Etapa IV
Cancerul de colon în stadiul IV înseamnă un stadiu avansat. Cancerul a format deja metastaze în alte organe. Un leac este mai degrabă excepția decât regula.
În stadiul IV avansat, se efectuează o operație asupra tumorii intestinale și a metastazelor dacă există o perspectivă de vindecare sau dacă intervenția poate îmbunătăți starea fizică și, astfel, calitatea vieții. O tumoare intestinală trebuie operată imediat dacă provoacă dureri severe sau dacă există amenințarea unei obstrucții intestinale. Se încearcă tăierea tumorii cât mai mult posibil, deși acest lucru eșuează adesea atunci când cancerul a crescut deja în organele vecine. Pe lângă intervenția chirurgicală, terapia medicamentoasă - chimioterapie și așa-numiții agenți vizați - este utilizată la pacienții cu cancer de colon metastatic. La un subgrup foarte mic de pacienți cu o anumită caracteristică tumorală, imunoterapia cu așa-numiții inhibitori ai punctului de control imun este foarte promițătoare: boala pare a fi ținută sub control mai mult timp.
Terapia în stadiul IV
Nu numai că tumora este prezentă în intestin, s-au găsit și metastaze îndepărtate, mai ales în ficat sau plămâni.
Diferite strategii de terapie în funcție de situația inițială: Operația tumorii intestinale și a metastazelor și, dacă este necesar, terapia medicamentoasă înainte de operație pentru a reduce dimensiunea metastazelor. Sau terapia medicamentoasă singură pentru a prelungi viața și a atenua simptomele dacă nu este posibilă îndepărtarea chirurgicală a tumorilor (terapie paliativă). Eventual participarea la studii clinice cu noi abordări de tratament. Fără îngrijire ulterioară regulată.
În principiu, același lucru ca și pentru cancerul de colon, cu excepția faptului că radioterapia poate fi utilizată și în anumite situații.
Progrese în terapia cancerului colorectal avansat
Tratamentul cancerului de colon în stadiul IV depinde de starea generală a pacientului, de amploarea bolii și de anumite caracteristici ale tumorii.
Decizia de terapie începe cu evaluarea stării generale: pacienții în stare generală bună pot fi supuși unui tratament intensiv, i. H. a primit intervenție chirurgicală sau terapie intensivă cu medicamente. Dacă răspândirea bolii permite eliminarea chirurgicală a metastazelor în plus față de tumoarea intestinală, intervenția chirurgicală este metoda de alegere pentru tratamentul inițial. La unii pacienți, metastazele nu pot fi inițial îndepărtate chirurgical (rezecabile). Dacă starea generală este bună, cel mai intens tratament medicamentos este efectuat și verificat la intervale regulate pentru a vedea dacă metastazele s-au micșorat într-o asemenea măsură încât să poată fi operate. Citiți mai multe despre tratamentul metastazelor aici.
Dacă îndepărtarea chirurgicală a metastazelor și, prin urmare, vindecarea bolii nu este posibilă, terapia medicamentoasă poate cel puțin extinde supraviețuirea pacientului, ameliora simptomele și îmbunătăți calitatea vieții (terapia paliativă).
Medicamentele administrate pacienților cu cancer de colon metastatic depind, de asemenea, de caracteristicile tumorii. Acestea sunt determinate de modificări în anumite secțiuni ale genomului celulelor tumorale. Pentru unii pacienți este relevant, de asemenea, unde în intestin se află sau a fost localizată tumora. În plus față de chimioterapie, sunt utilizați așa-numiții agenți vizați. Acestea sunt destinate în mod specific anumitor structuri ale celulelor tumorale sau substanțelor lor mesager și întrerup transmisia semnalelor de creștere. Citiți mai multe despre terapia medicamentoasă în situația paliativă aici. În plus față de terapia medicamentoasă, chirurgia, radioterapia și alte măsuri calmante pot fi folosite și pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții (tratament paliativ).
Noi abordări de tratament în studiile clinice
Strategia de terapie pentru cancerul de colon avansat cu metastaze (cancer de colon metastatic), care este complexă în funcție de situația inițială, ar trebui determinată luând în considerare diverse discipline de specialitate (chirurgie, radiologie, gastroenterologie, medicină internă și oncologie). Prin urmare, este important să apelăm la o clinică experimentată și specializată. Medicii ar trebui să vă informeze în calitate de pacient în detaliu despre opțiunile de terapie în funcție de cerințele dvs. individuale și să le includă în decizie.
Clinicile universitare sau centrele tumorale din Germania, cum ar fi centrele de cancer de colon certificate, sunt contacte bune. Există, de asemenea, oportunitatea aici ca pacient să participe la studii clinice științifice în care sunt testate și cercetate noi abordări de tratament. În prezent se desfășoară cercetări intensive în imunoterapie cu așa-numiții inhibitori ai punctelor de control pentru cancerul de colon. Acestea sunt ingrediente active care eliberează „frânele” sistemului imunitar, astfel încât sistemul imunitar să poată combate mai bine celulele tumorale. Această abordare pare să suprime creșterea tumorii pentru o anumită perioadă de timp și să extindă supraviețuirea într-un anumit dar foarte mic subgrup de pacienți.
Medicina paliativă
Medicina paliativă are ca scop îmbunătățirea calității vieții pacienților pentru care nu mai există nicio perspectivă de vindecare. Acest lucru se realizează prin detectarea timpurie, evaluarea atentă și tratamentul durerii, precum și alte probleme fizice, psihosociale și spirituale. În plus față de tratarea tumorii, conceptul de terapie include și terapia adecvată a durerii, terapia nutrițională, îngrijirea psihosocială și psiho-oncologică bazată pe nevoi și suportul (de susținere) ) Activități.