Fără apetit plus insuficiență cardiacă este o combinație proastă
Pacienții cu insuficiență cardiacă cu apetit slab au, de asemenea, un prognostic relativ slab, relatează cercetătorii cardiaci. Factorii care favorizează pierderea poftei de mâncare sunt, de exemplu, utilizarea diureticelor și a inflamației.
Publicat: 30.11.2017 5:01
GÖTTINGEN. Pierderea poftei de mâncare este un efect secundar frecvent al insuficienței cardiace. Cu toate acestea, până acum nu se știau prea multe despre modul în care apetitul scăzut afectează evoluția bolii la pacienții cu insuficiență cardiacă.
Privatdozent Dr. Dr. Prin urmare, Stephan von Haehling de la Centrul Medical al Universității Göttingen și colegii săi au investigat în studiul SICA-HF finanțat de UE (Studii de investigare a comorbidităților care agravează insuficiența cardiacă) dacă pierderea poftei de mâncare afectează performanța fizică și rata de supraviețuire a pacienților cu insuficiență cardiacă ( ESC insuficiență cardiacă 2017; online 27 septembrie). În plus, au căutat factori care pot contribui la pierderea poftei de mâncare.
Aproximativ o treime din cei 166 de pacienți insuficienți cardiaci stabili din punct de vedere clinic, care nu au fost incluși în studiu, au declarat că suferă de anorexie, după cum a raportat Centrul German pentru Cercetări Cardiovasculare (DZHK) într-un raport asupra studiului. Performanța fizică a participanților la studiu a fost determinată, printre altele, cu exerciții de echilibru, un test de mers de șase minute și teste de rezistență și forță.
Cercetătorii au descoperit că performanța a fost mai slabă atunci când apetitul subiecților a scăzut. Starea de fitness a fost și mai restricționată dacă, pe lângă pierderea poftei de mâncare, a existat o scădere gravă nedorită, severă, adică cașexie.
Mai multe decese prin pierderea poftei de mâncare
Oamenii de știință de la Göttingen de la Centrul German pentru Cercetări Cardiovasculare (DZHK) au descoperit, de asemenea, că riscul de deces crește pe parcursul a doi ani dacă pacienții cu insuficiență cardiacă au mai puțin pofta de mâncare. Cachexia a avut, de asemenea, un efect negativ suplimentar aici. „Interacțiunea dintre cașexie și pierderea poftei de mâncare este complexă și, de asemenea, este o problemă cu alte boli cronice”, a citat Haehling în comunicarea DZHK. „Sindromul anorexie-cașexie, de exemplu, este cunoscut ca fiind o consecință negativă a bolii la pacienții cu cancer, iar tratamentul său reprezintă o mare provocare”.
În căutarea factorilor care promovează anorexia în insuficiența cardiacă, oamenii de știință au descoperit trei caracteristici predictive independente: activarea hormonilor inflamatori, utilizarea diureticelor de buclă și cașexia. „Pacienții cu insuficiență cardiacă au niveluri crescute de inflamație, dacă aceste niveluri sunt depășite, devine mai probabil ca pofta de mâncare să scadă”, explică von Haehling. Diureticele buclă pot duce probabil la pierderea oligoelementelor precum zincul, astfel încât simțul gustului și, astfel, și apetitul scad.
Acordați atenție nutriției la pacienți
Oamenii de știință recomandă tratarea medicilor pentru a urmări obiceiurile alimentare și starea nutrițională a pacienților lor în timpul tratamentului. Acești factori ar trebui să fie o parte fundamentală a evaluării medicale generale a pacienților cu insuficiență cardiacă, spune von Haehling.
Potrivit oamenilor de știință de la Göttingen, 80% dintre pacienții cu insuficiență cardiacă sunt persoane în vârstă care suferă adesea de comorbidități care limitează sever calitatea vieții, dar și viața lor. În plus față de pierderea poftei de mâncare, acestea sunt boli concomitente, cum ar fi pierderea mușchilor și pierderea în greutate rezultată. Prin urmare, pierderea poftei de mâncare este doar una dintre cele mai frecvente probleme pe care le întâmpină acești pacienți. (eb)