ERYSIPELE erysipele sau eresipele - Teleconsultare dermatolog

Erizipelul sau erizipelul se mai numește și hipodermită bacteriană non-necrotizantă (DHBNN). Apare mai ales la adulți, dar poate fi observată la copii, în special în cazurile de varicelă.

eresipele

L’erysipele, ce este?

Erizipel este o infecție a părții profunde a pielii (hipodermă cutanată acută), adesea după o mușcătură, o crăpătură a pielii în apropiere (micoză între degetele de la picioare), cel mai adesea datorită streptococului ß-hemolitic din grupa A. Erisipelul este comun în picioare, dar poate fi văzut pe față, de exemplu.

L’erysipele, cum se manifestă?

Erizipel ia două forme clasice de „picior roșu ascuțit mare
febril ”:

  • rizipel acut tipic

În această formă, erizipelul începe brusc cu o placă roșie, fierbinte, dureroasă, cu limite clare. Acest dulap inflamator cu debut brusc este bine circumscris și asociat cu febră. Suprafața plăcii erizipele roșii este netedă sau poate prezenta detașări buloase.

  • Erisipele subacute

Acestea sunt cele mai frecvente forme, în special la nivelul picioarelor și, în special, în cazurile de insuficiență venoasă (de exemplu, infecția unui ulcer de picior).
Manifestările sunt mai puțin brutale decât la erizipelul acut, iar febra este mai moderată

În ambele cazuri, medicul va căuta un punct de intrare locoregional al pielii (piciorul de atlet etc.) și va marca contururile dulapului inflamator cu un marker sau va face o fotografie

Gestionarea eryesipele a făcut obiectul recomandărilor în 2019

Factori de risc

  • Diabet.
  • Obezitate (IMC> 30).
  • Imunosupresia.
  • Malnutriție.
  • Varicela (la copii).
  • Vârsta peste 60 de ani.
  • Insuficiență venoasă.
  • Abuzul intravenos de droguri.
  • Arteriopatie obliterantă a extremităților inferioare (PADI).
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Complicații

Erizipelul poate fi severă sau complicată (indicație pentru spitalizare):

  • Semne generale de septicemie sau șoc de toxine care duc la prezența deteriorarea stării generale,
  • Extinderea rapidă a semnelor locale în câteva ore.
  • Durere foarte intensă, afectare funcțională.
  • Semne locale: lividități, pete cianice, crepitație subcutanată, hipo- sau anestezie locală, indurație care depășește eritemul, necroză locală.
  • decompensarea unei stări patologice preexistente (diabet etc.),
  • nici o ameliorare sub tratament sau chiar oagravarea semnelor locale în decurs de 24 până la 48 de ore în ciuda inițierii unei terapii antibiotice adecvate și evoluția către erizipelul filctenular (vezicule mari pe plasturele roșu) sau fasciita necrozanta (infecție mai profundă decât erizipelul, manifestată prin prezența erizipelului sever sau filctenular, însoțită de pete de necroză și zone de hipoestezie (sensibilitate redusă a pielii) și care necesită îndepărtare chirurgicală și terapie intensivă).