Experții în accident vascular cerebral explică cauzele, simptomele și tratamentul infarctului cerebral brusc
Deodată limbajul eșuează, brațele și picioarele sunt paralizate, nimic nu mai funcționează. Fulgerul a lovit mintea acestor cinci oameni. Raportul EinBamS despre accident vascular cerebral
Accidentul vascular cerebral este insidios. El nu se anunță, este dintr-o dată și chiar atunci nu întotdeauna recunoscut. Poate elimina limbajul, mobilitatea lor - și viața lor. Peste 50.000 de oameni mor în fiecare an din cauza acestui infarct cerebral brusc.
Dar cum mă pot proteja? Și cum trebuie tratat un accident vascular cerebral acut? Răspunsurile sunt oferite de experți în BILD am SONNTAG. Și ei explică modul în care vă puteți găsi drumul înapoi la viață în ciuda loviturii knock-out.
M-a lovit într-adevăr accidentul vascular cerebral când am un accident vascular cerebral?
Profesorul Mario Siebler, Medic șef al neurologiei Mediclin Essen-Kettwig și reprezentant regional al German Stroke Foundation: „Nu, termenul înseamnă mai degrabă că simptomele pot apărea brusc”.
Care sunt cele mai frecvente simptome?
Profesorul Thomas Rommel, Director medical al Clinicii Rehanova din Köln-Merheim: „Ar trebui să fiți alarmat dacă apare brusc unul dintre aceste șase semne: 1. Paralizia feței, brațului sau picioarelor. 2. Senzație tulburată de atingere, de exemplu amorțeală unilaterală. 3. Tulburări vizuale, pierderea vederii sau vedere dublă. 4. Amețeli și dificultăți de coordonare. 5. Tulburări de vorbire. 6. Dureri de cap violente, fără o cauză cunoscută. "
Care sunt cele mai frecvente cauze ale accidentului vascular cerebral?
Profesorul Siebler: „30 la sută dintre pacienți au avut anterior aritmii cardiace, 80 la sută au avut hipertensiune arterială. Acest lucru poate determina explozia unei artere din creier sau formarea de depozite care eventual blochează arterele. Alți factori de risc care duc la depuneri vasculare sunt tulburările metabolice, cum ar fi diabetul zaharat, creșterea nivelului de grăsime și fumatul. "
Există diferite forme de accident vascular cerebral?
Profesorul Siebler: „Da, există categorii diferite. Unul dintre cele mai frecvente este un accident vascular cerebral fără sânge. Ceea ce înseamnă este că o arteră din creier se înfundă și astfel părți ale creierului nu sunt alimentate în mod adecvat cu sânge. Celulele creierului nu mai primesc suficient oxigen și substanțe nutritive și mor. Un accident vascular cerebral sângeros este atunci când, de exemplu, un vas de sânge izbucnește și sângele se scurge în creier. Tipul de accident vascular cerebral implicat poate fi văzut doar prin imagini speciale ale capului, de exemplu într-un computer tomograf. "
Tipurile de accidente vasculare cerebrale diferă, de asemenea, prin simptome?
„Nu”, spune Profesorul Rommel, „Simptomele care apar nu depind de cauză, ci de zona creierului afectată de accident vascular cerebral. Paralizia pe jumătate apare inițial la aproximativ jumătate dintre pacienți. Când emisfera stângă este deteriorată, paralizia dreaptă. Paralizia pe partea stângă în cazul unui accident vascular cerebral în emisfera dreaptă. Dovezi vizibile pot fi colțul gurii care atârnă pe o parte. În cazul unui accident vascular cerebral pe partea stângă a creierului, centrul limbajului poate fi, de asemenea, afectat. Pacientul vorbește indistinct, de neînțeles sau deloc. Deteriorarea lobului frontal este deosebit de tragică. Atunci pot apărea schimbări de personalitate și natură. "
In ce fel?
Expert Rommel: „Oamenii pot deveni brusc dezinhibați și vorbăreți sau chiar complet apatici, astfel încât rudele lor cu greu îi recunosc”.
Ce ar trebui să fac dacă am simptome de accident vascular cerebral la partenerul meu?
