Examinări la femeie

Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate

acest lucru

  • Familienplanung.de
  • Dorința pentru copii
  • Diagnostic
  • Investigatii femeie

Sunt disponibile diferite metode de diagnostic pentru a afla cauzele unei tulburări de fertilitate. Pentru a decide care dintre ele se folosește, este important să înțelegem beneficiile și riscurile fiecărei proceduri.

  • Examen fizic și ecografie
  • Observarea ciclului
  • Testele hormonale
  • Examen special cu ultrasunete
  • Laparoscopie
  • Endoscopie
  • Examinare după actul sexual (test post-coital)

Examen fizic și ecografie

După o discuție detaliată despre posibile boli existente sau anterioare (anamneză), femeia este mai întâi examinată fizic. Examenul de palpare a organelor genitale oferă medicului indicații inițiale ale posibilelor inflamații și modificări. În funcție de istoricul și constatările anterioare, sunt necesari pași suplimentari. Aceasta include, de exemplu, un test de urină care poate oferi informații despre o infecție acută (de exemplu cu chlamydia) sau boli precum diabetul.

Un frotiu este de obicei luat ca parte a examenului ginecologic. În acest scop, secreția este îndepărtată din vagin cu un tampon de bumbac. Unele dintre probe pot fi examinate pentru a detecta bacteriile și atacul fungic la microscop în practică.

Ecografia poate detecta anomalii ale uterului, ovarelor și trompelor uterine. În acest fel, pot fi evaluate modificările ciclice ale uterului și ovarelor, cum ar fi structura mucoasei uterine și creșterea foliculilor. Examenul cu ultrasunete este lipsit de risc și nedureros.

Observarea ciclului

Fără ovulație, o femeie nu poate rămâne însărcinată în mod natural. Prin urmare, la începutul tratamentului de fertilitate, se determină mai întâi dacă femeia ovulează. Pentru a face acest lucru, ea își poate măsura și înregistra în mod regulat temperatura bazală și poate observa curba temperaturii (pentru mai multe despre acest lucru, consultați „Recunoașterea zilelor fertile”). O altă opțiune sunt testele de urină cu benzi test LH, care sunt disponibile în farmacii și farmacii.

Testele hormonale

Se pot efectua și așa-numitele examinări endocrinologice. Aceasta examinează dacă producția de hormoni este OK și dacă hormonii funcționează împreună în ciclul lunar. Dacă o femeie are un ciclu regulat de patru săptămâni, rezultatele testelor sunt de obicei normale. Un ciclu neregulat sau sângerări intermenstruale mai frecvente pot fi un semn al tulburărilor hormonale.

Valorile sunt măsurate în diferite zile ale ciclului lunar, deoarece producția de hormoni fluctuează în timpul ciclului.

  • Estradiolul este important pentru maturarea ouălor.
  • Chiar și o ușoară tiroidă hiperactivă sau hiperactivă poate preveni ovulația, motiv pentru care sunt verificați și hormonii tiroidieni.
  • Nivelurile ridicate de prolactină pot interfera cu maturarea ouălor.
  • Cu prea mulți androgeni (testosteron, DHEA-S), maturarea celulei de ou suferă.
  • Cursul valorilor pentru hormonul luteinizant (LH) în timpul unui ciclu indică o ovulație iminentă.
  • Hormonul foliculostimulant (FSH) și hormonul anti-Müllerian (AMH) oferă informații despre funcția ovarelor și dacă suficientă celulă ovulă poate încă să se maturizeze în ovar. AMH se măsoară numai atunci când este planificată stimularea ovariană sau o femeie dorește să știe cât timp poate rămâne gravidă.
  • Valorile progesteronului (măsurate în a doua jumătate a ciclului) indică dacă maturarea ouălor a fost completă și a avut loc ovulația. Progesteronul este, de asemenea, important pentru ca celula de ou să se implanteze în uter.

Examen special cu ultrasunete

Pentru a clarifica posibilele modificări în uter sau pe trompele uterine, se poate efectua o examinare cu ultrasunete specială, sonografia de contrast histerosalpingo (HSKS). În HSKS, un agent de contrast este injectat înainte de examinare, astfel încât structurile și permeabilitatea uterului (în greacă: isteră) și a trompelor uterine (în greacă: salpinx) pot fi văzute clar pe imaginea ultrasunete.

