiceiurile alimentare personale. Copiii, sportivii, femeile însărcinate și pacienții cu eructații frecvente, arsuri la stomac și tulburări alimentare sunt deosebit de expuși riscului.
La femeile gravide cu vărsături frecvente și la persoanele cu tulburări de alimentație (de exemplu, bulimie) sau un reflux crescut de conținut al stomacului în esofag, acidul stomacal agresiv intră în gură. Acolo acidul atacă smalțul dinților. Prin urmare, persoanele afectate nu trebuie să se spele pe dinți imediat după vărsături, pentru a nu deteriora smalțul înmuiat al dinților. Este mai bine să clătiți mai întâi gustul neplăcut din gură cu puțină apă sau o soluție de apă de gură.
Pacienții cu gură uscată frecventă (de exemplu, cu diabet zaharat) nu numai că trebuie să se asigure că consumă suficiente lichide în general, dar ar trebui să folosească, de asemenea, bomboane fără zahăr sau gumă de mestecat pentru dinți. Suptul și mestecatul stimulează fluxul de salivă și, prin urmare, protejează și dinții.
Fluorul întărește smalțul dinților
Odată distrus, smalțul natural al dinților nu poate fi refăcut artificial. Prin urmare, eroziunea dentară nu poate fi inversată, ci mai degrabă încetinită sau oprită prin utilizarea consecventă a produselor de îngrijire dentară care conțin fluor.
Spălarea regulată a dinților cel puțin de două ori pe zi cu o pastă de dinți care conține fluor protejează deja smalțul dinților în mod fundamental. Fluorizarea ca parte a curățării profesionale a dinților (PZR) în cabinetul stomatologic sau în profilaxia individuală și de grup pentru copii crește suplimentar protecția.
Fluorurile se depun în smalțul dinților și formează un film protector în jurul dinților. Ionii de fluor formează fluorapatitul mineral, care este chiar mai dur decât hidroxiapatita pură din smalțul dinților. Acest lucru face ca suprafața dinților să fie mai rezistentă la atacuri de acid și eroziune. Mineralele rămân în smalț, smalțul rămâne solid. Apoi fluorurile pot iniția remineralizarea imediată a smalțului dinților.
Dinții pot fi periați imediat
Chiar și după consumul de alimente acide, dinții pot fi spălați imediat. Deoarece multe băuturi acide conțin zahăr adăugat, bacteriile din gură ar converti zahărul în acid între timp, provocând cariile dentare.
Tehnica vibrațiilor este foarte potrivită pentru curățarea ușoară a dinților. Pentru a face acest lucru, periuța de dinți este plasată pe linia gingivală la un unghi de 45 de grade și agitată ușor. Aceasta slăbește cea mai dură placă de pe linia gingiei. Apoi, peria este periată de la gingii spre dinți cu o presiune ușoară. Ar trebui să procedați sistematic dinte cu dinte: mai întâi suprafețele de mestecat, apoi fiecare dinte din rândul dinților din exterior, apoi din interior.
Spațiile dintre dinți trebuie, de asemenea, curățate o dată pe zi, pentru a proteja în mod optim dinții și gingiile. Ata dentară cerată alunecă mai ușor în spațiile dintre dinți; pentru spații mai mari, periile sunt mai potrivite. În plus, curățarea limbii nu trebuie uitată, altfel reziduurile alimentare și bacteriile pot contribui la dezvoltarea respirației urât mirositoare.