Etanșeitatea prepuțului - Cauze, simptome și tratament
Constricția prepuțului (fimoză) este o anomalie a inelului exterior al preputului care acoperă glandul penisului care poate fi găsit la mulți băieți și câțiva bărbați. În marea majoritate a cazurilor, această anomalie în cea mai mare parte inofensivă este doar de natură temporară. De obicei, nu este necesară nicio intervenție medicală pentru a strânge preputul.
Cuprins
Ce este o constricție a prepuțului?
În Constricția prepuțului este o afecțiune în care preputul mobil (prepuce) nu poate fi mutat în așa fel încât glandul să fie expus.
Constricția prepuțului apare în două forme de bază: Fie prepuțul nu poate fi tras deloc peste gland sau doar parțial. În ambele cazuri, încercarea de a trage preputul peste gland este asociată în mod regulat cu sentimente de tensiune sau durere.
Constricția prepuțului trebuie distinsă de lipirea foarte frecventă a preputului, care este adesea confundată cu aceasta (fimoză fiziologică), în care foaia interioară a prepuțului se lipește de gland, ca urmare a proceselor de dezvoltare. Fimoza fiziologică se rezolvă de obicei înainte de vârsta de șase ani.
cauzele
Contracția provoacă apoi o constricție dobândită a prepuțului. Diabeticii sunt deosebit de predispuși la această formă de strângere a preputului. Mai mult, anumite boli ale pielii pot fi responsabile de apariția constricției prepuțului. O constricție a prepuțului se poate datora și tragerii prea devreme sau forțate a preputului la bebeluși sau copii mici.
Simptome, afecțiuni și semne
Oricine suferă de o constricție a prepuțului îl poate trage înapoi doar cu durere sau nu. O așa-numită aderență a prepuțului (fimoză fiziologică) există la fiecare copil. Numai când preputul încă nu poate fi tras înapoi între trei și cinci ani se vorbește despre fimoza patologică. În plus, pot apărea și simptome precum cicatrici, inflamații sau durere.
Un alt simptom al preputului îngust este că o erecție se poate rupe sau se poate strânge. În plus, preputul umflă atunci când urinezi, ceea ce face dificilă evacuarea urinei. Foarte des preputul și glandul sunt inflamate, iar depozitele albe sunt de asemenea vizibile pe gland, care apar din cauza igienei intime dificile. Dacă preputul este tras cu forța înapoi, poate apărea parafimoza.
În acest caz, preputul se blochează în spatele așa-numitei jante de gland și nu este posibil să-l readucem în poziția inițială. Simptomele precum durerea severă și edemul glandului sunt tipice pentru aceasta. O îngustare a preputului poate fi, de asemenea, asimptomatică, dar este adesea cauza problemelor în timpul actului sexual, urinare sau infecții ale tractului urinar.
Diagnostic și curs
Dintr-una Constricția prepuțului în general se vorbește numai din momentul în care preputul adeziv nu mai este o opțiune pentru incapacitatea de a retrage preputul din cauza vârstei, adică după a șasea aniversare.
Marea majoritate a cazurilor de constricție a prepuțului nu reprezintă o problemă fizică gravă și nu necesită tratament. Dacă preputul este îngustat, totuși, un prepuț prea strâns poate întrerupe alimentarea cu sânge din spatele glandului după ce a fost tras înapoi (parafimoza). Acest lucru poate duce la moartea țesuturilor și, în cazuri extreme, chiar la pierderea glandului dacă tratamentul este neglijat.
Tratamentul este, de asemenea, indicat dacă există o inflamație crescută sub prepuț, care este prea strânsă sau dacă urina se acumulează sub prepuț datorită îngustării preputului, cauzând probleme la urinare din cauza îngustării prepuțului.
Complicații
O constricție netratată a preputului poate duce la diverse complicații în cursul următor. Dacă nu se administrează tratament în ciuda fimozei pronunțate, acest lucru poate duce la inflamația cronică a penisului glandului și a preputului. La rândul său, acest lucru crește riscul de a dezvolta cancer de penis. Dacă preputul îngustat provoacă probleme la urinare, acesta poate provoca infecții ale tractului urinar.
În cel mai rău caz, fimoza favorizează retenția urinară acută, în care băieții și bărbații afectați nu își mai pot goli vezica urinară spontan. O altă posibilă complicație a strângerii preputului este farafimoza. Această boală secundară apare atunci când preputul nu mai poate fi împins înapoi și astfel afectează circulația sângelui în penis. În cel mai rău caz, acest lucru poate duce la necroză tisulară în gland.
Dacă fimoza este detectată devreme, tratamentul este de obicei lipsit de riscuri. Problemele pot apărea dacă copilul este alergic la unguentul cu cortizon care este prescris pentru a întinde preputul. Dacă preputul este întins prea repede, există și riscul ca pielea să se rupă. Tratamentul chirurgical poate duce la infecții și, în cazuri rare, la leziuni. Efectele secundare asupra anestezicelor nu pot fi excluse.
Când trebuie să mergi la medic?
Îngustarea preputului poate apărea în mod natural doar la băieți sau bărbați. Prin urmare, aparțin grupului de risc și ar trebui să solicite ajutor medical în caz de nereguli. Tulburările la utilizarea toaletei, durerea în zona sexului masculin extern sau modificările pielii pe penis trebuie verificate de către un medic. Dacă vă simțiți rău, vă simțiți rău sau vă simțiți iritat, este recomandabil să clarificați cauza.
