Fapte interesante despre viața cu transfuzii de sânge

FORMAREA SÂNGEI - CONDIȚIE NORMALĂ ȘI MODIFICĂRI ALE BOLILOR

Sângele îndeplinește funcții vitale în organism. Se formează în principal în măduva osoasă. Dar ce se întâmplă exact și ce se întâmplă atunci când formarea de sânge este perturbată de o boală?

În funcție de mărime și greutate, între patru și șapte litri de sânge circulă în corpul unui adult. Îndeplinește o serie de sarcini importante:
Sangele:

alimentează țesuturile și organele cu oxigen și substanțe nutritive.
transportă hormoni și alte substanțe mesager la destinație.
Elimină produse metabolice și deșeuri.
reglează temperatura și pH-ul corpului.
menține echilibrul apei și al electroliților.

O altă funcție importantă a sângelui este de a aduce celulele de apărare la locul inflamației sau de a elimina agenții patogeni care au pătruns. Toate aceste sarcini sunt îndeplinite de diferite componente ale sângelui 1 .

Sângele conține celule și lichide

Sângele este compus din plasma sanguină și componente solide din sânge (hematocrit). Plasma sanguină este formată din 90-95% apă. Partea rămasă este alcătuită din substanțe dizolvate, inclusiv proteine din sânge și electroliți. Hematocritul este alcătuit din diferite celule sanguine.

Celule roșii din sânge (eritrocite): sunt responsabile de transportul oxigenului și conțin pigmentul roșu din sânge (hemoglobina) și fier legat în el.
Celule albe din sânge (leucocite): acestea fac parte din sistemul imunitar.
Trombocite (trombocite): asigură coagularea sângelui 1,2 .

CELULELE DE SÂNGE SUNT CREATE ÎN MAROVA OSOASĂ

Formarea celulelor sanguine începe în măduva osoasă, care apare, de exemplu, în oasele pelvine, corpurile vertebrale și omoplații. Celulele stem se află în măduva osoasă. Din ele apar toate tipurile de celule sanguine. Celulele stem se pot înmulți la nesfârșit și se pot dezvolta în diferite tipuri de celule prin mai multe etape intermediare (celule precursoare) (vezi Fig.). Celulele sanguine mature sunt eliberate din măduva osoasă în sânge și preiau funcția lor în organism. Alte locuri de formare a sângelui (hematopoieză) sunt glanda timusului și splina (în copilărie), precum și țesutul limfatic (cum ar fi ganglionii limfatici) 1,2 .

Diferite boli pot duce la o perturbare a formării sângelui. Acestea includ unele boli ereditare, cum ar fi z. B. boala falciformă sau talasemia sau tipurile de cancer precum leucemia sau sindroamele mielodisplazice (SMD). Dar influențele externe, cum ar fi simptomele deficitului (deficit de fier, deficit de vitamine), radioterapia pentru cancer sau utilizarea anumitor medicamente pot dezechilibra formarea sângelui.

GRUPURILE DE SÂNGE CA BAZĂ PENTRU TRANSFUZIILE DE SÂNGE

În cazul unei transfuzii de sânge, grupurile de sânge ale donatorului și primitorului trebuie să se potrivească. În caz contrar, pot apărea reacții de intoleranță care pun viața în pericol.

Sângele uman este format din componente sanguine solide și lichid sanguin (plasma sanguină). Componentele solide sunt celulele roșii din sânge (eritrocite), celulele albe din sânge (leucocite) și trombocitele din sânge (trombocite). Plasma sanguină este formată din 90% apă și 10% diverse substanțe dizolvate, cum ar fi proteinele și substanțele nutritive 3 .

Transfuziile de sânge sunt deseori necesare în bolile sistemului hematopoietic, de exemplu pentru a compensa lipsa de celule roșii funcționale din sânge. Într-o transfuzie de sânge, sângele sau componentele sanguine ale unei alte persoane (donator) sunt transferate către o persoană (destinatar). În unele cazuri, poate fi efectuată și o donare de sânge autologă, de ex. B. înainte de operațiuni planificate.

