Ești supraponderal. Este minunat! „Cunoaștere

Actualizat: 20.01.19 - 21:30

În plus față de controalele semestriale efectuate de medic, pacienții cu tensiune arterială crescută ar trebui să efectueze și ei înșiși controale regulate. De exemplu, de două ori pe zi, dimineața și seara.

Experții dau sfaturi cu privire la tratamentul tensiunii arteriale crescute. Pe lângă verificările medicului, este importantă și auto-monitorizarea. O trecere în revistă a campaniei telefonice a Berliner Zeitung.

Oricine suferă de hipertensiune arterială are multe întrebări. Acest lucru a devenit clar în campania telefonică a Berliner Zeitung pe această temă, susținută de Fundația Germană pentru Inimă. Doi cardiologi din Berlin au fost disponibili pentru a răspunde la întrebări timp de două ore. În acest timp, aproximativ 50 de cititori au avut ocazia să discute cu experții despre problemele lor de sănătate. La întrebările la care a răspuns profesorul Dietrich Andresen, directorul clinicii de medicină internă de la Vivantes-Klinikum Am Urban și Friedrichshain din Berlin, și privatul dozator Philipp Stawowy, medic principal la Clinica de medicină internă/cardiologie la Centrul German de Inimă din Berlin-Nunta, a vizat cinci domenii importante: combinația de medicamente, opțiunile non-medicamentoase pentru terapia cu hipertensiune, noua operație pentru hipertensiune arterială, măsurarea tensiunii arteriale și consecințele bolii. O imagine de ansamblu.

Oamenii sănătoși ar trebui, de asemenea, să-și măsoare tensiunea arterială în mod regulat?

Chiar și la copii, este recomandabil să se măsoare din când în când tensiunea arterială - cel puțin o dată când încep școala și o dată în adolescență. Cel puțin o măsurătoare suplimentară trebuie luată la începutul maturității. „Dacă există deja cazuri de tensiune arterială crescută în familie, este recomandabil să începeți cu măsurători anuale de la vârsta de 30 de ani, fără antecedente familiale puteți aștepta până la 40 de ani”, spune Andresen.

De la vârsta de 50 de ani, măsurătorile sunt recomandate la fiecare șase luni. Cardiologul sfătuiește pacienții cu tensiune arterială ridicată să efectueze ei înșiși controale periodice în plus față de controalele semestriale. De exemplu, de două ori pe zi, dimineața și seara.

Ce trebuie luat în considerare atunci când vă verificați singuri tensiunea arterială?

Este important să determinați întotdeauna valorile de două ori, în succesiune rapidă. Dacă aveți dubii, a doua valoare este mai semnificativă. „În plus, ar trebui să stați liniștit în cele cinci minute anterioare și să vă asigurați că manșeta sau dispozitivul de măsurare a încheieturii mâinii este la nivelul inimii”, spune Stawowy. Potrivit cardiologului, este fundamental important să vă asigurați că dispozitivul măsoară și este calibrat cu precizie. Dacă dispozitivele mai vechi oferă în continuare valori corecte, se poate verifica în multe farmacii sau, de exemplu, comparându-le cu valoarea măsurată de medicul de familie. Important de știut: pot exista câteva valori aberante, depinde de totalitatea valorilor pe parcursul zilei.

Când trebuie scăzută tensiunea arterială?

Dacă valoarea măsurată în repaus cu determinări multiple este peste 140 (sistolică) sau 90 (diastolică) milimetri de mercur (mmHg).

Creșterea tensiunii arteriale poate fi, de asemenea, redusă fără medicamente?

Dacă hipertensiunea nu este prea severă, aceste opțiuni ar trebui mai întâi explorate. Prin urmare, profesorul Andresen a întrebat întotdeauna pacienții la telefon dacă sunt supraponderali. „E minunat”, a răspuns el unui tânăr de patruzeci de ani, care cântărește 90 de kilograme și are o lungime de 1,80 metri. Deoarece tensiunea arterială poate fi reglată bine prin greutatea corporală. Dacă slăbești zece kilograme, atunci se va scufunda. ”Sfaturile sale despre asta: Nu mâncați niciodată farfuria complet goală; fără băuturi îndulcite, doar apă; nu adăugați sare la mâncare; verifică-ți greutatea în fiecare zi. Sportul este, de asemenea, important: cel puțin trei sau mai bine de cinci ori pe săptămână, 30 de minute de exerciții de anduranță, cum ar fi mersul pe jos, mersul cu bicicleta, joggingul sau înotul. În plus: metode de relaxare, puțin alcool și fără țigări.

Luați trei medicamente diferite pentru tensiunea arterială crescută - trebuie să fie?

