Examinări pentru o planificare optimă a tratamentului
Se elaborează un concept individual de tratament pentru fiecare pacient cu osteosarcom. Pentru a planifica cea mai bună terapie, medicii au nevoie de diverse informații. De exemplu, trebuie să știți cât de mare este osteosarcomul, unde este exact și dacă există metastaze în alte părți ale corpului, de exemplu în plămâni. Următoarele examinări se efectuează de obicei:
- O radiografie a osului și plămânilor afectați.
- O scanare prin rezonanță magnetică (RMN) a osului afectat. Acest lucru face posibil să se determine cât de mult s-a răspândit cancerul osos în țesutul înconjurător (de exemplu, articulație, mușchi, localizare în raport cu vasele și nervii).
- O scanare computerizată (CT) a plămânilor pentru a căuta tumori fiice (metastaze).
- O scintigrafie scheletică pentru a verifica dacă există alte oase implicate. În timpul acestui test, o cantitate foarte mică de substanță radioactivă de nivel scăzut este injectată în fluxul sanguin. O cameră specială înregistrează apoi radiațiile emise de corp și un computer calculează imaginile din acesta: „cuiburile canceroase” din oase pot fi ușor identificate, deoarece stochează substanța radioactivă diferit de țesutul sănătos din jur.
Medicii pot comanda teste suplimentare, cum ar fi o ecografie (sonografie) și o probă de sânge. Apropo, niciuna dintre aceste examinări nu este dureroasă.
Medicii au nevoie de o probă de țesut
Înainte de începerea tratamentului, medicii au nevoie de o probă de țesut (biopsie) din tumoră. Acest lucru este eliminat într-o operațiune foarte mică. Acest lucru se face de obicei de către medicii care operează ulterior osteosarcomul. Țesutul îndepărtat este examinat și evaluat la microscop într-un laborator special. Pe de o parte, proba de țesut servește la confirmarea faptului că este într-adevăr un osteosarcom. Pe de altă parte, oferă alte informații importante care sunt absolut necesare pentru clasificarea cancerului și pentru planificarea celei mai bune terapii posibile.
Primul pas: micșorați tumora cu chimioterapie
Când sunt disponibile toate informațiile de la examinări și eșantionul de țesut, chimioterapia este inițiată ca prima etapă de tratament. Medicii vorbesc despre chimioterapie preoperatorie sau neoadjuvantă (adică chimioterapie înainte de operație). Cu chimioterapia, tumoarea ar trebui să fie redusă în dimensiune - în acest fel osteosarcomul poate fi ulterior îndepărtat mai ușor. În plus, chimioterapia distruge alte celule canceroase (încă foarte mici) care sunt transportate prin fluxul sanguin către alte regiuni ale corpului, cum ar fi B. ajunge la plămâni și nu este (încă) vizibil acolo în ciuda examinărilor. Aceste celule canceroase foarte mici „târâte” se numesc micrometastaze.
- Înainte de chimioterapie -
Chimioterapia poate afecta diferite funcții ale organelor din corp. Prin urmare, funcțiile organelor trebuie verificate înainte de tratament. Examinările tipice includ un test auditiv, o ecografie abdominală, o ecocardiogramă și un EKG. Pacientul va da și urină, iar sângele va fi extras. Un test de sarcină este necesar pentru fetele de la o vârstă adecvată. Acest lucru este important, deoarece chimioterapia ar putea provoca un mare prejudiciu unui copil nenăscut.
- Cum se administrează chimioterapia? -
Pacientul primește medicamentele pentru chimioterapie sub formă de perfuzie direct în vasul de sânge. Acest lucru permite ca medicamentul să se răspândească pe tot corpul și să lupte împotriva cancerului oriunde. Mulți pacienți au un tub subțire de plastic, așa-numitul port, introdus într-un vas de sânge în acest scop. Acest lucru este util mai ales pentru administrarea medicamentului. De asemenea, puteți lua sânge din tubul mic de plastic. Aceasta protejează vasele de sânge.
- Cât durează chimioterapia? -
Chimioterapia înainte de operație durează aproximativ 10 săptămâni. Dacă efectele secundare sunt severe, tratamentul poate fi necesar să fie întrerupt temporar. Faza de chimioterapie durează corespunzător mai mult. Pentru perfuzii, pacientul este internat în clinică de câteva zile de fiecare dată. Uneori, reacțiile adverse severe fac necesară o „ședere suplimentară în spital”. Pacientul poate petrece timpul dintre spitalizarea în mediul familiar acasă.
Pentru a verifica cât de bine este tolerată chimioterapia, medicii efectuează controale la intervale regulate. Acestea includ, de exemplu, extrageri de sânge (verificarea globulelor roșii și albe și a valorilor ficatului și a rinichilor), teste auditive (audiogramă) și examinări cu ultrasunete ale inimii (ecocardiogramă).
La ce mă pot aștepta de la chimioterapie?
- Nu este un moment ușor - dar va trece -
Chimioterapia folosește medicamente care inhibă creșterea celulelor și distrug celulele în acest fel. Aceste medicamente se numesc citostatice. Celulele canceroase se înmulțesc foarte repede și, prin urmare, răspund deosebit de bine la inhibarea diviziunii celulare cu citostatice.
Din păcate, nu doar celulele canceroase cresc rapid. Celulele „normale” din corp care se divid rapid includ, de exemplu, celulele rădăcinilor părului, membranele mucoase gastrointestinale, măduva osoasă și gonadele. Tratamentul cu medicamente citostatice afectează și aceste celule. Pacienții trebuie să fie pregătiți pentru faptul că părul lor va cădea (nu vă faceți griji: părul va crește din nou), că se vor simți adesea foarte greați și că se vor simți foarte rău uneori. Din fericire, medicii pot trata mulți Faceți ceva în legătură cu aceste reacții adverse - de exemplu, prescrieți medicamente anti-greață eficiente.
Apropo: chimioterapia poate provoca un mare prejudiciu unui copil nenăscut. De aceea, contracepția fiabilă este foarte importantă înainte, în timpul și în primele șase luni după chimioterapie.
- Posibile efecte secundare ale chimioterapiei -
Efectele secundare generale care pot (dar nu apar întotdeauna!) Să apară în timpul chimioterapiei sunt, de exemplu: