Este necesară chimioterapia Cum se tratează cancerul ovarian? Site-ul web al pacienților -
De regulă, pacienții primesc chimioterapie după o operație de cancer ovarian - chiar dacă tumora originală și toate depozitele vizibile au fost complet îndepărtate în timpul procedurii. Deoarece tumorile care se află pe suprafața ovarului tind să răspândească celulele canceroase timpurii care se atașează la intestin sau peritoneu și formează noi așezări.
Chiar dacă chirurgul a lucrat foarte atent, trebuie să presupunem că vor exista în continuare celule canceroase „ascunse” individuale în organism după operație, ceea ce ar putea cauza recăderea bolii. Chimioterapia este, prin urmare, al doilea pilon important al tratamentului pentru cancerul ovarian după operație. De obicei, începe în termen de patru până la șase săptămâni după operație și scopul este de a utiliza medicamente pentru a distruge celulele tumorale care au rămas în organism fără a fi observate. Chimioterapia poate fi eliminată numai în stadiile incipiente ale bolii.
Efect asupra celulelor care se divid rapid
Citostaticele sunt utilizate în chimioterapie. Aceste substanțe funcționează pe tot corpul și previn diviziunea celulară în diferite moduri. Ca urmare, acestea inhibă creșterea tumorii. Deoarece celulele canceroase se divid în special rapid și necontrolat, citostaticele sunt deosebit de eficiente aici. Dar medicamentele au, de asemenea, un efect asupra celulelor sănătoase, cu o rată de diviziune ridicată, de exemplu asupra celulelor mucoasei, celulelor de formare a sângelui și asupra celulelor rădăcinii părului. Acesta este motivul pentru care chimioterapia are adesea efecte secundare.
Cum se efectuează chimioterapia?
Chimioterapia trebuie începută în termen de patru până la șase săptămâni de la operație, dar începutul depinde de cât de bine se recuperează pacientul după operație. Chimioterapia poate fi efectuată în ambulatoriu de către medici specialiști în cabinetul privat sau în secții ambulatorii sau în secția de clinici. Chimioterapia se administrează în mai multe cicluri: Aceasta înseamnă că medicamentul este administrat în mod repetat la anumite intervale de timp. Între acestea există pauze în timpul tratamentului în care pacientul se poate relaxa. Medicamentul este de obicei infuzat într-o venă sub formă de soluție. Cât timp se efectuează chimioterapia depinde, printre altele, de modul în care reacția tumorii la tratament și de modul în care pacientul tolerează terapia.
În chimioterapie, poate fi administrat fie un ingredient activ (medicii numesc acest lucru "monochimioterapie"), fie o combinație de diferite substanțe citostatice ("polichimioterapie").
Carboplatin mai întâi
Ce ingrediente active sunt utilizate în chimioterapie?
Un număr mare de studii au fost efectuate asupra selecției și utilizării chimioterapiilor pentru a putea selecta ingredientele active cele mai potrivite pentru fiecare etapă tumorală. Este medicamentul citostatic ales pentru cancerul ovarian Carboplatină, un ingredient activ care conține platină. Împiedică divizarea celulelor. După operație, de obicei sunt necesare șase cicluri de terapie cu carboplatină. adică medicamentul este administrat de obicei de șase ori, la trei săptămâni distanță, sub formă de perfuzii. Tratamentul numai cu carboplatină este adesea suficient pentru cancerul ovarian în stadiu incipient.
Efectele secundare ale carboplatinei pot include disfuncții renale, greață și vărsături, leziuni ale nervilor și auzului, modificări ale numărului de sânge și constipație sau diaree. Caderea parului apare rar.
O altă citostatică care conține platină este Cisplatină, ceea ce face, de asemenea, celulele incapabile de divizare și pot fi administrate pentru chimioterapie în cancerul ovarian. Cu toate acestea, comparativ cu carboplatina, cisplatina provoacă mai multe efecte secundare, cum ar fi greață și vărsături, modificări ale numărului de sânge, constipație sau diaree, inflamație a mucoasei bucale și altele asemenea. A. Prin urmare, experții recomandă utilizarea carboplatinei ca preferință. Carboplatina este la fel de eficientă ca și cisplatina, dar de obicei este mai bine tolerată.
Chimioterapie combinată pentru cancerul ovarian avansat
Citostaticul Paclitaxel aparține grupului așa-numiților taxani. Paclitaxelul întrerupe un mecanism în timpul diviziunii celulare, astfel încât celulele nou formate nu se pot separa. Profilul efectului secundar al paclitaxelului poate include Modificări ale numărului de sânge, oboseală, infecții, căderea părului, greață, vărsături, diaree, inflamație a mucoasei bucale, leziuni ale nervilor. În cancerul ovarian avansat, carboplatina este combinată cu paclitaxel.