Imaginea cu ultrasunete poate dezvălui modificări ale cavității uterine (cum ar fi fibroamele, cicatricile și polipii). De asemenea, arată dacă și cum mediul de contrast curge prin trompele uterine. Examinarea se poate face ambulatoriu și fără anestezie. Agentul de contrast poate provoca dureri asemănătoare menstruației. Reacțiile alergice la agentul de contrast sau inflamația uterină ca urmare a procedurii sunt foarte rar observate.

O altă procedură este histerosalpingografia (HSG). Este utilizat mai rar decât HSKS. Cu ajutorul unui lichid contrastant, medicul face o radiografie a organelor reproductive interne. Radiografia arată cum se umple cavitatea uterină și trompele uterine cu mediul de contrast. Modificările în cavitatea uterină sau la ieșirea trompelor uterine pot fi astfel determinate. Imaginea arată, de asemenea, dacă trompele uterine sunt deschise.

Dacă după una dintre aceste examinări se suspectează că trompele uterine sunt blocate, medicul va recomanda probabil o laparoscopie.

Laparoscopie

Laparoscopia (laparoscopia) este o operație mică și cea mai comună metodă de examinare a trompelor uterine, a ovarelor, a uterului și a întregului rest al abdomenului ca parte a diagnosticului de fertilitate. O parte a unui examen laparoscopic nu este doar un examen uterin (vezi mai jos), ci și ceea ce este cunoscut sub numele de cromopertubare. Tuburile uterine sunt clătite cu o soluție de colorant pentru a le testa permeabilitatea. Chisturile, fibromele mici, aderențele sau endometrioza pot fi îndepărtate în timpul unei laparoscopii.

Femeii i se administrează anestezie generală pentru o laparoscopie. Medicul va face o incizie cu un centimetru lungime sub buric, astfel încât instrumentele de examinare să poată fi introduse. Înainte de examinare, dioxidul de carbon gazos este trecut în cavitatea abdominală pentru a ridica peretele abdominal și a crea puțin mai mult spațiu. Apoi se introduce laparoscopul, un dispozitiv pentru oglindirea cavității abdominale. Se compune dintr-o tijă subțire din metal cu un sistem încorporat de lentile și o cameră mică. Pozele dvs. sunt transferate pe un monitor.

O laparoscopie este asociată cu riscurile normale care pot apărea la orice intervenție chirurgicală, cum ar fi probleme de anestezie, sângerări și leziuni. Dacă procedura este înregistrată, este posibil ca medicul să vă explice imaginile.

Endoscopie

O histeroscopie este efectuată pentru a detecta malformații, aderențe, fibroame și modificări ale membranei mucoase din uter. Pentru a face acest lucru, un tub subțire cu un optic (histeroscop) este introdus prin vagin și colul uterin în uter.

citește și

Cu ajutorul dioxidului de carbon gazos sau al unui lichid, uterul este desfășurat. Medicul poate privi acum cavitatea uterină și accesele la trompele uterine. O histeroscopie are un risc scăzut și poate fi efectuată în ambulatoriu. Micile intervenții chirurgicale care necesită o anestezie generală scurtă sunt, de asemenea, posibile ca parte a unui specimen uterin.

Examinare după actul sexual (test post-coital)

Dacă bărbatul produce suficient spermă fertilă și femeia are un ciclu de ovulație, se poate face așa-numitul test post-coital sau „dimineața după”. Aceasta examinează dacă suficient spermă poate migra prin colul uterin spre uter și trompele uterine după actul sexual.

Cu una până la trei zile înainte de ovulație, medicul documentează natura mucusului cervical al femeii (mucus cervical). În cazul în care cuplul are relații sexuale, mucusul cervical este examinat din nou câteva ore mai târziu pentru a vedea dacă și câți spermatozoizi fertilizabili sunt în el. Printre altele, testul poate oferi informații cu privire la existența unei incompatibilități între componentele mucusului cervical feminin și sperma masculină. Deoarece validitatea testului în medicina reproductivă este controversată, unele centre nu-l mai efectuează.

Cu excepția cazului în care se specifică altfel, textul de pe această pagină este protejat de drepturile de autor și este licențiat sub Creative Commons Attribution-Non-Commercial-No Processing License 3.0 Germany. Vă rugăm să rețineți instrucțiunile noastre de utilizare.

Ultima actualizare a acestei pagini: 22.02.2017