Profesorul Siebler: „Nu sunați la medicul de familie, ci sunați imediat la numărul de urgență 112 și spuneți-le că aveți un accident vascular cerebral. Lucrătorii de salvare sunt acum bine pregătiți pentru astfel de cazuri, iar șeful operațiunilor întreabă în mod specific la telefon despre simptome. Este mai bine să sunați de prea multe ori decât prea puțin, pentru că, asemănător cu un atac de cord, fiecare minut este prețios și crucial pentru tratamentul corect. Liniștește-l pe pacient, colectează lista medicamentelor și nu-l lăsa pe pacient să mănânce sau să nu mai bea. "
De ce ar trebui pacientul să fie internat imediat într-o unitate de AVC, adică într-un departament special din spital pentru pacienții cu AVC?
Profesorul Siebler: Deoarece în această facilitate, care este de obicei atașată unui departament neurologic, personalul poate reacționa într-un mod țintit și echipamentul adecvat este disponibil. În departamentul de acută, neurologii, radiologii, neurochirurgii și interniștii lucrează mână în mână pentru a găsi rapid cauza și a iniția etapele terapeutice adecvate. "
Cum se tratează un accident vascular cerebral?
Profesorul Siebler: „Depinde de ce tip de accident vascular cerebral este. Dacă este sângeroasă, se regândește o operație neurochirurgicală pentru a îndepărta sângele din țesut, care la rândul său înfundă alte vase sau duce la tulburări de drenaj ale lichidului nervos. Dacă există o umflare în creier, craniul trebuie deschis pentru a face loc țesutului cerebral. Dacă, pe de altă parte, un vas de sânge este blocat, se încearcă, asemănător cu un atac de cord, să redeschidem vena folosind un cateter și un insert de stent sau prin intervenție chirurgicală. Alternativ, orice cheaguri care s-au format pot fi dizolvate cu medicamente. Este important cu acest tratament ca acesta să aibă loc în primele trei până la patru ore pentru a minimiza efectele secundare periculoase. "
Ce urmează după tratamentul cu AVC acut?
Tom Seché, Specialist în accident vascular cerebral practică Integrad în Köln: „Aceasta este urmată de reabilitare, de obicei într-o clinică. Acolo, tulburări precum paralizia și tulburările de vorbire ar trebui să se îmbunătățească. Logopezi, fizioterapeuți și terapeuți ocupaționali se ocupă de asta. Pacientul este pregătit să revină la viață și în mod ideal la slujba sa. Pentru a face acest lucru, el trebuie să devină mobil, de exemplu cu ajutorul unui baston sau cel puțin într-un scaun cu rotile. În plus, multe activități de zi cu zi trebuie instruite, de exemplu să te îmbraci sau să te ridici singur. Scopul principal este cea mai mare independență posibilă a pacientului. Adesea are sens să faci schimbări structurale acasă, de exemplu instalarea unei scări sau a unui lift de baie. "
Chiar și după reabilitare, pacienții cu accident vascular cerebral trebuie să-și antreneze corpul și mintea conștient De ce?
Tom Seché: „Pentru că merită! Antrenamentul persistent poate păstra progresul la ani după accident vascular cerebral. De altfel, bătrânețea nu exclude succesul. Continuarea abilităților motorii sau a logopediei asigură, de asemenea, păstrarea abilităților recâștigate. "
Cum funcționează exercițiile?
Kinetoterapeutul Andreas Kirstein, Practică de specialitate Integrad: „Partea afectată a corpului este inclusă în mișcările de zi cu zi care sunt adaptate individual pacientului și repetate în mod regulat. Altfel, ar fi amenințat cu spasticitate dureroasă printr-o postură și o mișcare asimetrică. Antrenamentul poate realiza adesea ca noile zone cerebrale să preia sarcinile zonelor deteriorate. "
Există, de asemenea, noi metode de practică?
Expert Seché: "Da. De exemplu, antrenamentul cu un braț robotizat. Folosește arcuri pentru a absorbi o parte din greutatea brațului pacientului, astfel încât să poată fi deplasat mult mai ușor. În același timp, mișcarea este măsurată și poate fi făcută vizibilă pe un monitor. Ca și în cazul unui joc video, astfel de exerciții motivează și întăresc succesul învățării. Un alt exemplu: Puteți pune electrozi pe pacient care, ori de câte ori înregistrează un stimul muscular, dau un impuls amplificator mușchilor. Acest lucru facilitează creierul să reînvețe mișcarea. "