Excesul de potasiu poate pune viața în pericol

Hiperpotasemie, adică Concentrația crescută de potasiu în sânge poate pune viața în pericol pentru cei afectați și nu trebuie confundată cu hipokaliemia cu sunete similare, care este declanșată de un deficit de potasiu în sânge.

viața

Cauzele hiperkaliemiei

Intestinele și rinichii controlează echilibrul nivelurilor de potasiu la persoanele sănătoase. Valorile sale sunt dependente, printre altele din mâncare. Deși o ușoară creștere a valorilor potasiului este de obicei lipsită de simptome și deseori trece neobservată, o concentrație ridicată de potasiu poate pune viața în pericol. Rezultă paralizia, slăbiciunea musculară și aritmiile cardiace. Persoanele vârstnice care suferă de boli de rinichi sunt deosebit de afectate. Declanșatorii hiperkaliemiei pot include Fii medicamente care promovează excreția de potasiu.

În special, pacienții cardio-renali 1 riscă să dezvolte funcția renală afectată și, în consecință, hiperkaliemia cronică din diverse motive. Acesta poate fi cazul, de exemplu, în următoarele situații:

Scăderea funcției renale: în cazurile acute de leziuni renale de ex. din cauza traumei, extirparea unui rinichi, slăbirea rinichiului legată de vârstă8, pacienții cu insuficiență renală cronică (CKD) 2 în stadiul avansat (III-V), cu o dietă inadecvată bogată în potasiu, mai des la bărbați

Redistribuirea celulară a potasiului: diabet zaharat, substituție de insulină și hipertensiune arterială, acidoză metabolică

Intervenție medicală în funcționalitatea rinichilor, în special prin RAASi: Restricție medicală a funcției renale: rata eGFR (clearance-ul creatininei mai scăzut) este redusă de inhibitorii sistemului renină-angiotensină-aldosteron (RAASi).

Factori de risc pentru hiperkaliemie

În ciuda riscurilor, hiperkaliemia este încă prea rar diagnosticată în populația generală, chiar și în grupurile de risc ... Acestea includ în primul rând pacienții cu boli renale cronice. Creșterea nivelului de potasiu poate fi declanșată de fi:

Recomandați o dietă săracă în sodiu, deseori bogată în potasiu. De exemplu, un substitut folosit inconștient pentru sare de masă cu conținut scăzut de sodiu este de obicei foarte bogat în potasiu.

Acidificarea metabolică a sângelui, care crește cantitatea de potasiu din spațiul extracelular și, astfel, induce o creștere a potasiului în ser.

Pacienții cu boli renale cronice (CKD) au redus producția de renină. Renina este un hormon produs în celule speciale din rinichi și care crește tensiunea arterială. Reglează, printre altele cantitatea de sodiu necesară schimbului cu potasiu.

Diabetul zaharat, de obicei o altă boală a insuficienței cardiace și renale a afectat pacienții

Medicație antihipertensivă pentru prevenirea evenimentelor cardiovasculare

Tratați hiperkaliemia eficient

Există trei forme diferite de hiperkaliemie:

  • acuta
  • intermediarul și
  • forma cronică.

Mai mică în cazul hiperkaliemiei acute Agoniști beta-2 precum și administrarea intravenoasă de Insulina și glucoza concentrația extracelulară de potasiu rapid. Gluconatul de calciu stabilizează potențialul membranei.

Tratamentul ... hiperpotasemiei are două obiective principale: eliminarea excesului de potasiu din organism și mutarea potasiului ... în propriile celule ale corpului.

Măsurile posibile sunt

  • administrarea de bicarbonat de sodiu
  • dializă
  • Polistiren sulfonatul de sodiu (SPS), o rășină care leagă ionii de potasiu în schimbul ionilor de sodiu, este aprobat în mod explicit pentru tratamentul hiperkaliemiei. Din păcate, au existat dovezi inconsistente ale eficacității și au fost observate reacții adverse gastro-intestinale severe, inclusiv sângerări, colită ischemică și necroză care poate pune viața în pericol.

Gestionarea cronică a potasiului se referă în primul rând la identificarea cauzelor episoadelor hiperkalemice și la eliminarea lor, dacă este posibil. Deci, o recomandare este ca pacienții să aibă un dieta saraca in potasiu respectați pentru a reduce aportul de potasiu. Cu toate acestea, poate duce la efecte secundare gastrointestinale, cum ar fi constipație (constipație) și contrazice recomandările dietetice pentru prevenirea bolilor renale și cardiovasculare.

Cu Patiromer (denumirea produsului: Veltassa®), este disponibil din 2018 un liant inovator, fără sodiu de potasiu, care elimină în mod eficient potasiul din fecalele pacienților adulți cu hiperkaliemie și are un profil de toleranță bun, deoarece rezultatele studiilor de până la un an Confirmați durata tratamentului.

Cele mai frecvente efecte secundare includ constipație, diaree, dureri abdominale, gaze și hipomagnezemie. Acestea sunt de obicei ușoare până la moderate și dispar de la sine sau cu tratament.

Patiromer trebuie luat doar o dată pe zi, are un gust neutru și controlează nivelul de potasiu pe termen lung ...

Pe pagina interesantă a pacientului www.mein-kalium.de puteți găsi o mulțime de informații informative despre hiperkaliemie.

Sindromul cardio-renal se înțelege ca insuficiență cardiacă și renală simultană ↩