Experții numesc progresele în terapia reumatismului
Miercuri, 26 august 2015
Berlin - Persoanele care suferă de poliartrită reumatoidă sunt tratate prea târziu în Germania. Acest lucru a fost criticat astăzi de președintele Ligii germane de reumă și fost medic șef al clinicii de reumatism din Berlin-Buch, Erika Gromnica-Ihle, la Berlin. „În Germania, terapia de bază pentru artrita reumatoidă începe în medie după 0,9 ani. Este prea târziu ”, a spus ea la o conferință de presă cu ocazia celui de-al 43-lea Congres al Societății Germane de Reumatologie, care va avea loc în perioada 2-5 septembrie la Bremen. Pentru că atunci așa-numita fereastră a oportunității pentru un tratament de succes este deja închisă.
„Avem nevoie de două ori mai mulți reumatologi decât avem astăzi”
Cel mai bine este dacă tratamentul începe în primele 20 de săptămâni după ce simptomele sunt observate, a spus Gromnica-Ihle. Următoarele se aplică pacientului: Dacă două articulații au fost umflate de mai mult de șase săptămâni, acestea trebuie să meargă la reumatolog. Cu toate acestea, problema este că nu sunt suficienți reumatologi pentru a trata toți pacienții. „Pentru asta avem nevoie de două ori mai mulți reumatologi decât avem astăzi”, a spus Gromnica-Ihle. Punctele de serviciu de numire hotărâte de guvernul roșu-negru sunt cu siguranță bune în acest context, „dar cred că reumatologii trebuie să rezolve ei înșiși această problemă îmbunătățind programul de consultații dimineața devreme”.
În plus, colaborarea dintre medicii generaliști și reumatologi trebuie să se îmbunătățească. Asigurărilor de sănătate li se cere, de asemenea, să încheie contracte selective prin care trimiterea pacientului de către medicul de familie către un reumatolog în primele 14 zile este răsplătită în mod special.
„Osteoartrita este boala unui întreg organ”
Ingo Arnold, medic șef al departamentului de ortopedie și reumatologie operativă de la Spitalul Crucii Roșii din Bremen, a vorbit despre noile descoperiri în tratamentul osteoartritei. „Osteoartrita nu este doar o boală a cartilajului, ci un întreg organ”, a subliniat el. „Și nu este o boală care se declanșează exclusiv prin supraponderalitate și uzură.” Deoarece procesele inflamatorii din corp au jucat, de asemenea, un rol.
„Obișnuiam să credem că bolile de uzură sunt idiopatice”, a explicat Arnold. „Astăzi știm: afectează în special persoanele cu predispoziție genetică.” În plus, pacienții cu deficit de vitamina K sunt afectați în special de osteoartrita.
Prevenirea este, de asemenea, importantă. Arnold a subliniat că, spre deosebire de presupunerile anterioare, s-a recunoscut că persoanele în vârstă ar putea, de asemenea, să-și construiască din nou mușchii cu antrenamentul de forță. Antrenamentul de forță este, de asemenea, mai bun decât antrenamentul de rezistență. În plus, antrenamentul de forță și rezistență nu trebuie efectuat în același timp, deoarece efectele respective se anulează reciproc.
„Efectele terapiei lipitorilor sunt impresionante”
Andreas Michalsen, medic șef al departamentului de natură la Spitalul Immanuel din Berlin, a subliniat importanța tratamentului naturist în terapia reumatismului. Trebuie să separi grâul de pleavă. „Există proceduri ineficiente, dar există și dovezi din studiile randomizate”, a spus el. Niciun naturist nu va pune sub semnul întrebării utilitatea unei terapii cu cortizon, ci va introduce întotdeauna doar tratamente naturopate într-un mod complementar.
El a citat postul terapeutic și terapia lipitorilor ca exemple utile. „Postul are un efect antiinflamator”, a spus Michalsen. Disconfortul poate fi atenuat pe o perioadă de până la un an. În plus, majoritatea pacienților au mâncat mai sănătos după un post. De asemenea, el a recomandat yoga și meditația, deoarece în acest fel pacienții pot ameliora stresul pe care îl experimentează, printre altele, de boală. Efectele terapiei lipitorilor sunt, de asemenea, impresionante - chiar dacă mulți oameni încă îi zâmbesc.
„În viitor, artrita reumatoidă va fi tratabilă”
În cele din urmă, Gromnica-Ihle a îndrăznit să privească în viitorul terapiei reumatoide. „Acum 50 de ani le-am spus pacienților că artrita reumatoidă este o boală cronică care trebuie tratată de-a lungul vieții”, a spus medicul, născut în 1940. Terapia este în prezent revoluționată prin aprobarea biologicilor.
"Dacă tratăm boala devreme astăzi, dacă facem totul bine și dacă se adaugă terapia de mișcare, atunci putem realiza deja o remisiune fără terapie la unii dintre pacienți", a spus Gromnica-Ihle. „Dar nu putem spune cât va dura pentru mulți. Nu o voi mai vedea, dar în viitor artrita reumatoidă va fi tratabilă. Dacă știm care este declanșatorul, s-ar putea să găsim chiar un vaccin ".