Exersează la Goetheplatz

Fiecare a 6-a persoană din Germania suferă de afecțiuni nespecifice ale tractului intestinal, cum ar fi flatulență, durere variabilă sau scaun neregulat.

După diagnosticarea de bază normală (a se vedea mai jos), se face adesea diagnosticul „sindromul intestinului iritabil (IBS)”. Conform viziunii tradiționale, baza acestui diagnostic a fost că nu s-au găsit dovezi patologice ale unei tulburări organice nici în intestinul subțire, nici în cel gros. Cei afectați au fost adesea referiți la medicina psihosomatică, dar din păcate abordările lor terapeutice nu au ajutat de obicei.

Există acum un mod complet nou de a privi IBS, deoarece ceea ce „irită” intestinul este o sensibilitate crescută a nervilor din peretele intestinal. Pacienții cu IBS, de exemplu, au modificat procesarea stimulului central și o perturbare a activării căilor nervoase descendente inhibitorii

Riscul de hipersensibilitate a peretelui intestinal crește

Infecții gastrointestinale cu un factor de 3-12. Factorii decisivi sunt gravitatea și durata infecției
Antibiotice: Metodele genetice moleculare arată încă leziuni în colonizarea mucoasei intestinale la adulți după terapia cu antibiotice în copilărie. Această amprentă genetică din peluza bacteriană crește considerabil susceptibilitatea la IBS.

Diagnosticarea sindromului intestinului iritabil

Diagnostic de bază

Diagnosticul sindromului intestinului iritabil rezultă din excluderea altor diagnostice. Următoarele ar trebui făcute. Următoarele examinări trebuie efectuate

Diagnostic de laborator/recoltare de sânge
Ecografia cavității abdominale
Gastroscopie (EGD) și colonoscopie (colonoscopie)
Test de respirație H2 pentru intoleranță la lactoză (= zahăr din lapte) și intoleranță la fructoză (= zahăr la fructe)
Pentru femei: evaluare ginecologică

Investigații complementare

Dacă diagnosticul menționat nu relevă o cauză, se poate pune diagnosticul de sindrom de colon iritabil.

Terapia standard

Sindromul de colon iritabil nu este periculos. Pentru unii pacienți este suficient să știe. Simptomele pot fi adesea controlate în mod adecvat cu medicamente clasice pentru greață, durere, constipație, diaree sau flatulență. Ne-ar face plăcere să vă sfătuim în acest sens în programul nostru de lucru.

Apoi, există și pacienți care caută o abordare cauzală sau care au plângeri care nu pot fi tratate în mod adecvat cu medicamente convenționale. Următoarele terapii pot fi utile pentru acest grup.

Medicină microbiologică/reabilitare intestinală

Majoritatea oamenilor sunt compuși din bacterii. Fără asta nu am putea supraviețui. Raportul dintre bacterii și celulele corpului este estimat la 10: 1 în favoarea bacteriilor. Întregul microorganism se numește Microbiota. Microbiota este definită în copilăria timpurie și are propria sa amprentă genetică. Întregul tuturor genelor microbiene este cunoscut sub numele de Microbiom.

Acest microbiom cu greu poate fi schimbat - dar pot exista schimbări în microbiom în favoarea tulpinilor individuale.

Este un basm că luând probiotice (remedii cu bacterii intestinale) puteți schimba permanent flora intestinală. Trebuie doar să țineți cont de proporțiile: o capsulă de bacterii vs. 100 trilioane de bacterii endogene - care nu pot funcționa.

Cu toate acestea, probioticele pot acționa ca un medicament pe peretele intestinal. De exemplu. Un Escherichia coli lizat are un efect antiinflamator asupra peretelui intestinal, dar numai atâta timp cât este ingerat.

Urmăresc următoarea abordare terapeutică:

Atenție: Cu această formă de terapie, pacienții cu asigurare medicală legală suportă adesea costuri considerabile între 200 și 500 de euro pe o perioadă de 3 luni pentru sfaturi, diagnostice de laborator și agenți terapeutici.

Alte abordări

nutriție

Reduceți aportul de carbohidrați (grâu, zahăr, dulciuri).
Bea suficient, asta înseamnă aproximativ 2 litri de apă plată sau ceaiuri de plante neîndulcite pe zi.
Evitați alimentele flatulente.
- Puteți găsi o prezentare generală a alimentelor flatulente de descărcat de pe Reizdarm.net (LINK).
Evitați mesele târzii, deoarece activitatea digestivă este redusă noaptea. Cina ar trebui să se încheie cel târziu la ora 19:00.
Mănâncă încet pentru a înghiți mai puțin aer și mesteca bine pentru a face alimentele mai ușor de digerat.
Cu cât un aliment a fost procesat industrial mai complex, cu atât este mai dificil să-l digerați. Evitați mâncarea rapidă și mâncați bogat în fibre.

