Există riscul de infecție cu înlocuire articulară chiar și după ani
Luni, 15 iulie 2019
Freiburg - Purtătorii de proteze articulare trebuie să ia în serios fiecare infecție și inflamație și, în caz de îndoială, să solicite sfatul medicului. AE - Societatea Germană pentru Endoproteză a subliniat acest lucru.
Infecțiile unei articulații artificiale de șold sau genunchi pot apărea încă la decenii de la implantare - și anume atunci când agenții patogeni dintr-o infecție se răspândesc prin fluxul sanguin la implant și se înmulțesc acolo. Acesta este motivul pentru care asociația profesională recomandă ca chiar și rănile mici care apar atunci când tăiați unghiile, în timp ce lucrați în grădină sau când vă jucați cu animalul de companie să fie întotdeauna dezinfectate profesional imediat și monitorizate pe măsură ce procesul de vindecare progresează.
Potrivit asociației profesionale, protezele de șold și genunchi cu aproximativ 440.000 de implantări pe an sunt considerate măsuri sigure și de succes pentru restabilirea libertății de durere, mobilitate și participare socială. Cu toate acestea, în jur de 0,5 până la două procente din toți pacienții suferă o infecție periprotetică a articulației șoldului sau genunchiului.
„Colonizarea cu bacterii dăunătoare poate să apară atât în faza incipientă după operație, cât și luni până la ani după aceea”, a declarat președintele AE, Rudolf Ascherl. Agenții patogeni ar provoca inițial inflamații în zona din jurul implantului. Mai târziu, osul purtător de proteză se dizolvă. Rezultatul este durerea și relaxarea articulației artificiale.
Pe lângă infecțiile periprotetice, în care au fost introduse bacterii în timpul operației, infecțiile implanturilor apar și din circulația agenților patogeni din sânge. „Aceste infecții, care se răspândesc prin fluxul sanguin, pot fi declanșate de inflamații majore ale vezicii urinare sau ale plămânilor, de exemplu”, a declarat vicepreședintele AE Karl-Dieter Heller.
Alte cauze posibile sunt sursele bacteriene, cum ar fi picioarele deschise (tulburări circulatorii), un tratament dentar sângeros, o colonoscopie sau o leziune destul de discretă atunci când faceți DIY. „Dacă pacientul transportă alte corpuri străine, cum ar fi supapele cardiace artificiale care s-au infectat, acești germeni pot fi transportați și pe proteză articulară”, spune Heller.
În mod normal, sistemul imunitar protejează organismul de răspândirea infecțiilor și elimină germenii care se răspândesc prin fluxul sanguin. Cu toate acestea, un implant este un corp străin neînsuflețit. Nu s-a putut proteja de colonizarea bacteriană. „De aceea, bacteriile preferă să rămână acolo. Deoarece se pot multiplica netulburate pe suprafața artificială, chiar și relativ puțini germeni sunt capabili să declanșeze o infecție gravă ”, a explicat Ascherl.
Acestea încep să formeze un film de mucus pe suprafața protezei în câteva zile. Potrivit ortopedului și chirurgului traumatism, bacteriile care se află în acest biofilm sunt protejate de atacul antibioticelor și al sistemului imunitar. O șansă realistă de a controla infecția cu antibiotice există, prin urmare, numai în primele trei săptămâni de la debutul simptomelor. Este cu atât mai important să inițiați tratamentul rapid.