Limitările sau pierderea libidoului, tulburările actului sexual sau stările de stres emoțional puternic sunt semne de boală. Este necesar un medic, astfel încât să se poată elabora un plan individual de tratament după ce diagnosticul a fost pus. Sentimentele excesive de rușine sau retragerea din viața socială sunt, de asemenea, indicative ale unor nereguli. Problemele de parteneriat, potențialul crescut de conflict și refuzul de a fi aproape fizic sunt adesea indicii ale tulburărilor existente.
Dacă preputul nu poate fi împins complet înapoi fără simptome, trebuie consultat întotdeauna un medic. În timpul procesului de creștere a copilului, acest proces trebuie verificat în mod regulat de către un medic pediatru. Adolescenții ar trebui să fie educați în mod adecvat și informați cu privire la funcțiile sexului masculin de către tutorii lor legali. Pentru a evita complicațiile sau tulburările secundare, este recomandabil să consultați un medic imediat după ce ați observat orice deficiențe.
Tratament și terapie
Constricția prepuțului dispare de obicei ca urmare a proceselor naturale de întindere: 20% dintre copiii de șapte ani suferă încă de îngustarea preputului, comparativ cu puțin sub 2% dintre cei de 18 ani. Ca urmare a îngustării preputului, la băiatul afectat pot apărea iritații psihologice considerabile asociate cu fricile, care pot fi de obicei disipate cu ușurință printr-o discuție informativă efectuată sensibil.
În cazurile în care este necesar un tratament medical pentru constricția prepuțului, accentul este pus pe normalizarea raportului dintre dimensiunea glandului și extensibilitatea deschiderii prepuțului. Tratamentele cu unguente care conțin cortizon pot fi suficiente dacă preputul nu este îngustat.
Adesea, totuși, o procedură operativă este inevitabilă pentru a elimina disconfortul asociat cu constricția preputului atunci când urinează sau se ridică. Există mai multe variante ale procedurii chirurgicale, care durează doar câteva minute și este de obicei efectuată în ambulatoriu, cunoscută sub numele de „circumcizie”. De obicei, numai părțile frontale ale preputului sunt îndepărtate. Îndepărtarea întregului prepuț este mai puțin frecventă.
În cazul constricției prepuțului, metoda „Plastic Bell” este din ce în ce mai utilizată la copiii foarte mici.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Înnăscutul Constricția prepuțului nu poate fi prevenită. Pentru a preveni constricția dobândită a prepuțului, ar trebui, în orice caz, să se abțină de la respectarea tradițiilor medicale populare eronate și să se întindă preputul copiilor mici, trăgând înapoi cu forță. De asemenea, este absolut necesar să consultați un medic devreme dacă există inflamații frecvente ale penisului glandului, preputului sau tractului urinar pentru a evita cicatricile, care ar putea duce la îngustarea preputului.
Dupa ingrijire
De multe ori o îngustare a preputului nu este tratată medical. Acest lucru este în special cazul băieților afectați sub vârsta de zece ani, dacă altfel nu prezintă simptome. Cu toate acestea, în astfel de cazuri sunt necesare verificări periodice de urmărire. Examinările au loc la cabinetul medicului pediatru la fiecare șase până la doisprezece luni. Cu ajutorul unui examen de palpare, acest lucru determină dacă există modificări ale preputului sau dacă există infecții ale tractului urinar sau inflamații.
În unele cazuri, îngustarea preputului este tratată chirurgical cu circumcizie totală sau parțială. Mai multe examinări ulterioare sunt necesare după o astfel de operație. Acestea sunt de obicei făcute de un urolog. A doua zi după circumcizie, bandajul care a fost aplicat în timpul operației este schimbat pentru a preveni infecțiile. De asemenea, se va verifica dacă există sângerări.
O altă examinare este necesară la aproximativ o săptămână după procedură pentru a identifica posibilele complicații în timp util. Plaga chirurgicală durează aproximativ două până la patru săptămâni pentru a se vindeca. De obicei se folosesc suturi auto-dizolvabile. Prin urmare, nu este necesar să le scoateți de către un medic. Dacă nu există complicații, nu sunt necesare controale regulate în primele câteva săptămâni după operație. Persoana afectată trebuie să trateze rana chirurgicală cu un unguent în fiecare zi.
Puteți face asta singur
Încercarea de a trage înapoi preputul persoanei cu forță nu trebuie încercată niciodată, deoarece acest lucru poate fi foarte dureros. Acest lucru duce, de asemenea, la leziuni mici, care pot cicatrice și restrânge deschiderea preputului afectat și mai mult. În plus, există riscul ca preputul să se blocheze în spatele glandului pacientului și să nu mai poată fi împins înapoi singur.
Preputul formează un inel care restricționează din ce în ce mai mult aportul de sânge necesar glandului, acesta fiind cunoscut și sub denumirea de „guler spaniol”. Aceasta este o urgență care trebuie abordată de medic cât mai curând posibil. Constricția prepuțului necesită o igienă și îngrijire genitală deosebit de aprofundate. Cu toate acestea, este suficient să curățați doar penisul exterior cu un săpun ușor. Chiar și în primii ani de viață, nu este necesar să împingi preputul complet înapoi pentru a curăța penisul. Este complet suficient să spălați cu atenție exteriorul penisului.
În niciun caz nu trebuie să încercați să curățați spațiul dintre preput și gland cu obiecte precum tampoane de bumbac, deoarece acest lucru poate deteriora pielea deja sensibilă și poate provoca dureri severe. Curățarea sub prepuț are sens doar atunci când aderențele existente între preput și gland s-au slăbit.