Multe dintre efectele secundare ale chimioterapiei menționate sunt temporare și pot fi adesea ameliorate cu alte medicamente. Aici descriem ce se poate face cu privire la efectele secundare ale chimioterapiei.
Alte medicamente pentru chimioterapie
Substanțele descrise mai sus aparțin citostaticelor care sunt foarte des administrate în cancerul ovarian. În plus, alți agenți chimioterapeutici, cum ar fi docetaxel, au fost testați în studii. Dacă cancerul ovarian revine după terapia inițială, doxorubicina lipozomală pegilată, topotecanul sau gemcitabina pot fi, de asemenea, administrate în anumite condiții. Puteți găsi mai multe informații aici.
Totul despre chimioterapie
Ce întrebări ar trebui să îi adresez medicului?
Nu cu mult timp în urmă, operația a fost efectuată, iar majoritatea pacienților cu cancer ovarian au avut deja de-a face cu chimioterapie. Dacă vă aflați în această situație, cel mai bun lucru de făcut este să faceți o listă de întrebări pentru a discuta cu medicul curant. Luați lista cu dvs. la consultația medicului, astfel încât să vi se răspundă la toate întrebările. Iată câteva sugestii:
Mituri și fapte
Corect sau greșit?
În ceea ce privește chimioterapia, unele prejudecăți și concepții greșite persistă și provoacă incertitudine. Comentăm câteva dintre aceste mituri mai jos.
Mitul 1: Dacă părul nu cade, nici chimioterapia nu va funcționa.
FAPTE: Căderea părului este un efect secundar comun al diferitelor medicamente pentru chimioterapie, dar nu ale tuturor. Și căderea părului nu este întotdeauna la fel de pronunțată. Un studiu realizat de Gynecological Oncology Working Group (AGO) a arătat că pierderea părului nu are legătură cu supraviețuirea.
Mitul 2: Medicamentele administrate în timpul chimioterapiei sunt otravă pentru organism, care trebuie îndepărtate din nou prin drenare sau detoxifiere
FAPTE: Răspunsul la medicamentele citotoxice variază foarte mult de la pacient la pacient. Nu este posibil să se prezică cu certitudine dacă vor apărea probleme și, dacă da, cât de stresante vor fi efectele secundare.
Marea majoritate a medicamentelor citotoxice rămân în organism doar câteva ore sau cel mult zile și sunt apoi excretate în principal prin rinichi. O hidratare adecvată poate sprijini eliminarea naturală. Cu toate acestea, specialiștii avertizează împotriva așa-numitelor proceduri de drenaj, cum ar fi dietele sau pretinsele „detoxifiere” a posturilor de suc sau a medicamentelor cu efect deshidratant (diuretice). Corpul excretă citostatice de unul singur într-un timp scurt.
Mitul 3: Chimioterapia sub formă de tablete este, în general, mai puțin eficientă decât chimioterapia administrată sub formă de perfuzii.
FAPTE: Nu este adevarat. Organismul absoarbe ambele forme de administrare a agenților chimioterapeutici. Care dintre cele mai potrivite terapii pentru fiecare pacient depinde, printre altele. A. depinde de forma de dozare aprobată și trebuie discutat individual cu medicul.
Mitul 4: Se poate face un singur ciclu de chimioterapie. După aceea, citostaticele nu mai funcționează.
FAPTE:: Unele tumori dezvoltă rezistență la agenții chimioterapeutici utilizați, dar atunci puteți trece adesea la substanțe cu un mecanism de acțiune diferit.
Cu funcția renală și hepatică adecvată și tolerabilitatea acceptabilă, nu există nicio limită a numărului de cicluri de chimioterapie. Unii pacienți primesc chiar terapie pe termen lung, fără a crește efectele secundare asupra măduvei osoase sau a altor organe.
Ajută împotriva greață, anemie sau mucozită
Ce trebuie făcut dacă apar reacții adverse?
Citostaticele își îndreaptă activitatea nu numai împotriva celulelor canceroase, ci și împotriva celulelor sănătoase care se divid rapid sau împotriva țesuturilor cu creștere deosebit de rapidă. Prin urmare, chimioterapia poate provoca reacții adverse, de ex. B. pe membranele mucoase ale gurii, gâtului și tractului digestiv, sau duc la căderea părului. Chimioterapia poate afecta, de asemenea, producția de sânge în măduva osoasă.
