Experții sunt nedumeritori cu privire la semnificația sinusurilor
Un joc al minții: imaginați-vă că sunteți un explorator de peșteri, mai exact speologii de corp. Atunci una dintre cele mai ambițioase sarcini ale jobului tău ar fi explorarea sinusurilor cu farul de pe cap. Ei trăiesc la înălțimea numelui lor dacă presupunem că peșterile sunt per se inaccesibile, adânci, spații întunecate. Sinusurile paranasale formează un sistem unghiular într-un spațiu foarte mic, care este de neegalat în corpul uman. Sunt greu de accesat și de văzut, chiar și pentru chirurgii buni.
Structura și mărimea sinusurilor pot varia de la o persoană la alta; uneori aici, alteori acolo, anatomia lor are surprize pentru cercetători. Pentru a ajunge de la o peșteră la alta, trebuie negociate pasaje înguste. Accesul la ele este de fapt posibil doar prin nări și, odată ce ați ajuns la sinusuri, vă așteaptă un climat sumbru și slab. Schimbul de aer proaspăt este surprinzător de modest și dacă tu, ca cercetător, ai afla de ce și în ce scop au apărut sinusurile exact acolo, în craniu, ai putea să-ți faci un nume în cercul jurat al cercetătorilor în cavitatea corpului. Jocul minții s-a încheiat. Scoateți farul și fiți uimiți.
De fapt, în ciuda radiologiei moderne, a procedurilor chirurgicale precise și a numeroșilor profesori de ureche, nas și gât care fac cercetări viguroase în scaunele lor, nu există încă nicio dovadă plauzibilă din punct de vedere științific a motivului pentru care avem sinusuri. Deoarece altfel natura a construit oameni inteligent și pentru că profesioniștii din domeniul medical nu se ocupă doar de persoanele care suferă de sinusuri inflamate în lunile de iarnă, există desigur câteva ipoteze cu privire la motivul pentru care avem cele opt cavități.
Ipoteza # 1: Sunt utilizate pentru producerea și depozitarea oxidului nitric. Gazul este amestecat cu aerul inhalat. În plămânii înșiși, are un efect distructiv asupra agenților patogeni și lărgește căile respiratorii. Schimbul de aer din alveole poate avea loc mai eficient. Medicii vorbesc despre un efect „pulmoprotector” al oxidului de azot.
Ipoteza nr. 2: Sinusurile paranasale sunt utilizate pentru antrenamentul vocii, practic ca spații de rezonanță. Ai suna diferit dacă nu ai avea sinusurile tale.
Ipoteza # 3: Cavitățile din craniu fac craniul mai ușor.
Ipoteza nr. 4: Cavitățile protejează craniul, în special partea care înconjoară creierul, de leziuni în caz de căderi și lovituri la cap, ca un airbag.
Există o lipsă de grupuri de comparație
„Problema cu toate aceste ipoteze”, spune Achim Beule, medic senior la clinica ORL de la Spitalul Universitar din Münster, „este că nu avem un grup de comparație, și anume persoane fără sinusuri paranasale.” Bump, puteți auzi asta la telefon, este un mare fan și Cunoscător de tot ce are legătură cu organul nostru olfactiv. Și bineînțeles că are o părere despre ipoteze. „Cred că este puțin probabil să avem sinusurile paranasale pentru a ne dezvolta vocile.” Deși vocea este diferită dacă aveți o răceală, el consideră că efectul sinusurilor paranasale asupra vocii este mic. La fel ca mulți alți experți, Bump consideră, de asemenea, că teoria reducerii greutății a fost mult timp respinsă. Oamenii de știință au calculat că, dacă sinusurile paranasale ar fi umplute cu masă osoasă, craniul unui adult ar cântări probabil cu 50 până la 60 de grame mai mult. Acest lucru nu poate fi decisiv, altfel nu ar exista păr lung, cercei grei cu cerc sau ochelari mari. Ipotezele privind oxidul azotic și traumatologie rămân. „Ar putea fi ceva pentru ei”, spune Beule.
