Etanol - aplicare, efecte, efecte secundare lista galbenă

Etanolul (alcoolul) este un lichid volatil, foarte inflamabil, incolor, cu un miros ușor înțepător. Formula moleculară este C2H5OH. Etanolul este utilizat în principal ca dezinfectant, solvent sau agent de extracție.

etanol

cerere

Structura de bază a etanolului este formată din doi atomi de carbon, dintre care unul poartă gruparea hidroxil.

Etanolul este utilizat în farmacie ca:

  • solvent
  • Excipient
  • Conservanți
  • Extractanți
  • antiseptic
  • Dezinfectanți

Etanolul este solubil în apă în orice proporție, deoarece densitatea electronică asimetrică de-a lungul grupului hidroxil face din etanol un dipol.

Etanolul continuă să omoare organismele denaturându-le proteinele și dizolvându-le lipidele. Funcționează împotriva majorității bacteriilor și ciupercilor, precum și împotriva multor viruși. Cu toate acestea, etanolul este ineficient împotriva sporilor bacterieni. Eficacitatea (dezinfectarea) alcoolilor crește odată cu creșterea lungimii lanțului (până la 8 atomi de carbon), dar în proporție inversă cu toleranța, astfel încât alcoolii cu mai mult de 4 atomi de carbon nu sunt utilizați pentru dezinfectanții de mână.

Cu o concentrație de 60-70% etanol, se obține un efect optim de dezinfectare (alcoolul pur nu este absorbit și în celulă, ceea ce favorizează în special supraviețuirea bacteriilor gram-pozitive).

Antidot

Etanolul poate fi folosit ca antidot pentru otrăvirea cu metanol și otrăvirea cu etilenglicol.

Etanolul ca medicament

Etanolul poate fi utilizat în obliterarea tumorilor și în obliterarea ganglionilor nervoși. În cazul carcinomului cu celule hepatice, de exemplu, se poate încerca inducerea necrozei prin injectarea de 95% etanol în tumora încapsulată. Neuroliza alcoolului este, de asemenea, utilizată pentru dureri severe, altfel incontrolabile. Etanol cu ​​un procent ridicat este injectat în ganglionii nervoși corespunzători pentru a le oblitera.

farmacologie

Farmacodinamică (efect)

Când este administrat oral, etanolul este metabolizat pe scară largă în ficat, în special prin intermediul enzimei CYP450. Metabolitul acetaldehidă este responsabil pentru o mare parte din efectele pe termen scurt și lung ale toxicității alcoolului etilic.

Alcoolul este absorbit pe tot tractul digestiv. Într-o mică măsură, resorbția începe în mucoasa bucală. Alcoolul absorbit acolo trece direct în sânge. Alcoolul absorbit în intestin ajunge mai întâi la ficat, unde este metabolizat parțial: Etanolul este descompus de enzima alcool dehidrogenază pentru a forma acetaldehidă, care este apoi metabolizată de acetaldehidă dehidrogenază pentru a forma acetil-coenzima A. Acidul acetic este descompus în CO2 prin ciclul acidului citric și prin lanțul respirator în timp ce generează energie. Cu concentrații mai mari de alcool în sânge, până la 10% din etanol este, de asemenea, defalcat de sistemul microsomal de oxidare a etanolului (MEOS) din ficat. CYP2E1 este o parte esențială a MEOS. Consumul cronic de alcool duce la inducerea CYP2E1, ceea ce duce la o defalcare accelerată a substraturilor CYP2E1.

Rata descompunerii în alcool dehidrogenază este de aproximativ 1 g alcool la 10 kg greutate corporală pe oră, timpii de defalcare diferind ușor la bărbați și femei.

Cea mai mare concentrație de alcool în sânge este atinsă la aproximativ 30 până la 60 de minute după administrarea de etanol și mai târziu dacă umplerea gastro-intestinală este prea mare.

Efectele acute ale etanolului

Interacțiuni

Când luați alcool, pot exista interacțiuni cu următoarele medicamente:

  • Medicamente depresive central cum ar fi B. opioide, benzodiazepine sau antihistaminice
  • Medicamente antidiabetice → riscul de hipoglicemie este crescut prin inhibarea gluconeogenezei hepatice
  • Inhibitori de aldehidă dehidrogenază → pe lângă disulfiram. acest lucru este probabil inhibat și de griseofulvină, nifuratel, nitroimidazoli, cum ar fi metronidazol, ketoconazol și procarbazină
  • Verapamilul și galopamilul pot inhiba metabolismul oxidativ al etanolului, astfel încât sunt posibile concentrații plasmatice crescute și efecte corespunzător crescute

Antihistaminice H2 precum ranitidina, cimetidina și nizatidina → inhibarea alcoolului gastric dehidrogenază → concentrații crescute de etanol

  • Isoniazida și protionamida → inhibă degradarea etanolului și astfel intensifică efectele sale acute (probabil prin inhibarea CYP2E1)
  • Clomethiazol → depresie cardiovasculară și uneori hipotensiune arterială severă, depresie respiratorie posibilă
  • Anticoagulante orale → Ingerarea acută a unor cantități mari de etanol poate intensifica efectul anticoagulantelor orale. Aportul cronic va slăbi acest lucru. Se presupune că o influență asupra metabolismului oxidativ este cauza.
  • Medicamente antidiabetice orale și insuline → Efectul poate fi intensificat de efectul hipoglicemiant al etanolului și pot fi ascunse simptomele de avertizare precum tremor, tahicardie, neliniște, senzație de foame și cefalee.
  • Metformin → risc crescut de acidoză lactică
  • AINS → efect negativ asupra mucoasei gastrice poate fi intensificat
  • Acitretin → Etanol aparent promovează esterificarea acitretinei în ester etilic al esterului său etilic. Datorită lipofilicității sale ridicate, acesta este depozitat în țesutul adipos și eliberat încet din acesta
  • Paracetamol → Paracetamolul este mai toxic pentru ficat la persoanele dependente de alcool.
  • Teofilina și cofeina → etanolul inhibă CYP2E1, astfel încât degradarea substraturilor administrate simultan ale acestei enzime este întârziată și efectul lor poate fi intensificat

    • Etanolul ca dezinfectant

    Etanolul are un efect microbiostatic de aproximativ 10%, adică inhibă creșterea microorganismelor. Dintr-o concentrație de 30% etanol, etanolul are un efect microbiocid, adică ucide microorganismele. În dezinfectanții de mână, etanolul este utilizat ca o singură substanță într-o concentrație de 50 până la 96%. Concentrațiile mai mici pot fi utilizate în preparatele combinate.

    Concentrația optimă de etanol împotriva bacteriilor este între 70 și 80%. Virușii înveliți sunt detectați de toți alcoolii într-o manieră dependentă de concentrație, dar etanolul este mai eficient decât propanolii, în special împotriva virușilor neînveliți.

    Pentru inactivarea virușilor neînveliți, sunt de obicei necesare concentrații mari de etanol (> 80%) sau o combinație cu parteneri de combinație sinergică.

    Etanolul absolut (aproape 100%), pe de altă parte, nu este eficient împotriva bacteriilor sau virușilor, deoarece este necesară o anumită cantitate de apă pentru a-l face eficient. Cu toate acestea, soluțiile cu etanol cu ​​un procent ridicat funcționează mai bine pe piele decât se aștepta, deoarece mâinile au întotdeauna o anumită cantitate de umiditate.

    Etanolul este adecvat condiționat numai pentru dezinfectarea rănilor, deoarece poate provoca iritații ale pielii și arsuri severe.