Este esențial ca grupurile de sânge ale donatorului și receptorului să se potrivească, întrucât în caz contrar pot apărea reacții de apărare care pun viața în pericol în corpul destinatarului. Pentru a asigura tolerabilitatea, se efectuează mai multe teste înainte de transferul de sânge.

CE ESTE UN GRUP DE SÂNGE?

Nu tot sângele este creat egal. Se face o distincție între diferite grupe de sânge la om, de exemplu A, B, AB și 0. Grupa de sânge implicată este determinată de anumite caracteristici de pe suprafața globulelor roșii 3. Aceste caracteristici sunt cunoscute sub numele de așa-numiții antigeni. Aceștia sunt compuși chimici complexi care sunt recunoscuți de sistemul imunitar uman și, dacă este necesar, pot stimula formarea de substanțe defensive (anticorpi) 3. Diferitele grupe sanguine pot fi la rândul lor alocate diferitelor sisteme de grupe sanguine. Pentru o transfuzie de sânge, sistemul AB0 și sistemul Rhesus sunt deosebit de importante 3. Grupurile de sânge sunt transmise de la părinți la copii și rămân pe tot parcursul vieții 3 .

SISTEMUL GRUPULUI DE SÂNGE AB0

Sistemul de grupe sanguine AB0 diferențiază între cele patru grupe sanguine A, B, AB și 0 3. Grupa sanguină A înseamnă că așa-numitul antigen A este prezent pe suprafața celulelor roșii din sânge 3. În consecință, persoanele cu grupa sanguină B au antigenul B. Cu grupa sanguină 0 nu există antigene și cu grupa sanguină AB atât A cât și B 3 .

În Germania, grupa sanguină A este cea mai răspândită cu o frecvență de 43%, urmată de grupa sanguină 0 cu 42%, grupa sanguină B cu 11% și grupa sanguină AB cu 5% 3 .

SISTEM RESU

În plus față de sistemul AB0, așa-numitul sistem Rhesus trebuie examinat și determinat și înainte de transfuzie. Acest sistem include antigenul D („factorul Rh”). Aproximativ 85% dintre persoanele din Germania au acest antigen pe celulele sanguine și, prin urmare, sunt Rhesus pozitiv (Rh +). Restul de 15% nu are antigenul rhesus. Ei sunt numiti, cunoscuti Rhesus negativ (Rh-) denotă 3.4 .

IMPORTANȚA GRUPURILOR DE SÂNGE ÎN TRANSFUZIA DE SÂNGE

În cazul unei transfuzii de sânge, sângele destinatar și donator trebuie să fie compatibile; H. În mod ideal, grupurile de sânge ale sistemului AB0 și cele ale sistemului Rhesus ar trebui să se potrivească fiecare.

Se pot face excepții în caz de urgență: pacienții cu grupa sanguină AB pozitiv rhesus sunt considerați destinatari universali, deoarece ei înșiși nu formează anticorpi împotriva altor grupe sanguine din sistemul AB0 și sistemul resus. Prin urmare, puteți primi sânge din orice grup de sânge.

În schimb, persoanele cu grupa sanguină 0 Rh-negativ sunt considerate donatori universali, deoarece sângele lor nu conține antigeni și, prin urmare, poate fi tolerat în principiu de orice pacient 5 .

Înainte de fiecare transfer de sânge, medicul determină determinarea grupei de sânge a pacientului în laborator. Un aport de sânge adecvat pentru transfuzie este selectat în banca de sânge. Medicul asigură încă o dată compatibilitatea sângelui donator și primitor cu diferite teste înainte de transferul de sânge, cum ar fi testul încrucișat și testul la pat. Ca urmare, incidentele grave de transfuzie pot fi acum excluse în mare măsură.