Factori prognostici și predictivi ai osteoartritei - Evoluția osteoartritei - Doctissimo

În osteoartrită, severitatea simptomelor nu se corelează întotdeauna cu gradul de severitate al leziunilor radiologice. Prin urmare, acestea din urmă nu constituie neapărat un criteriu pentru progresia bolii. În prezent, specialiștii recomandă căutarea altor factori de prognostic pentru a putea trata fiecare pacient într-un mod mai direcționat și pentru a preveni agravarea bolii. Descoperiți factorii de prognostic pentru osteoartrita.

osteoartritei

Factorii clinici cu prognostic slab au fost identificați în osteoartrita, în special în funcție de localizarea bolii. Astfel, în osteoartrita genunchiului, supraponderalității și obezității, un istoric de traumatisme sau intervenții chirurgicale la genunchi sau chiar malformații precum genu varum sau genu valgum sunt considerați factori de prognostic slab.

Pentru o lungă perioadă de timp, localizarea osteoartritei, acești factori, precum și semnele de severitate radiologică (în special pierderea cartilajului și prezența osteofitelor) au fost folosite pentru a judeca evoluția bolii. Dar, în ultimii ani, specialiștii au observat că factorii predictivi ai unui prognostic slab sunt mai numeroși și că trebuie luați în considerare de la caz la caz pentru a adapta managementul. Provocarea este de a putea preveni agravarea bolii.

Predictori ai progresiei pe imagistică

Unele examene de imagistică medicală ajută la evaluarea progresiei bolii.

Radiografie

Radiografia standard este examenul ales pentru monitorizarea dezvoltării morfologice a osteoartritei. Pentru o lungă perioadă de timp, pierderea cartilajului, prezența osteofitelor (sau ciocul papagalului) și scleroza osului subcondral au fost considerați factori radiologici de prognostic slab. Dar prezența acestor leziuni nu este întotdeauna în concordanță cu severitatea simptomelor. Astfel, pacienții cu aproape nici o leziune radiologică pot prezenta simptome foarte severe și invers.

Dar osteoartrita este de fapt o boală cu mai multe fațete și știm astăzi că nu numai cartilajul și osul subcondral sunt în centrul bolii. De fapt, edemul osos, revărsarea articulațiilor, semnele sinovitei, leziunile degenerative sau traumatice sunt factori de prognostic slab, chiar dacă simptomele sunt ușoare.