Fără testamente de viață Un studiu de caz - DIPAT

După cum relatează ZEIT Online, un pacient la pat a suferit crud timp de șase ani. Acum doctorul a fost dat în judecată. O victorie pentru protecția pacientului?

După cum relatează ZEIT, un medic de familie a menținut în viață o persoană care suferea de demență severă timp de șase ani, hrănindu-se printr-un tub gastric. Timp de șase ani, bărbatul a rămas nemișcat în pat și nu a putut nici să vorbească, nici să participe la viață. Acum, fiul pacientului spune că tatăl său nu a dorit niciodată un astfel de tratament și a suferit doar fără sens din cauza acestuia. Prin urmare, el cere 150.000 EUR despăgubiri de la medic. Renumitul avocat pacient Putz descrie hotărârea pronunțată recent asupra cazului drept o „etapă” în istoria juridică (AZ 9 O 5246/14). Ce trebuie făcut din asta?

Inclus în acest articol

Recunoașterea tratamentului dorit - problema în practică

Un lucru este clar: niciun medic nu are dreptul să trateze pacienții împotriva voinței lor. Forțarea unui pacient la tratament poate fi la fel de crudă ca refuzul tratamentului dorit. În afară de aceasta, ambele sunt fundamental o infracțiune. Dacă un medic comite o astfel de faptă, cazul este clar și judecata este ușoară. Singura problemă din practică este că, pentru a se supune voinței pacientului, un medic trebuie să știe care este exact voința pacientului.

Doriți să creați o directivă avansată pe care medicii o pot înțelege?

de Medici de urgență dezvoltat
pe ei personal croit
30 de zile nu obligatoriu testarea

Realitate dramatică: reținerea fizică a dus la incapacitatea permanentă de a se mișca. A devenit necesar un tub nazogastric.

În cazul de față, pacientul Heinrich S. suferise aparent de demență și durere cronică din 1996, printre altele. El nu a vorbit din 2003 și a fost „fixat” în pat în casa de bătrâni - adică legat. O măsură problematică pe care o iau casele atunci când, din punctul lor de vedere, un pacient nu mai poate fi protejat de el însuși în niciun alt mod. În cele din urmă, în 2006, conform raportului ziarului, Heinrich S. este atât de rigid în mușchii săi din cauza incapacității constante de a se mișca, încât nu mai trebuie să fie reținut. La fel ca mulți pacienți aflați în această situație, el nu mai poate fi hrănit decât printr-un tub PEG, un tub subțire de plastic care este introdus în stomac. Ceea ce urmează este calvarul nesfârșit și nesfârșit al pacienților într-o astfel de afecțiune: pneumonie constantă, internări constante la spital și un proces etern de a muri. Iadul pe pamant. Heinrich S. moare în sfârșit în 2011. Specialistul în îngrijiri paliative Borasio își descrie soarta drept „crudă”. Se poate fi de acord doar cu asta.

În casele de bătrâni, sute de oameni trec prin același iad chiar acum

Dar adevărata cruzime este că această soartă este normală în Germania. În casele de bătrâni și spitalele Republicii, sute de oameni trec prin același iad în acest moment; cu cunoștințele și asistența medicilor curanți. ZEIT vede un motiv în faptul că „hrănirea artificială prin tub gastric este o afacere de miliarde de dolari”. Această suspiciune este greu de respins și te înfurie. (DIPAT raportase deja o soartă similară în urmă cu câteva zile.) Medicul de familie al lui Heinrich S. apare aici pentru prima dată ca complice într-o industrie a sănătății care caută profit fără nicio conștiință. Cu toate acestea, situația nu este atât de clară. Niciun medic nu are voie să acționeze ca judecător al vieții și al morții. Nu depinde de noi medicii să ne substituim propriile idei despre „demnitatea” unei afecțiuni a dorințelor pacientului. Această interdicție se aplică absolut - în bine sau în rău. Medicii și instanțele sunt de acord cu acest lucru și se poate presupune că și medicul de familie al lui Heinrich S. a urmat acest principiu profesional. Dar în cazul de față, medicul de familie nu ar fi putut să știe ce își dorea pacientul său.

Fără un testament viu, medicul de familie a trebuit să ia o decizie aparent grotească

Heinrich S. nu avea testament viu. În plus: Fiul, care acționează acum în instanță, locuia de ani buni în SUA și, conform propriilor declarații, era în mare parte înstrăinat de tatăl său. La fel de mulți oameni în vârstă, Heinrich S. a fost un lucru mai presus de orice în anii iadului său pe pământ: a rămas singur. Avea doar un supraveghetor numit de instanță care nu dorea să fie de acord cu oprirea alimentării artificiale din motive inexplicabile.

Dacă o persoană nu are un testament de viață, așa cum este cazul în cazul Heinrich S., legea pune decizia îngrijitorului în locul testamentului pacientului. Medicul de familie s-a trezit într-o dilemă diabolică: dacă ar fi încetat alimentarea cu sânge, ar fi fost acuzat cu o anumită probabilitate că i-ar fi permis lui Heinrich S. să moară împotriva voinței sale „determinată” de supraveghetor. Pentru că nu a făcut asta, medicul de familie s-a trezit cu acuzația opusă în fața instanței districtuale din München.

Hotărârea Curții Regionale din München este frustrantă

Cum ajută o directivă avansată?

Un testament de viață este la fel de obligatoriu pentru medic ca o cerere a unui pacient oral. Testamentul viu este deci declarația voastră scrisă de voință atunci când nu mai aveți ocazia să vă exprimați.

În conformitate cu cerințele legale și judiciare, un testament de viață trebuie să îndeplinească două condiții: Ordinul trebuie 1. să fie redactat în scris și 2. să fie suficient de specific.

Suficient de concret înseamnă că dispoziția trebuie să descrie din punct de vedere medical foarte precis acele condiții și consecințe în care sau pentru care ar trebui să se aplice voința pacientului. Testamentul viu nu trebuie să fie notarizat sau scris de mână. Cu toate acestea, o semnătură personală este esențială.

Dacă doriți să aflați mai multe despre testamentele de viață, am fi bucuroși să vă oferim mai multe informații. Aici explicăm ce este și când este valabilă o directivă avansată.

O contribuție a

Paul Brandenburg

Fondator și CEO

Studii medicale la Berlin și Japonia. Cercetări și publicații cu multiple premii. Doctorat la Charité cu deosebire de societatea științifică. Instruire medicală la spitale universitare din Germania și Elveția.

Specialist în medicină de urgență și terapie intensivă în toată Germania și la nivel internațional din 2011. Autor cel mai bine vândut KulturSPIEGEL și publicist în sistemul de sănătate. Partener de discuții obișnuit pentru mass-media și politică.