Există o dietă împotriva artritei (partea 2) - Rheumaliga Schweiz

Numărul reumatologiei strict argumentate științific

Nimănui nu-i place să nege că o dietă echilibrată și sănătoasă este bună pentru cei care suferă de reumatism. Dar nu are efect terapeutic. Dieta este doar o chestiune de stil de viață, a Tema stilului de viață.

Această poziție este predarea oficială a reumatologiei strict științifice, justificată de lipsa unor dovezi valide. Din această perspectivă, măsurile terapeutice pentru reumatismul inflamator nu includ în mod constant recomandări dietetice. Ajustarea obiceiurilor alimentare și de băut și dobândirea de experiență cu o schimbare a dietei este lăsată la latitudinea celor afectați cu o atitudine de „folosiți-l este nuci, deci nu are rost”.

O implementare dedicată a acestei poziții poate fi găsită pe platforma web germană „Rheumahelden” (online timp de 3 ani). Printre „cei opt stâlpi” ai tratamentului artritei reumatoide - (1) medicație, (2) fizioterapie, (3) terapie ocupațională, (4) kinetoterapie, (5) sprijin psihologic, (6) educația pacientului, (7) consiliere socială și ( 8) Operațiuni - căutați acelea nutriție degeaba.

În schimb, subiectul apare sub elementul de navigare „Stil de viață”, pentru a fi declarat acolo fără sens terapeutic. „Faptul este că nu există nici o dietă specială pentru reumatism și nici dovezi științifice că o anumită dietă poate îmbunătăți sau chiar vindeca afecțiunile reumatice (.)”. 1

Problemele studiilor nutriționale

Cum trebuie înțeleasă lipsa dovezilor științifice atunci când atât pacienții cât și cercetătorii sunt conștienți de alimentele care afectează activitatea bolii? Problema este în natura lucrurilor. Aproape orice studiu nutrițional nu poate îndeplini cerințele unui studiu controlat randomizat Studiu dublu-orb în mod eficient.

„Randomize” înseamnă împărțirea participanților la studiu la întâmplare în două grupuri, unul Grupul de testare (care primește medicamentul) și într-un Grupul de control (care primește un medicament inactiv [placebo] sau altă terapie). Factorii necunoscuți, cu o posibilă influență asupra rezultatului, sunt distribuiți în mod uniform în acest fel.
Un studiu științific este considerat „controlat” dacă rezultatele grupului de testare sunt comparate cu cele ale grupului de control.
„Dublu-orb” înseamnă că nici cercetătorii, nici participanții nu știu ce participanți aparțin grupului de testare și care grupului de control.

Studiul dublu-orb, controlat randomizat, este cea mai strictă formă de dovezi științifice din medicină. Dar poate acest proiect de studiu din cercetarea clinică să fie aplicat studiilor privind nutriția?

Studiile nutriționale pot forma două grupuri, a căror clasificare este „randomizată” (lăsată la voia întâmplării), iar grupurile de testare și control sunt prezentate sau prescrise alimente diferite. Așa au făcut cercetătorii suedezi cu unul studiu experimental cu 56 de pacienți cu poliartrită reumatoidă activă. Grupul testat a mâncat mâncare tradițională mediteraneană, grupul de control mâncare obișnuită. Grupul testat a prezentat îmbunătățiri semnificative după 3 luni. 2

Dar chiar și acest caz rar al unui studiu de nutriție controlat randomizat nu a fost în niciun caz „dublu-orb”. Participanții au văzut și au gustat ce au mâncat. Știind că ați făcut parte din grupul de testare sau din grupul de control nu a fost lipsit de influență.

Studii nutriționale practic au o perioadă grea. În primul rând, nu este ușor să recrutezi un număr suficient de subiecți care sunt dispuși să-și schimbe stilul de viață timp de câteva luni. Înghițirea câtorva tablete pe zi este mult mai convenabilă. Alte probleme sunt respectarea reglementărilor dietetice, care este dificil de controlat, numărul ridicat de abandon școlar și finanțarea studiilor care nu servesc intereselor farmaceutice.

Din aceste motive, profesioniștii din domeniul medical și nutriționiștii susțin că Jens Kjeldsen-Kragh (Oslo) pentru îndepărtarea de „standardul de aur” al studiilor controlate dublu-orb în cercetarea nutrițională și pentru acordarea de dovezi concludente studiilor fără un grup de control (studii cu braț unic). 3