Farmaciile de sănătate astăzi
Adenoame hipofizare
Adenoame hipofizare: Tumori benigne care duc la eliberarea unuia sau mai multor hormoni din hipofiza anterioară (= partea anterioară a hipofizei). Simptomele depind puternic de hormonii care sunt produși excesiv.
Prognosticul este bun, este posibilă o vindecare. Dacă tumora este delimitată și poate fi complet îndepărtată, boala poate fi chiar vindecată.
Boala
Cel mai frecvent adenom hipofizar este prolactinomul, care determină o eliberare crescută de prolactină, care la femei poate duce la tulburări menstruale, sterilitate (infertilitate), creșterea sânilor și fluxul de lapte. Bărbații sunt deseori dezinteresați sexual; rareori apare mărirea sânilor sau durerea toracică. Dacă tumora apasă pe nervul optic vecin pe măsură ce crește, aceasta poate duce la tulburări vizuale (defecte ale câmpului vizual).
O supraproducție a Hormon de creștere Somatotropina (hormonul somatotropic, STH) provoacă o creștere gigantică (gigantism) la copii înainte ca scheletul să se termine de creștere și mâinile, picioarele, nasul, bărbia, buzele sau limba mărite la adulți. Această tulburare se numește Acromegalie în care organele interne sunt uneori mărite.
Dacă tumora apasă pe țesutul hipofizar sănătos, pe lângă hormonii individuali hiperactivi, glanda pituitară este uneori subactivă.
Asta face medicul
Asigurarea diagnosticului. Hormonii suspectați sunt determinați în sânge și tumorile sunt căutate cu CT sau imagistică prin rezonanță magnetică. În plus față de determinarea hormonilor din sânge, trebuie efectuate și teste de provocare (testul de încărcare a glucozei) dacă sunt suspectate tumori producătoare de hormoni de creștere. După administrarea de glucoză, nivelul sanguin al hormonului de creștere scade. Această scădere măsurabilă nu apare în cazul unei supraproducții a hormonului de creștere (de exemplu, de către o tumoare).
tratament. Scopul este eliminarea tumorii benigne. Dacă tumoarea este prea mare pentru a fi îndepărtată complet sau dacă este dificil să o distingi de țesutul vecin, medicul încearcă să reducă dimensiunea tumorilor producătoare de hormoni de creștere cu medicamente cu octreotidă (Sandostatin®) înainte de operație. Dacă intervenția chirurgicală nu este fezabilă, acest medicament este utilizat pentru tratamentul acromegaliei. Dacă octreotida nu este de asemenea eficientă, antagonistul receptorului de creștere pegvisomant (Somavert®) este disponibil ca un nou medicament, care inhibă eliberarea hormonului de creștere.
Situația este similară cu prolactinomul. Aici se utilizează bromocriptină, lisuridă, chinagolidă sau cabergolină.
Dacă operația nu poate fi efectuată și terapia medicamentoasă nu reușește, poate fi luată în considerare radioterapia pentru a reduce dimensiunea tumorii.
Obezitatea face Covid-19 mai riscant
Mai mulți pacienți care necesită terapie intensivă
Nu doar bolile de vârstă, inimă sau plămâni fac ca boala Covid 19 să fie deosebit de periculoasă. Există dovezi din ce în ce mai mari că la persoanele cu vârsta sub 60 de ani, supraponderalitatea este un factor de risc pentru o evoluție severă.
Riscul internării în spital s-a dublat
Datele din America arată că persoanele foarte supraponderale se luptă mai greu cu noul coronavirus decât persoanele cu greutate normală - o țară în care aproape 40% dintre oameni au un indice de masă corporală (IMC)> 30 kg/m2 și, prin urmare, conform OMS, sunt obezi, adică sunt considerați obezi (pentru comparație: în Germania aproximativ un sfert din populație are un IMC> 30).
Când au analizat datele Covid-19, cercetătorii au descoperit că, în grupul persoanelor sub 60 de ani, persoanele obeze cu infecție cu SARS-CoV2 au fost de două ori mai susceptibile de a fi spitalizate decât persoanele cu greutate normală. Riscul de a necesita terapie intensivă a fost, de asemenea, crescut semnificativ.
Cu cât este mai mare IMC, cu atât cursul este mai dificil
Obezitatea crește riscul de cursuri severe de Covid 19, dar numai la pacienții cu vârsta sub 60 de ani. Aceste rezultate sunt subliniate de alți anchetatori: și în Franța, pacienții obezi cu Covid-19 trebuiau tratați în mod special în unitatea de terapie intensivă și cu cât IMC este mai mare, cu atât boala era mai dificilă. Și aici, mulți dintre pacienți erau tineri, iar obezitatea era singurul factor de risc.
Autorii suspectează că cauza evoluției severe la pacienții obezi cu Covid-19 este o reacție inflamatorie crescută, care poate face mai dificilă distribuirea oxigenului prin sânge. Acest lucru ar explica, de asemenea, de ce ventilația artificială este necesară mai frecvent la pacienții cu obezitate severă cu Covid 19 și are adesea mai puțin succes decât la persoanele cu greutate normală.
Măsurile de prevenire sunt deosebit de importante pentru persoanele supraponderale
Concluzie din aceste rezultate: Persoanele cu un IMC> 30 ar trebui să evite în mod absolut infecția cu SARS-CoV2 și, prin urmare, să respecte strict măsurile preventive. Persoanele supraponderale care au fost infectate cu SARS-CoV2 trebuie, de asemenea, să fie verificate în mod deosebit pentru a se deteriora starea lor, pentru a se asigura că sunt internați la clinică în timp util.