Dieta FODMAP

FODMAP este abrevierea în engleză pentru oligozaharide fermentabile, dizaharide, monozaharide și (și) polioli. Acest tip de dietă evită rapid acești carbohidrați cu digestie rapidă.

Într-o oră din 104 pacienți cu sindrom de colon iritabil, 51 au fost sfătuiți cu FODMAP scăzut și 53 cu privire la dieta simulată, pe care urmau să o urmeze timp de patru săptămâni fiecare.

După patru săptămâni, 61 la sută dintre pacienții care au urmat o dietă cu conținut scăzut de FODMAP și 39 la sută au urmat o dietă falsă, au declarat că au realizat „un control adecvat al simptomelor”.

NDR (Norddeutscher Rundfunk) a realizat o prezentare generală bună pentru programul „Die Ernahrung-Docs”:

Pe scurt, dieta FODMAP poate fi un element esențial pentru controlul simptomelor. Cu toate acestea, nu este o abordare vindecătoare.

Dieta FODMAP duce la scăderea bifidobacteriilor bune și importante din intestin, care pe termen lung pot agrava simptomele.

Prin urmare, dieta ar trebui să fie întotdeauna însoțită de terapie probiotică suplimentară. Efectul dietei nu este afectat.

Un preparat bun cu bifidobacterii este de ex. STRES Omni-Biotic (LINK).

Atenție: Vă rugăm să nu implementați dieta FODMAP fără un nutriționist! Deoarece lipsesc surse importante de nutrienți, implementarea necorespunzătoare poate duce la malnutriție.

gluten

Glutenul este un termen colectiv pentru anumite proteine care se găsesc în semințele unor tipuri de cereale.

Mei, orez, porumb, teff și pseudograine (quinoa, amarant, hrișcă) nu conțin gluten.

Boala gravă boala celiacă (= enteropatie indusă de gluten - vezi diagnosticul de bază) este din Sensibilitate la gluten pentru a distinge, în care glutenul pur și simplu nu este bine tolerat. Unii, de asemenea, nu reacționează la gluten, ci doar la produsele rapide insuficient fermentate din magazinele de panificație.

O dietă fără gluten sau cu conținut scăzut de gluten duce la sensibilitate la gluten, în câteva săptămâni pentru a înlătura plângerile. Dacă nu există nicio îmbunătățire după cel mult 8 săptămâni, nu are sens să continuăm această formă de nutriție luni de zile în speranța că îmbunătățirea va avea loc la un moment dat.

Dieta FODMAP prezentată mai sus se concentrează și pe boabele fără gluten.

O dietă fără gluten sau o dietă FODMAP schimbă flora intestinală. În ce măsură aceste schimbări joacă un rol cauzal este încă neclar și face parte din proiectele de cercetare.

mod de viață

Bunăstarea noastră mentală generală are, de asemenea, un efect direct asupra intestinelor. Metodele de relaxare, cum ar fi antrenamentul autogen și relaxarea musculară progresivă, pot fi utile aici, deoarece vă ajută să vă reduceți nivelul de stres în viața de zi cu zi. Sunt bucuros să vă ajut în acest sens în timpul consultării.

Un stil de viață ritmic este, de asemenea, un factor important pentru un intestin relaxat. Puteți găsi mai multe informații despre asta în postarea mea:

Naturopatia clasică

Ți-am oferit instrucțiuni pentru două metode de terapie ieftine și utile în ghidul meu:

acupunctura

Are un efect calmant asupra sistemului nervos autonom supra-sensibil în cazul sindromului intestinului iritabil.

Cu 6-10 sesiuni de acupunctură, puteți obține o îmbunătățire vizibilă în multe (dar nu în toate) cazurile. Măsura trebuie actualizată la fiecare șase luni sau anual, în funcție de curs.

Acupunctura pentru sindromul intestinului iritabil nu este un serviciu furnizat de companiile legale de asigurări de sănătate

Informații generale despre acupunctură în cabinetul nostru sunt disponibile aici: Acupunctură (LINK).

Osteopatia viscerală

Organele interne sunt conectate între ele prin țesut conjunctiv. Majoritatea sunt acoperite și de peritoneu. În osteopatia viscerală, organele sunt examinate și tratate cu mâinile pentru restricții de mișcare (de exemplu, datorită cicatricilor după operații sau inflamației în cavitatea abdominală).

Această formă de terapie este mai mult pentru Burtă de adeziune adecvat, dar cu un istoric adecvat, poate fi util pe lângă măsurile menționate mai sus.

În osteopatia viscerală, organele interne și structurile lor înconjurătoare sunt examinate pentru restricții de mișcare și tratate.

Informații generale despre osteopatie în practica noastră sunt disponibile aici: Osteopatie (LINK).