Există două faze de luat în considerare în terapia refluxului tăcut
Cum sunt de fapt create?
Refluxul în sine nu este rău la început. Chiar și persoanele sănătoase au reflux de mai multe ori pe zi.
Problemele sunt declanșate numai de interacțiunea factorilor. Vă voi arăta aici de ce este așa.
Înțelegerea mecanismului refluxului tăcut este esențială pentru terapie.
Vedere învechită: se dezvoltă refluxul tăcut singur prin eliminarea acizilor
Se presupunea că refluxul silențios era pur și simplu o arsură acidă. În loc de esofag, ca și în arsurile la stomac, căile respiratorii ar fi corodate cu reflux silențios.
Coroziunea căilor respiratorii numai prin acid este cu siguranță posibilă. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu reflux silențios nu au suficient acid în căile respiratorii pentru a face cauza plauzibilă.
În plus, terapia cu inhibitori ai pompei de protoni (IPP) ar trebui să asigure eliberarea de simptome. Deoarece IPP-urile inhibă masiv producția de acid. În consecință, nu ar trebui să existe mai multe arsuri acide.
Totuși, IPP-urile ajută foarte puține persoane cu reflux tăcut. Dimpotrivă, majoritatea studiilor arată că IPP ca terapie de reflux silențios nu funcționează mai bine decât placebo.
Vedere modernă: refluxul silențios este cauzat de acid + pepsine
Abia în ultimii ani au apărut noi descoperiri plauzibile în cercetările privind modul în care apare de fapt refluxul tăcut.
Sunt incluși doar acizii A O parte din „ecuația refluxului”. Cealaltă componentă sunt așa-numitele „pepsine”. Acestea sunt enzime stomacale care digeră proteinele.
Acum trebuie să te uiți în ce constă de fapt corpul nostru: proteine. Pepsinele digeră proteinele. Spune: ne digerăm pe noi înșine.Imaginație neplăcută.
Stomacul este protejat împotriva pepsinelor. Dar nu gâtul și căile respiratorii.
Pepsinele sunt reactivate de acid
În afara stomacului acid, pepsinele își pierd efectul distructiv în timp. Dar imediat ce intră în contact cu acizii, încep să lucreze din nou. Asta înseamnă că, de fiecare dată când intră în contact cu acidul, sunt cvasi „reîmprospătați”.
Acesta este în cele din urmă și mecanismul refluxului tăcut. Pepsinele pot pătrunde în gât și căile respiratorii. Aceasta nu este o problemă la început.
Cantități mici de acid se pot ridica și din stomac. Nici asta nu este o problemă. În mod normal, putem bea suc de portocale acru fără a avea probleme.
DAR: ambele împreună, pepsine + acid în același loc în afara stomacului: asta e rău. Deoarece acizii activează pepsinele. Pepsinele încep apoi să digere proteinele.
Prin urmare, daunele reale sunt declanșate de pepsine în timpul refluxului de alăptare.
Acidul, pe de altă parte, este important în primul rând deoarece reactivează pepsinele.
Cum arată când pepsinele ne digeră membranele mucoase?
Este doar o inflamație. Acest lucru explică simptomele refluxului tăcut. Deoarece toate acestea se bazează pe inflamație.
În secțiunea următoare vreau să vă arăt cum aceste două elemente, pepsine și acizi, se reunesc în reflux silențios.
Acest lucru se întâmplă în două faze:
Faza 1: Inițiere (refluxul „real”)
În timpul primei faze, se așează fundația refluxului silențios.
În timpul primei faze, pepsinele se ridică din stomac și acolo unde nu aparțin cu adevărat. De exemplu în gât, laringe, plămâni, gură sau nas.
Asta se întâmplă pur și simplu prin reflux. Conținutul stomacului ajunge în partea de sus fie sub formă lichidă, fie sub formă de gaz. Refluxul silențios este de obicei versiunea gazoasă înainte de reflux. De ce refluxăm în primul rând este un articol în sine.
