Evaluarea sedimentelor de urină - NetDoktor

Eva Rudolf-Müller este scriitoare independentă în echipa medicală NetDoktor. A studiat medicina umană și științele ziarelor și a lucrat în repetate rânduri în ambele domenii - ca medic în clinică, ca expert și ca jurnalist medical pentru diferite reviste de specialitate. În prezent, lucrează în jurnalism online, unde o gamă largă de medicamente este oferită tuturor.

Sediment de urină (Sedimentul de urină) este componenta fixă a urinei. Se compune din diferite celule și componente ale celulelor, de exemplu celule roșii și albe din sânge. Modificările în compoziția sedimentului oferă informații importante pentru diagnosticarea bolilor tractului urinar. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre sedimentele de urină!

Ce este sedimentul de urină?

Sedimentul de urină este solidul din urină, adică diverse celule și componente ale celulelor. Medicul examinează sedimentul de urină la microscop și poate găsi astfel informații importante despre prezența bolilor tractului urinar.

Din ce este făcut de obicei sedimentul de urină?

Următoarele componente se găsesc în mod normal în sedimentele de urină până la o anumită cantitate:

celule albe din sânge (leucocite)
celule roșii din sânge (eritrocite)
celule epiteliale exfoliate din tractul urinar

Următoarele cantități din diferitele componente sunt considerate normale:

componentă

0 - 5/µl (0-2 bucăți în câmpul vizual)

Cilindrii sunt structuri cilindrice realizate din guri aglomerate de proteine ale celor mai mici tubuli renali. În funcție de ce alte componente are un astfel de cilindru proteic, medicul diferențiază diferite tipuri de cilindri.

Cum se face sedimentul de urină?

Pentru a colecta sedimentul de urină, medicul are nevoie de o probă de urină proaspătă din fluxul mediu (aproximativ 10 ml). În mod ideal, aceasta provine din urina de dimineață. Această probă de urină este centrifugată timp de până la zece minute. Acest lucru face ca componentele solide să se așeze pe fundul tubului de probă. Folosind o pipetă, medicul apoi picură o cantitate mică de sediment pe o lamă de sticlă și o acoperă cu o lamă de acoperire. Apoi poate evalua sedimentul de urină la microscop.

Evaluarea sedimentelor de urină trebuie efectuată nu mai târziu de două ore după prelevare.

Când se examinează sedimentul de urină?

Medicul examinează sedimentul de urină în următoarele cazuri:

Infecție suspectată a tractului urinar, de exemplu urinare dureroasă sau în regiunea vezicii urinare
Bănuiți că inflamația prostatei (prostatită), de exemplu urinarea dureroasă sau mișcările intestinului
Evaluarea calculilor renali
Clarificarea sângelui sau a proteinelor în urină (hematurie sau proteinurie)
alte boli ale rinichilor și ale tractului urinar

Sediment de urină: evaluarea celulelor și cilindrilor

În primul rând, medicul primește o imagine de ansamblu inițială a sedimentului de urină cu o mărire slabă la microscop. Apoi stabilește o mărire mai mare și acum numără celulele individuale. Tipul și numărul diferitelor tipuri de celule permit deja concluziile despre anumite boli ale tractului urinar:

De exemplu, un număr crescut de celule roșii din sânge (eritrocite) în sedimentul urinar poate indica o infecție sau leziuni ale tractului urinar, pietre ale tractului urinar sau tumori ale rinichilor sau ale tractului urinar. La femeile din perioada menstruală, sângele din urină poate fi, de asemenea, doar o probă de contaminare.

Dacă există mai multe celule albe din sânge (leucocite) în sedimentul de urină, pot exista inflamații ale rinichilor, ale tractului urinar inferior sau - la bărbați - ale prostatei. Reacțiile de respingere după transplant și reacțiile alergice pot fi, de asemenea, motivul pentru un număr crescut de leucocite în urină.

Uneori, în sedimentul de urină apar așa-numitele acantocite - eritrocite modificate patologic cu proeminențe ascuțite. Apoi ar putea exista glomerulonefrită, adică inflamația corpusculilor renali.

Creșterea epiteliilor scuamoase în urină se datorează de obicei „contaminării”, de exemplu cu secreții vaginale. Acest lucru se întâmplă adesea atunci când proba de urină nu provine din urina din fluxul mediu.

Pe lângă celule, medicul evaluează și cilindrii din sedimentul de urină. Ciclinderul granulat poate apărea în toate bolile renale acute și cronice, în special glomerulonefrita. Cilindrii de ceară ușor gălbui se găsesc în sedimentul de urină al persoanelor cu slăbiciune renală cronică severă. Cilindrii de hemoglobină apar atunci când celulele roșii din sânge se descompun (de exemplu la pacienții cu dializă), cilindrii de mioglobină în leziunile musculare severe.

Sedimentul urinar: Evaluarea altor componente ale sedimentului

În plus față de celule și cilindri, alte componente se găsesc și în sedimentul de urină în diferite boli, de exemplu:

Bacteriile în infecțiile tractului urinar
Paraziți, cum ar fi trichomonadele (care cauzează boala cu transmitere sexuală trichomoniasis)
Ouă de vierme precum cele ale perechii de lipitori (Schistosoma) - agenții patogeni ai schistosomiazei (schistosomiazei)
Ciuperci
diferite cristale în calculi renali (de exemplu calculi cu oxalat de calciu sau calculi cu acid uric)