Evitați fluctuațiile puternice ale zahărului din sânge; Ghid pentru diabet

Prea ridicat, prea scăzut: uneori, nivelul zahărului din sânge pare să fie pe un roller coaster în diabet. Care sunt cauzele și cum puteți preveni fluctuațiile extreme

Uneori este „suflat pielea”. Te duci la culcare seara cu un nivel normal de zahăr din sânge - și când te trezești este la fel de mare ca și cum ai fi mâncat bare de ciocolată în acea noapte. Sau problema începe după micul dejun: dimineață după dimineață mănânci aceeași cantitate de musli. Și totuși, zahărul din sânge scade atât de scăzut după aceea, încât trebuie să împingeți două trombocite de glucoză după aceea. Data viitoare crește la fel de mult ca și când ai fi amestecat o pungă de urși gummy în musli. Si asa mai departe.

Ca diabet, trebuie să trăim adesea cu faptul că nivelurile de zahăr duc o anumită viață în anumite zile. Dar ce trebuie făcut dacă dispozitivul de măsurare arată aproape doar „valori exterioare”, fie în sus, fie în jos?

Diabeticii de tip 1, în special, suferă adesea de fluctuații puternice ale valorilor lor, în timp ce persoanele de tip 2 tind să fie scutite de ei. Acest lucru are legătură cu faptul că organismul persoanelor cu diabet de tip 2 produce în continuare propria insulină și, prin urmare, poate face față în continuare creșterilor accentuate.

Cu toate acestea, chiar și cu ele, valorile merg uneori pe valul rusesc fără ca motivul să fie imediat evident. Cu următoarele sfaturi, dorim să vă facilităm investigarea cauzei, în cazul în care vă întrebați ce se întâmplă cu zahărul dvs.

Alfa și omega terapiei diabetului:

1. Subestimat atunci când mănânci

Persoanele cu diabet care își calculează propria doză de insulină cu alimente trebuie să poată estima bine cantitatea de carbohidrați - în caz contrar, problemele cu zahărul din sânge sunt inevitabile. Vă puteți antrena ochiul în acest sens cântărind temporar alimente care conțin carbohidrați, cum ar fi cartofi, orez, paste sau pâine, ca la începutul antrenamentului. De asemenea, sunt utile mesele cu dimensiuni de porție care corespund unui BE sau KE (ideal în dimensiunile bucătăriei, cum ar fi „o lingură” și cu fotografii). Adresați-vă medicului dumneavoastră. Un calculator BE/KE pentru alimente poate fi găsit aici.

Hipoglicemia după masă se întâmplă uneori deoarece masa a fost foarte grasă. Grăsimea întârzie transportul de la stomac la intestine. Acest lucru poate avea consecințe neplăcute dacă ați injectat insulină înainte de a mânca: insulina funcționează mai repede decât zahărul din carbohidrați intră în sânge.

Produsele din cereale integrale întârzie, de asemenea, creșterea glicemiei. Puteți profita de acest lucru atunci când zahărul arde adesea după masă: trecerea la paste integrale sau orez integral face adesea minuni (mici).

Mai ales în cazul diabeticilor de tip 1, o masă bogată în grăsimi și proteine (de obicei: friptură, pizza) poate determina creșterea zahărului câteva ore mai târziu - adesea fără a stabili o legătură cu alimentele, deoarece doza de insulină se bazează doar pe Orientat spre carbohidrați. Motivul acestui fenomen: grăsimile și proteinele sunt, de asemenea, transformate parțial în zahăr, dar acest lucru se întâmplă foarte lent. În cazuri individuale (și dacă nu doriți să pierdeți pizza obișnuită) poate avea sens să contracarați creșterea zahărului cu un „bolus proteic-grăsime” întârziat. Cu toate acestea, acest lucru funcționează de obicei numai dacă aveți o pompă de insulină - adresați-vă medicului dumneavoastră sau consilierului pentru diabet, dacă este necesar.

Unitatea grăsime-proteină (FPE):

2. Stresul

Stresul poate, de asemenea, să conducă glicemia în sus sau în jos. „Toată lumea reacționează diferit atunci când vine vorba de asta”, spune diabetologul din Hamburg Dr. Jens Kroeger. Mulți dintre pacienții săi au valori mai mari în zilele de lucru decât în weekend. El vă sfătuiește să adaptați terapia la „situația stresantă”. Pentru a injecta puțin mai multă insulină bazală în zilele lucrătoare, de exemplu.

Glicemia: cât de multă fluctuație este normală?

La Non-diabetici zahărul din sânge abia coboară sub 60 mg/dl (3,3 mmol/l) și crește la maximum 140 mg/dl (7,8 mmol/l) după masă.

La Diabet Totul este deschis în sus și în jos: cu hipoglicemie extremă, zahărul din sânge poate scădea sub 20 mg/dl (1,1 mmol/l) și cu comă diabetică până la intervalul de 1000 mg/dl (55,5 mmol/l) - ambele valori letale care trebuie evitate cu orice preț.

În mod ideal, nivelul zahărului în diabet ar trebui să fie într-un interval similar cu cel al persoanelor sănătoase. Ce se poate realiza rar în viața de zi cu zi. În general, cineva se străduiește pentru Diabetul de tip 2 Valori de 100 până la 125 mg/dl (5,6 până la 6,9 mmol/l) înainte de masă, una până la două ore după aceea nu trebuie să depășească 140 până la 199 mg/dl (7,8 până la 11 mmol/l) minciună. Același lucru este valabil și pentru Diabetul de tip 1, nu sunt recomandate controale de rutină după masă. „Acest lucru are, de asemenea, legătură cu faptul că creșterea bruscă pe termen scurt, care are loc și la diabetici bine reglați, duce adesea la o„ supracorecție ”cu insulină, ceea ce duce la hipoglicemie”, spune diabetologul Kröger.

3. Boli

O defecțiune a glandei tiroide în care se produce prea puțin sau prea mult hormon tiroidian poate afecta, de asemenea, nivelul zahărului din sânge. Prin urmare, este logic ca nivelul de TSH din sânge să fie măsurat de un medic o dată pe an. Acest lucru relevă dacă organul mic din gât funcționează normal. În cazuri rare, sindromul Cushing se află în spatele fluctuațiilor năucitoare ale zahărului. Apoi, există prea mult cortizon în sânge și crește zahărul. Motivul este de obicei utilizarea regulată a unui medicament care conține cortizon, uneori o supraproducție de cortizon de către glandele suprarenale. Important: Oricine are nevoie de cortizon din cauza unei boli precum reumatismul nu trebuie să înceteze niciodată utilizarea acestuia sau să reducă doza fără să discute cu medicul.

4. Țesut întărit

La diabeticii care injectează insulină, întărirea țesutului de sub piele este unul dintre cele mai frecvente motive pentru fluctuația nivelului de zahăr din sânge. Acestea se întâmplă atunci când continuați să injectați insulină în același loc. Atunci nu mai ajunge uniform în sânge. Diabetologul Kröger inspectează punctele de injecție ale tuturor pacienților cu insulină o dată pe trimestru și îi sfătuiește să le verifice în mod regulat pentru modificări. Pentru a preveni acest lucru, locul puncției și acul trebuie schimbate pentru fiecare injecție.