Faceți antidepresive grăsimi springerlink
Întrebare: Există o relație pe termen lung între utilizarea antidepresivului și greutatea corporală?
Fundal: Asociată cu creșterea mortalității și a bolilor cronice, obezitatea este una dintre problemele majore ale sistemului de sănătate. Studiile epidemiologice arată că în jur de 23% din populație sunt prescrise antidepresive. Există o legătură între depresie și obezitate, dar legăturile dintre terapia antidepresivă și obezitate nu sunt încă bine înțelese.
Pacienți și metodologie: Într-un studiu bazat pe populație, au fost examinate 36.762 de bărbați și 157.957 de femei cu cel puțin trei măsurători ale indicelui de masă corporală (IMC). Obiectivele principale au fost prescrierea antidepresivelor, creșterea în greutate de peste 5% din greutatea corporală și tranziția de la greutatea normală (IMC = 18-25) la supraponderal (IMC> 25) sau obezitate (IMC> 30). În analize au fost incluși diverși factori de influență, cum ar fi vârsta, sexul, comorbiditățile, alte medicamente (de exemplu, antipsihotice), diete sau fumatul.
Rezultate: La începutul studiului, 13% dintre bărbați și 22,4% dintre femei au primit antidepresive. În perioada de observație de zece ani, riscul pentru grupul de pacienți care au luat antidepresive a fost semnificativ crescut cu un raport de șanse (OR) de 1,21 (▶ Fig. 1). Probabilitatea creșterii în greutate a fost cea mai mare în primii doi ani și a rămas crescută timp de cel puțin șase ani. La persoanele testate care au avut inițial o greutate corporală normală, riscul de a dezvolta obezitate a crescut cu un OR de 1,29. Au fost găsite rezultate identice pentru tranziția dintre subiecții supraponderali și obezi. Dacă au fost incluși factorii de influență examinați, s-au găsit creșteri diferite în greutate în funcție de modulator, dar a existat în mod constant o creștere în greutate crescută în grupul antidepresiv. Creșterea în greutate a variat în funcție de antidepresiv, cea mai mare cu mirtazapină.
Asocierea antidepresivelor prescrise cu o creștere în greutate mai mare de 5% din greutatea corporală
Concluzie: Antidepresivele pot crește riscul de creștere în greutate pe termen lung.
Comentariu de Nadine Dreimüller, Mainz
Verificați periodic indicația antidepresivelor prescrise
Există deja multe studii privind utilizarea antidepresivelor și modificări ale greutății; aceasta arată o imagine foarte eterogenă, cu modificări diferite în funcție de antidepresivul selectat. Acest studiu este primul care analizează progresia pe termen lung a greutății în timpul terapiei antidepresive. Asocierea între utilizarea antidepresivelor și creșterea în greutate a fost observată în mod constant în multe grupuri de populație diferite. Cea mai mare creștere în greutate a fost observată în primii doi ani de tratament. Creșterea în greutate a fost cea mai mare cu mirtazapină. Problema evaluării este că severitatea depresiei nu a fost înregistrată în timpul cursului, dar se cunoaște o legătură clară între creșterea în greutate și severitatea depresiei.
Singura recomandare care rămâne este de a verifica în mod regulat indicația antidepresivelor prescrise, de a le întrerupe dacă este posibil și de a sfătui pacientul cu privire la reducerea greutății.