Farmaciile de sănătate astăzi

Limfoame, maligne

Limfoame [maligne] (Limfom malign, adesea incorect denumit și cancer ganglionar): Termen colectiv pentru diferite boli maligne ale limfocitelor, care încep adesea în ganglionii limfatici. Limfoamele maligne sunt împărțite în limfoame Hodgkin și non-Hodgkin. Limfoamele Hodgkin (numite după prima persoană care a scris-o, Thomas Hodgkin) tind să afecteze adolescenții și adulții tineri, în timp ce limfoamele non-Hodgkin tind să apară la vârste medii și mai în vârstă. Tratamentul și perspectivele variază foarte mult în funcție de tipul exact de limfom.

farmaciile

Plângeri care conduc

  • Mărirea nedureroasă a ganglionilor limfatici ("bulgări" palpabili) la nivelul gâtului, axilei sau inghinei
  • Plângeri generale posibil necaracteristice, cum ar fi oboseala sau performanțe scăzute. Așa-numitele simptome B sunt deosebit de caracteristice: scăderea în greutate de peste 10% în ultimele șase luni, transpirații nocturne și febră neclară peste 38 ° C
  • Posibil mâncărime a pielii
  • Rare, dar și caracteristice: durere la nivelul ganglionilor limfatici măriți după consumul de alcool (durere de alcool)

Când la doctor

În săptămâna următoare, dacă umflarea ganglionilor limfatici a persistat mai mult de trei săptămâni. Dimensiunea critică este

1,5 cm, deoarece ganglionii limfatici după inflamație sunt adesea ceva mai mari pe termen lung decât înainte.

Boala

Termenul de limfom malign include cancerele cauzate de celulele degenerate ale sistemului imun limfatic. Nu sunt incluși ganglionii limfatici malignați mărite, cauzate de metastaze.

Cu câteva excepții, cauza limfoamelor maligne este încă neclară și cu siguranță nu este uniformă între diferitele subgrupuri. În unele forme, virușii joacă un rol, în special virusul Epstein-Barr, în altele, sarcina de poluanți care se acumulează pe parcursul vieții este atribuită unei influențe, care se acumulează în ganglionii limfatici, care funcționează ca „puncte de colectare a deșeurilor periculoase”.

  • Limfom Hodgkin presupuneți limfocite degenerate (B) ale ganglionilor limfatici. Acestea sunt numite celule Hodgkin și Reed-Sternberg după prima lor descriere. Limfoamele Hodgkin sunt foarte tratabile - pentru o lungă perioadă de timp a fost chiar neclar dacă boala a fost chiar malignă.
  • Toate celelalte limfoame maligne se numesc Limfom non-Hodgkin. Clasificarea lor a devenit și mai complicată datorită noilor investigații cito- și moleculare-genetice, deoarece leucemiile limfatice aparțin acum și limfoamelor non-Hodgkin. Și faptul că mai multe divizii sunt utilizate în prezent unul lângă celălalt face ca totul să fie și mai confuz. Limfoamele non-Hodgkin pot proveni din limfocitele B sau T. Limfoamele indolente non-Hodgkin prezintă un curs lent, de ex. B. leucemie limfocitară cronică, limfoamele foarte agresive non-Hodgkin sunt rapid fatale fără tratament z. B. anumite leucemii acute. Limfoamele agresive non-Hodgkin z. B. Plasmacytoma se află undeva între ele. Cu toate acestea, de regulă, se poate spune că limfoamele non-Hodgkin se răspândesc mult mai repede în organism decât limfoamele Hodgkin. A. în măduva osoasă, unde perturbă formarea sângelui.

Plasmacytoma. Un limfom non-Hodgkin relativ comun este plasmacitomul, care apare în principal la persoanele în vârstă cu vârsta peste 60 de ani. Celulele plasmatice degenerate (forma matură a limfocitelor B) produc o singură imunoglobulină sau fragmente ale acesteia, cunoscute și sub numele de Paraproteină referit ca. Plasmacytoma cauzează simptome târziu, în special dureri osoase și oase rupte, deoarece substanța osoasă este dizolvată în multe locuri (ca și cum ar fi fost perforată).

Asta face medicul

Pentru a confirma diagnosticul un ganglion limfatic este îndepărtat și examinat la microscop. Acest lucru nu este stresant pentru pacient, deoarece un ganglion limfatic poate fi de obicei îndepărtat direct de sub piele. Dacă examinarea țesutului ganglionului limfatic relevă un limfom, urmează diagnosticul de răspândire, fără de care nu este posibilă nicio planificare a tratamentului. În plus față de diferite examinări cu ultrasunete, CT și imagistica prin rezonanță magnetică, aceasta include aproape întotdeauna o examinare a măduvei osoase.

Terapia limfomului Hodkin. Cu chimioterapia urmată de tratamentul cu radiații, se obțin rate de supraviețuire pe termen lung de 70-95% pentru limfoamele Hodgkin. Medicii încearcă în prezent să facă tratamentul și mai individual, de ex. B. Pentru a afla pacienții cu perspective deosebit de bune pentru a le salva radiația sau, invers, pentru a filtra cât mai devreme câțiva pacienți care nu pot fi vindecați până acum, deoarece pot beneficia de alte tratamente.

Terapia limfomului non-Hodgkin. Nu există o procedură standard pentru limfomul non-Hodgkin. În general, limfoamele indolente sunt tratate destul de târziu, în timp ce limfoamele agresive non-Hodgkin sunt tratate similar cu leucemia acută. Perspectiva pacientului variază foarte mult de la tumoare la tumoare, dar este în general mai proastă decât în ​​cazul limfomului Hodgkin.