Exercițiu în OncologieHematologie - Descărcare gratuită PDF
Sport în oncologie/hematologie Sarah Kneis Oameni de știință sport M.A. Clinica de medicină internă UNIVERSITÄTSKLINIKUM FREIBURG Mă concentrez pe hematologie, oncologie și transplant de celule stem Actualizare reabilitare Freiburg, 18 octombrie 2013 Prezentare generală CÂND Exercițiu pentru prevenirea primară și terțiară Prevenire DIAGNOSTIC Exercițiu în faza acută pentru a ÎNTREȚINA performanțele înainte de exercițiu în reabilitare pentru a RESTORA performanța după prevenire Recunoașterea tamponării reabilitării terapiei paliative reluarea promovării sănătății supraviețuire modificată din: Friedenreich, CM și Orenstein, MR (2002). Jurnalul de nutriție 1
Prevenirea primară prin sport Steindorf și colab., (2012), Bundesgesundheitsbl Prevenirea primară a carcinomului de colon Reducerea riscului cu 17-31% Wolin, K. Y. și colab. (2009). British Journal of Cancer 2
Prevenirea primară a cancerului de sân Reducerea riscului cu 25-30% Friedenreich, C. M. și Cust, A. E. (2008). Jurnalul britanic de medicină sportivă Prezentare generală Reabilitare DIAGNOSTIC CÂND precauție înainte în timpul după recuperare tampon 3
Reabilitare Reabilitare Reabilitare internă/ambulatorie, Clinica AHB Parktherme Badenweiler pentru biologie tumorală, Freiburg Terapie sportivă = o parte integrantă a reabilitării Obiectiv = construirea/restaurarea performanței Îmbunătățirea calității vieții 4
Sport în reabilitare - stabilit - la 3-6 luni după finalizarea tratamentului 668 de studii 10 ECA au inclus efecte pozitive: Performanță subiectivă, calitate a vieții, rezistență la oboseală, nivel de activitate fizică, funcție imună, concentrație de Hb Sport în reabilitare Durată: 2-26 săptămâni Frecvență: zilnic. 2x/săptămână 5
Reabilitare Reabilitare internată/ambulatorie, Clinica AHB Parktherme Badenweiler pentru biologie tumorală, Freiburg Grupuri sportive de reabilitare Ordonanță sportivă de reabilitare Prevenire prin sport Prevenire terțiară Cancerul de colon Cancerul de sân probabil probabil Steindorf și colab., (2012), Bundesgesundheitsbl 6
Prevenirea terțiară a cancerului de sân există dovezi ale unui efect de răspuns la doză de scădere a riscului de mortalitate cu creșterea activității în aproximativ jumătate din studii Ballard-Barbash și colab., 2012, J Natl Cancer Inst. Prevenție terțiară a cancerului de sân Holmes, M.D. și colab. (2005). JAMA 7
Prevenirea terțiară a cancerului de colon Ballard-Barbash și colab., 2012, J Natl Cancer Inst. Prevenirea prin efort Mecanisme potențiale de acțiune a activității fizice Promovarea inhibiției Ulrich, C. M. și colab. (2011). Monitorul Federal de Sănătate 8
Exerciții Recomandări de precauție Înainte În timpul După reluare Recomandare NCI Institutul Național al Cancerului SUA Activitate fizică moderată (de exemplu, mers pe jos, mersul cu bicicleta) timp de cel puțin 30 de minute în 5 sau mai multe zile pe săptămână sau activitate fizică intensă (jogging, sport cu minge, biciclete de curse) timp de cel puțin 20 de minute în 3 sau mai multe zile pe săptămână http: // www.cancer.gov/newscenter/pressreleases/physicalactivity Guidelines 9
Linii directoare Wolin și colab., 2012, J Support Oncol. Linii directoare Wolin și colab., 2012, J Support Oncol. 10
Accentul principal al problemei Freiburger AG în clinica acută pierderea în greutate a rezistenței, forței și mobilității http://media.medmedia.at/mm_media/neuro/201 2/04/screenshot% 202012-_opt21.jpeg http: //www.ekweende. de/media/fuer_patienten/physio/Gehschule_rollator.jpg http://www.ekweende.de/media/fuer_patienten/ physio/gehschule_treppe.jpg Efecte secundare ale tratamentului creșterea catabolismului proteinelor creșterea defecțiunii musculare NW gastrointestinal nutriție inadecvată cardio și toxicitate pulmonară Citopenie de degenerare (trombopenie, anemie) lipsă de cicatrici de efort, iritație a pielii, restricții de mișcare a limfedemului osteoliză risc de fracturi + factori de risc independenți: vârstă, repaus la pat pierderea masei musculare și pierderea controlului postural datorat repausului la pat Gruther și colab., 2008, J Rehabil Med Muir și colab., 2011, Gait Posture 11
Efecte secundare ale tratamentului creșterea catabolismului proteinelor creșterea descompunerea mușchilor gastro-intestinale NW nutriție inadecvată cardiovasculare și toxicitate pulmonară restricții cardiorespiratorii neurotoxicitate degenerare neuromusculară citopenie (trombopenie, anemie) lipsă de cicatrici de efort, iritații ale pielii, limfedem restricții de mișcare osteolize ca risc de supraviețuire, pierderea în greutate și insuficiență a performanței mentale Oboseală Schimbarea compoziției corpului (malnutriție, cașexie) Afectarea calității vieții Supraviețuirea generală Urbain și colab., 2013, Ann Hematol Obiective ale terapiei sportive Faza de reabilitare "RECUPERARE" Faza acută "ÎNTREȚINERE" 12
Terapia sportivă în clinica acută Obiective: Contraindicații: Menținerea performanței fizice Menținerea bunăstării mentale Reducerea efectelor secundare Numărul de trombocite