Pierderea parului
Celulele rădăcinilor părului se împart repede, deci sunt adesea deteriorate de citostatice. Mulți pacienți își pierd părul complet în timpul chimioterapiei, dar chiar dacă părul a căzut complet, poate crește din nou după un timp.
Pacienții care sunt susceptibili să piardă părul primesc de obicei o rețetă pentru o perucă de la medicul lor înainte de începerea tratamentului. Companiile de asigurări de sănătate acoperă de obicei costurile sau cel puțin acordă o subvenție. Dacă nu doriți să purtați o perucă, puteți folosi și pălării sau eșarfe, dacă doriți. De asemenea, puteți obține asistență aici. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu echipa de tratament.
Modificări ale numărului de sânge
Anemia sau anemia este atunci când există prea puține celule roșii din sânge (eritrocite). Anemia poate fi cauzată de cancerul însuși sau de terapie. Pacienții afectați se plâng adesea de performanțe reduse și oboseală crescândă. În multe cazuri anemia dispare singură. Dacă există o reducere foarte severă a performanței, transfuziile de sânge sau administrarea suplimentară a factorului de creștere eritropoietină, care stimulează formarea globulelor roșii, pot ajuta.
Modul în care chimioterapia afectează celulele albe din sânge, care sunt responsabile pentru funcția imunitară, va fi atent monitorizat în timpul tratamentului. Acest lucru permite medicilor să acționeze în timp util înainte ca sistemul imunitar să fie afectat prea mult.
După terminarea chimioterapiei, măduva osoasă se recuperează de obicei în câteva săptămâni. Restricțiile permanente sunt rare.
greaţă
Nu toate medicamentele citostatice induc vărsături, dar acest efect secundar este deosebit de temut de pacienți. Ca urmare, pacienții de astăzi primesc medicamente pentru a suprima greața și vărsăturile în același timp cu chimioterapia. Acestea au cel mai bun efect preventiv și, prin urmare, nu ar trebui administrate numai atunci când s-au instalat deja greață.
Inflamația mucoasei gurii (mucozită orală)
Medicamentele citostatice pot afecta și membranele mucoase din gură, tractul digestiv și zona genitală. În special mucoasa bucală se poate inflama în timpul chimioterapiei. În cazuri ușoare, aceasta va apărea ca roșeață și umflături, dar în unele cazuri se vor dezvolta ulcere severe care pot fi foarte dureroase.
Este importantă o igienă orală minuțioasă, dar blândă și spălări de gură regulate. Pacienților cu inflamație a mucoasei bucale li se administrează, de asemenea, analgezice și medicamente antiinflamatoare.
Diaree și constipație
Chimioterapia poate provoca diaree din nou și din nou, care poate fi combătută cu medicamente. Oricine este predispus la diaree ar trebui să evite cafeaua, alcoolul, alimentele grase și alimentele condimentate ca măsură preventivă. Cât de severă este diareea și cât durează aceasta variază de la persoană la persoană și depinde de situație. A. privind durata și doza terapiei. Simptomele dispar la aproximativ două până la trei săptămâni după terminarea terapiei.
Unii pacienți dezvoltă constipație în timpul chimioterapiei, care poate fi declanșată de lipsa exercițiilor fizice, de anumite medicamente, dar și de stres emoțional, frică și îngrijorare. Exercițiul fizic, multă băutură (aproximativ 2 litri de lichid pe zi) și o dietă bogată în fibre, cu produse din cereale integrale, semințe de in și o mulțime de fructe și legume proaspete ajută ca măsură preventivă.
Afectarea rinichilor
Unele medicamente pentru chimioterapie, cum ar fi carboplatina, pot deteriora rinichii. Prin urmare, medicii verifică valorile rinichilor din sânge în timpul chimioterapiei, astfel încât să poată reacționa imediat dacă este necesar și B. pentru a putea regla doza de chimioterapie dacă valorile rinichilor se schimbă.
Este important să beți multe lichide în timpul chimioterapiei, astfel încât rinichii să fie spălați.
Leziuni ale nervilor
Medicamentele citostatice, cum ar fi carboplatina sau cisplatina, pot deteriora nervii și pot duce la tulburări de sensibilitate și pot provoca durere. Pacienții care dezvoltă senzații anormale precum amorțeală, arsură, furnicături sau durere în timpul chimioterapiei trebuie să contacteze imediat medicul curant, astfel încât chimioterapia să poată fi ajustată sau întreruptă.