La urma urmei, se știe că cantitatea de oxid nitric din organism are efecte asupra sănătății. Dacă o măsurătoare arată un oxid nitric crescut în aerul expirat, există inflamații în zona căilor respiratorii. „Acest test simplu se face adesea ca un test de screening pentru astmul bronșic, care se dezvoltă semnificativ mai frecvent la pacienții cu sinuzită cronică, care provoacă polip decât în restul populației”, spune Beule. În practica clinică de zi cu zi, el observă, de asemenea, de nenumărate ori: există cu siguranță oase pe cap care se rup mai des decât altele, inclusiv osul nazal, podeaua orbitală - podeaua orbitei către sinusul maxilar - sau pomețul. Pe de altă parte, oasele de pe craniu, cum ar fi osul temporal, sfenoidul sau osul frontal se rup mai rar. În general, craniul facial se rupe mai des decât craniul creierului, care are sarcina de a proteja creierul. „Pe baza acestei observații, se poate presupune că sinusurile servesc drept airbag pentru creier”, spune Beule.
Ipoteza airbagului
Nu este singurul care crede asta. S-au efectuat și investigații cu privire la ipoteza airbag-ului: există diferiți „stâlpi osoși”, cum ar fi stâlpii de mestecat de pe față, care sunt cauzați, printre altele, de prezența sinusurilor paranasale. Forța în caz de lovitură sau cădere pe cap este deviată prin acești stâlpi. "Dacă sinusurile ar fi căptușite cu masă osoasă, forța impactului ar fi mult mai ușor de răspândit pe întregul cap."
Pentru a obține o imagine mai bună a sinusurilor paranasale, așa cum se numesc sinusurile paranasale în latină, este logic să repuneți farul. Prin nară intră în vestibul nazal, care este împărțit în două spații de septul nazal. Atriul se termină la valva nazală, cea mai îngustă parte a nasului. Nasul interior este format din două cavități nazale principale, care sunt, de asemenea, separate de sept. Peretele exterior al fiecărei cavități nazale este format din trei turbinate. Aceste lamele osoase sunt acoperite cu membrană mucoasă nazală. Turbinatul inferior reglează trecerea aerului, curăță și încălzește aerul pe care îl respirăm. Din turbinatul mediu merge spre sinusurile paranasale. Turbinatul superior găzduiește celule olfactive.
Timp liber de la serviciu
De altfel, nasul ia o pauză de la serviciu din când în când. Apoi turbinatul inferior se umflă pe una dintre cele două părți, controlat de hipotalamusul din creier. Procesul este supus unui ritm circadian care funcționează ca ritmul somn-veghe. În funcție de persoană, cu toate acestea, intervalele de umflare variază în lungime, sunt între 30 de minute și unsprezece ore. Puteți testa acest lucru pentru dvs. acoperindu-vă nara în diferite momente ale zilei și uitându-vă prin care nară puteți obține un aer mai bun. Fundalul acestui time-out: mucoasa nazală trebuie umezită din nou și din nou.
Înapoi la anatomie. Calea duce de la cavitatea nazală principală la cele patru sinusuri paranasale împerecheate: sinusul frontal, sinusul maxilar, celulele etmoide și sinusul sfenoid. Toate sunt umplute cu aer și căptușite cu o membrană mucoasă pe care stau părul mic, cilii. Aceștia transportă agenții patogeni și murdăria din corp spre ieșirea nazală. Scoateți din nou farul.
De altfel, sinusurile paranasale apar doar în copilărie. La naștere, oamenii au doar umflături minime în craniu. Până la vârsta de aproximativ doisprezece ani, peșterile devin din ce în ce mai mari pe măsură ce craniul crește.
Probleme cu sinusul maxilar
Sinusurile care cauzează deseori probleme sunt sinusul maxilar și celulele etmoide. Sinusurile maxilare sunt situate în maxilarul superior și marginesc atât dinții, cât și orificiile ochiului. „Nu este neobișnuit ca durerea și inflamația din această cavitate să rezulte din gingii dureroase, rădăcini dentare dureroase sau dinți bolnavi”, spune Beule. Nervul „intraorbital”, care este responsabil pentru senzația din zona obrazului, trece și el prin această cavitate. Dacă sinusul maxilar este inflamat, acesta poate duce la tulburări de sensibilitate.
Celulele etmoidale sunt formate din aproximativ 13 spații mici. „Numărul poate fi foarte variabil”, spune Beule. Ele diferă ca număr și formă de la persoană la persoană - aproape ca o amprentă. Celulele etmoidiene sunt adesea punctul de plecare pentru infecțiile acute și cronice ale sinusurilor. Aici apare de obicei prima inflamație, care apoi se răspândește la unul dintre celelalte sinusuri. Sfenoidul și sinusurile frontale sunt mai puțin susceptibile de a fi afectate de inflamație.
Chiar dacă nu știți pentru ce sunt sinusurile, dacă acestea nu funcționează corect, creează suferință. Sinuzita sau sinuzita este o boală răspândită în latitudinile noastre. Aproximativ 11% dintre germani sunt afectați de sinuzită cronică, adică una care durează mai mult de douăsprezece săptămâni. Sinusurile sănătoase au o influență imensă asupra calității vieții.