Numărul de medicamente care scad tensiunea arterială este mare: există mai mult de 40 de ingrediente active diferite în cinci clase de medicamente. Ele cresc excreția de sare prin rinichi (diuretice), lărgesc vasele de sânge (inhibitori ai ECA, sartani și antagoniști ai calciului) sau moderează puterea inimii (beta-blocante). „Două treimi dintre pacienți au nevoie de cel puțin două medicamente diferite pentru a-și regla bine tensiunea arterială, iar mulți chiar și trei”, spune Philipp Stawowy. Ce medicamente sunt prescrise depinde de comorbidități, de cât de bine sunt tolerate medicamentele și de cât de bine răspunde pacientul la acestea. Dacă trebuie să luați mai multe tablete, experții recomandă produse combinate. „Acest lucru înseamnă că există un risc mai mic ca unele tablete să fie pur și simplu lăsate deoparte sau uitate și este doar practic”, spune Andresen. Fondurile combinate nu sunt de obicei mai scumpe. Dacă da, este posibil să depuneți o cerere la compania de asigurări de sănătate pentru a acoperi costurile.

De unde știi dacă un remediu funcționează?

Acest lucru se arată într-o tensiune arterială bine controlată, dar asta nu se întâmplă peste noapte. După schimbarea medicamentelor sau administrarea unui medicament pentru prima dată, trebuie efectuată o măsurare a tensiunii arteriale pe termen lung în decurs de 24 de ore după aproximativ patru săptămâni. „Dacă un medicament scade tensiunea arterială prea repede sau prea repede, devine vizibil prin amețeli, somnolență, oboseală și oboseală”, spune Andresen. Deseori organismul trebuie să se obișnuiască mai întâi cu medicamentul.

Puteți face fără medicamente dacă tensiunea arterială este bine controlată?

„În nici un caz!” Spune Philipp Stawowy. „Atunci tensiunea arterială ar crește din nou.” Tratamentul medicamentos al hipertensiunii arteriale este o terapie pe tot parcursul vieții, subliniază el. Un apelant în vârstă de 65 de ani ia act de aceste informații cu dezamăgire. Cardiologul o consolează: „Trebuie să iei medicamentul pentru întreaga ta viață, dar vei trăi mai mult.” Pentru că cei care trăiesc cu prea multă presiune în vene de ani buni riscă boli secundare grave: insuficiență cardiacă, infarct miocardic, fibrilație atrială, accident vascular cerebral, tulburări circulatorii a picioarelor, poate apărea insuficiență renală sau orbire (vezi graficul). Cea mai frecventă complicație este un accident vascular cerebral.

Ce trebuie făcut dacă tensiunea arterială nu poate fi redusă suficient chiar și cu mai multe mijloace?

Uneori, medicamentul nu este încă dozat în mod optim sau trebuie luat altul. De exemplu, un apelant în vârstă de 60 de ani a raportat că ia deja trei medicamente: un beta-blocant, un diuretic și un antagonist de calciu. Chiar și așa, are încă tensiune arterială crescută și simte că inima iese din gât. „În mod evident, fondurile nu sunt suficiente”, spune Stawowy.

El îi recomandă să discute pașii următori cu medicul ei de familie și să vadă un cardiolog.

Pacienții cu hipertensiune arterială sunt întotdeauna un caz pentru cardiolog?

Nu neaparat. „Chiar și medicii generaliști sunt de obicei foarte familiarizați cu terapia hipertensiunii arteriale”, spune Stawowy. Cei care simt că sunt pe mâini bune cu medicul de familie și au tensiunea arterială bine reglată nu trebuie neapărat să se schimbe. "Specialiștii specializați sunt asigurați pentru cazuri mai complicate", adaugă Andresen.

Tratament chirurgical pentru tensiunea arterială crescută Recent a existat o metodă de cicatrizare a nervilor implicați în dezvoltarea tensiunii arteriale crescute. Procedura se numește ablație a arterei renale. Medicii împing un cateter peste artera femurală în artera renală. Vârful cateterului este încălzit de electricitate. Căldura rezultată anulează fibrele nervoase. Valoarea tensiunii arteriale superioare (sistolice) scade în medie cu 30 mmHg, cea inferioară (diastolică) cu 15 mmHg. „Această intervenție este luată în considerare numai dacă hipertensiunea nu poate fi tratată cu trei medicamente diferite în doze suficiente”, spune Andresen. Până în prezent, a existat o experiență bună cu această metodă.

Înregistrat de Anne Brüning.

Mai multe despre subiectul hipertensiunii arteriale în ghidul de 88 de pagini „Hipertensiunea arterială de azi” de la German Heart Foundation.