Exercițiu pentru defecte ale valvei cardiace Totul depinde!
Pentru pacienții cu boli ale valvei cardiace sau înlocuiri ale valvei cardiace, nu există nici o recomandare generală de exercițiu. Dacă și ce sport depinde întotdeauna de tipul și severitatea bolii. Și sarcinile dinamice și statice trebuie luate în considerare în sport.
Publicat: 26 mai 2005, 8:00 a.m.
Care sunt pacienții cu boală valvulară cardiacă sau înlocuitor cardiac care au voie să exercite energic? Nu există un răspuns general aici! Dacă sportul este adecvat și ce sport depinde de tipul și severitatea bolii. În cazul bolii ușoare a valvei aortice sau mitrale, este permis orice fel de sport, cu condiția ca camerele inimii să funcționeze normal și să nu existe aritmii cardiace.
În formele severe ale bolii valvei aortice sau mitrale, inima funcționează în repaus chiar și în condiții de stres. Aici, activitatea fizică este de obicei limitată de la sine, deoarece sarcini mai mari provoacă simptome.
Cu toate acestea, există pacienți cu stenoză severă a valvei aortice sau cu insuficiență cronică severă a valvei mitrale, la care simptomele sunt atât de minore încât stresurile chiar mai mari sunt bine tolerate subiectiv. Exercițiul nu este recomandat acestor pacienți.
În cazul bolii valvulare moderate, o examinare cardiologică a inimii clarifică modul în care pacientului i se permite să se exercite, de asemenea, pentru a determina cum funcționează.
Sfaturi cu privire la ceea ce trebuie sfătuit pacienții cu valve sunt date de Dr. Christa Bongarth și profesorul Martin Halle de la Universitatea Tehnică din München într-o broșură de la German Heart Foundation.
Stenoza valvei aortice?
Dacă valva aortică este ușor îngustată și pacientul nu are plângeri din cauza acesteia, funcția ventriculară este normală și ECG de stres este normal - atunci, potrivit cardiologilor, pacientului i se poate permite totuși să facă exerciții fizice fără restricții.
Dacă stenoza este moderată și nu există simptome sau tulburări funcționale ale inimii, pacienților li se permite să facă sport doar cu sarcini statice și dinamice scăzute. Conform compilației cardiologilor, golf, tai chi sau mersul pe jos pot fi potrivite. Pacienții cu stenoză severă a valvei aortice și cu performanțe cardiace afectate trebuie să renunțe la antrenament.
Ce se aplică insuficienței valvei aortice?
În cazul insuficienței ușoare până la moderate a valvei aortice fără modificări ale ventriculului stâng, fără simptome și fără un ECG de stres vizibil, sportul poate fi practicat fără restricții.
Este diferit atunci când ventriculul stâng s-a extins deja, dar funcția sa este încă normală. Apoi trebuie evitate sporturile cu sarcini statice mari, cum ar fi patinajul de viteză și ciclismul montan. Aerobic și ciclism rutier sunt posibile.
Dacă există anomalii ale ECG de stres sau dacă există aritmii cardiace sau alte afecțiuni, atunci chiar și în cazul insuficienței minore, cel mai bine ar trebui atins stresul cu intensitate scăzută. Activitățile fizice sunt apoi limitate la mers pe jos sau golf, de exemplu.
În cazul insuficienței aortice severe și a necesității unei intervenții chirurgicale a valvei, ar trebui evitat efortul fizic.
Ce se recomandă pentru stenoza mitrală?
Pacienților cu stenoză mitrală ușoară și ritm cardiac regulat li se permite să exercite fără restricții. Cu toate acestea, în cazul fibrilației atriale sau stenozei mitrale moderate, stresul fizic ar trebui să aibă doar un nivel de stres moderat static și dinamic (S2/D2 în tabelul de pe această pagină).
Sprinturile de atletism și săriturile sau voleiul sunt posibile aici. Dacă presiunea în circulația pulmonară este crescută, rămân doar sarcini de intensitate redusă.
Dacă trebuie luați agenți de diluare a sângelui, cum ar fi fenprocumona, din cauza fibrilației atriale, sportul trebuie ales fără un risc deosebit de crescut de rănire.
Dacă stenoza mitrală este severă sau presiunea în circulația pulmonară este semnificativ crescută, sportul nu este permis.
Ce se aplică regurgitației mitrale scăzute?
Pacienții cu insuficiență mitrală scăzută, dimensiunea normală și eficiența ventriculului stâng și ritmul cardiac regulat nu sunt restricționate în activitățile lor sportive. Dacă ventriculul stâng este ușor mărit, dar totuși pompează în mod normal, sportul se poate face până la o sarcină statică și dinamică moderată. Acestea includ atletismul de sprint/sărituri, sporturi de dans și volei.
Exercițiile fizice nu trebuie recomandate pacienților cu insuficiență mitrală severă sau cu ventricul stâng mărit, cu funcție afectată.
Ce se recomandă în cazul erorilor supapei combinate?
Pentru pacienții cu un defect combinat al valvei, o stenoză mitrală simultană și insuficiență, capacitatea de efort poate fi sever restricționată chiar și cu o ușoară manifestare a modificărilor.
La acești pacienți trebuie exercitată prudență și se pot face numai recomandări individuale pentru pacient. (Rö)
Broșura „Bolile valvelor cardiace astăzi” de la Fundația Germană a Inimii poate fi solicitată cu 2,20 euro poștale de la: Deutsche Herzstiftung e.V., Vogtstr. 50, 60322 Frankfurt pe Main.
Sfaturi pentru exerciții fizice după intervenția chirurgicală a valvei cardiace
După o operație a valvei cardiace, este important să luați o decizie cu privire la activitățile fizice la un pacient cum au fost performanța și condițiile de presiune în circulația pulmonară înainte de operație și cât de mult a fost îmbunătățit efectiv prin operație.
Dacă funcția supapei este restabilită prin funcționarea supapei, funcția ventriculară este normală și pacienții nu prezintă simptome, li se pot permite încărcări dinamice și statice ușoare până la medii.
Pentru pacienții cu valve cardiace mecanice, este necesar un tratament pe tot parcursul vieții cu medicamente anticoagulante. Astfel de pacienți ar trebui să evite orice activități sportive cu un risc crescut de accidentare sau accidentare.