De îndată ce pepsina ajunge la membranele mucoase din afara căilor respiratorii, poate fi depozitată în celulele de acolo. Acest lucru permite pepsinelor să rămână „în așteptare” mult timp după reflux.
Faza 2: reactivare (se produce dauna)
În a doua fază, pepsinele intră în contact cu acizii.
Acest lucru îi face să fie din nou activi și începem să digerăm. Uch.
Reactivarea pepsinelor se poate întâmpla în trei moduri:
Fie, mai întâi, printr-un alt reflux (acid), în care acidul este transportat în sus din stomac.
Sau, în al doilea rând, prin simpla absorbție a acidului cu alimente. Din nou, acest lucru se întâmplă foarte des în dietele celor mai mulți oameni.
Există o a treia posibilitate: activarea pepsinelor din membrana mucoasă. După reflux, pepsina este stocată în membranele mucoase. Acolo pepsina poate migra către straturi celulare mai adânci, care au un nivel de PH mai mic decât suprafața. Aceste straturi mucoase sunt ușor acide. Prin urmare, pepsina poate fi activată acolo și practic ne mănâncă departe de interior. Cu toate acestea, activarea pepsinei este slabă acolo, deoarece pepsina este activată mai puternic cu atât mediul este mai acid.
Acizii din alimente și băuturi activează pepsinele
Cola, de exemplu, are un pH mai mic de 3 - care este destul de acid. În același mod, practic toate celelalte băuturi răcoritoare, adică Fanta, Sprite, ceai cu gheață și Co. sunt la fel de acide. Majoritatea sucurilor de fructe sunt, de asemenea, acre, dar mai puțin decât cola și co.
Găsiți că gustul sucului de portocale este mai acru decât cola? Datorită conținutului ridicat de zahăr, adesea nu puteți gusta acizi. Prin urmare, luăm suc de portocale (PH
3.8) a fost considerat mai acid decât Cola, deși Cola (PH
2.8) are de fapt mai mult acid.
Multe alimente gata preparate și conservate sunt, de asemenea, acre pentru a conserva alimentele. Conținutul de acid face posibilă păstrarea alimentelor la prețuri scăzute, deoarece bacteriile și co sunt efectiv ucise.
Nu puteți gusta întotdeauna aciditatea. Acidul este întotdeauna dăunător - oricât de mult îl puteți gusta.
Terapia de reflux silențios începe cu nutriția
Dietele nesănătoase și „moderne” au de obicei un aport deosebit de mare de acizi. Acesta este văzut ca unul dintre principalele motive pentru care refluxul tăcut este în creștere.
Majoritatea oamenilor au un aport constant de acizi pe tot parcursul zilei, care intră în gât. Fie că este vorba de un exces de sucuri de fructe, mese gata sau conserve. Chiar și atunci când mergi la un restaurant, de multe ori ți se servește mâncare ale cărei ingrediente provin dintr-o cutie, de exemplu.
Odată ce problemele sunt acolo, chiar și cantități mici de acizi sunt suficiente pentru a menține cercul vicios. Chiar și cu o dietă sănătoasă, se pot găsi în continuare mulți acizi, de exemplu în majoritatea fructelor.
Când mănâncă și înghite, acizii activează și pepsinele de fiecare dată, care își reiau acum treaba: digerarea proteinelor. La rândul său, aceasta declanșează inflamația membranelor mucoase din gât și căile respiratorii, ceea ce provoacă simptomele refluxului tăcut.
O schimbare a dietei este, prin urmare, esențială pentru terapia refluxului silențios. Tema nutriției este, prin urmare, unul dintre subiectele centrale ale cursului meu online, protocolul de reflux silențios.
Puteți înghiți oricâte IPP-uri inhibitoare de acid doriți: Dacă tot consumați acizi în timpul dietei, pepsinele vor continua să fie activate.