Persoanele care suferă de restricții respiratorii și olfactive cronice cântăresc mai mult decât persoanele sănătoase. Motivul: probabil că mănâncă mai mult, deoarece sunt mai puțin conștienți din cauza simțului lor slab al gustului. Faci mai puțin sport și te miști mai laborios în viața de zi cu zi. Chiar și cu cel mai mic efort, trebuie să sufle aer.
Risc crescut de infarct miocardic și accident vascular cerebral
Alte studii arată că sinuzita cronică este asociată cu starea de spirit slabă până la depresie și un risc crescut de atac de cord și accident vascular cerebral. „Ultimele date provin din Coreea, așa că trebuie să fii puțin atent cu un transfer 1: 1 către europeni”, restricționează Beule. Dar ceea ce medicul nu lasă la îndoială: Efectele sinusurilor paranasale bolnave asupra stării generale de sănătate sunt enorme, la fel și efectele economice asupra societății și a sistemului de sănătate. Sinuzita cronică afectează în primul rând persoanele cu vârsta cuprinsă între 35 și 55 de ani, adică tocmai pe cei care sunt pe deplin angajați. Infecțiile sinusale constante duc la numeroase zile de boală și la tratamente medicale frecvente.
Cauzele sinuzitei cronice includ următoarele: predispoziție genetică, tulburări ale ciliilor, boli autoimune și constricții anatomice. Pe lângă durerile de cap, curgerea nasului și respirația nazală precară, mirosul restrâns este principalul simptom al sinuzitei. Bump știe cât de mult suferă oamenii când nu simt mirosul corect. Acest sens este adesea subestimat. Cine nu miroase nimic se distrează mai puțin cu degustarea, se simte mai incomod și își percepe mediul în mod diferit. „Mirosul joacă un rol important în deciziile și sentimentele subconștiente”, spune el. De exemplu, bebelușii își recunosc mamele după miros. Partenerii de dragoste se recunosc reciproc după miros, în general, alegeți un partener doar cu ajutorul acestuia. Studiile americane au arătat că mirosul primei iubite a unui băiat se corelează cu mirosul mamei sale. Mirosul potrivit poate face diferența în căsătoriile fericite, sinusurile bolnave pot schimba viața. Prin urmare, ar trebui tratat eficient.
Dușuri nazale cu soluție salină
Pentru a nu se îmbolnăvi, în primul rând, experții recomandă utilizarea dușurilor nazale cu soluție salină dacă se suspectează mai întâi sinuzita. De asemenea, ajută când există sinuzita; dacă o utilizați preventiv, este posibil să puteți preveni cel mai rău. Virușii, care cauzează de obicei sinuzită, nu se simt confortabil într-un mediu sărat și nu se înmulțesc bine în ele.
Dacă inflamația a izbucnit, conform celor mai recente linii directoare, picăturile nazale care conțin cortizon ajută. Dacă dușurile nazale și picăturile nazale nu ajută pe o perioadă lungă de timp, medicii recomandă o intervenție chirurgicală. Sarcina subiectivă decide, de asemenea, dacă se folosește sau nu un cuțit. Dar operațiunile nu sunt panaceul. Sinuzita cronică poate reveni după operație. „Dar asta se întâmplă mai rar cu formele care nu formează polipi. Forma care formează polipii revine la optzeci la sută din timp. Dar, mai ales, nu atât de rău ”, spune Beule.
Se pare că cineva nu numai că bâjbâie în întuneric atunci când vine vorba de întrebarea de ce avem sinusuri, ci și atunci când căutăm o terapie care să poată controla în siguranță sinuzita cronică. Și pentru cei cărora le-a plăcut să cerceteze cavitatea corpului: Mergeți mai departe, puneți din nou farul, există încă multe de descoperit într-unul dintre ultimele puzzle-uri ale corpului nostru, care nu sunt încă bine descifrate.
SUBSTIMATUL
Sistemul uman are mult mai multe de oferit decât plămânii, intestinele și inima. În mulțime există organe și structuri în corpul nostru care, la umbra celor mari, nu primesc cu greu nici o recunoaștere pentru serviciul lor zilnic. Ele contribuie imens la bunăstarea și existența noastră. Cu seria „Subestimații” le acordăm atenția pe care o primesc de obicei o dată pe lună, dacă ne provoacă durere sau nu mai funcționează corect.