Fatty Liver Expert Pierderea în greutate este cel mai important lucru
Conținutul nostru se bazează pe surse științifice bine fundamentate care reflectă cunoștințele medicale recunoscute în prezent. Lucrăm îndeaproape cu experți medicali.
Dacă este detectat la timp, ficatul gras poate fi vindecat. Pacientul este responsabil de terapie: trebuie să-și schimbe obiceiurile. Expertul în ficat, prof. Andreas Teufel, explică de ce și cum într-un interviu.
Cuprins
Dacă mănânci nesănătos și bei mult alcool, ficatul tău nu face nimic bun. Majoritatea oamenilor știu asta. Ceea ce mulți nu sunt conștienți: ficatul suferă inițial în tăcere. Oricine are un ficat gras poate să nu-l observe de ani de zile. Într-un interviu, hepatologul prof. Andreas Teufel explică de ce diagnosticul este încă un motiv de îngrijorare și ce pot face cei afectați cu privire la boală.
Onmeda.de: Profesor Teufel, se estimează că fiecare al treilea adult cu vârsta peste 40 de ani are depozite anormale de grăsime în ficat. Se spune, de asemenea, că copiii au tot mai multe șanse de a dezvolta boli de ficat gras. Cum se face?
Prof. Andreas Teufel: Dacă te uiți la evoluția indicelui de masă corporală al populației, nu este de mirare. Obezitatea nu devine doar o problemă din ce în ce mai mare în SUA, tot mai mulți oameni din Germania se îmbolnăvesc, de asemenea, deoarece cântăresc prea mult, iar excesul de grăsime le pune la încercare organele, metabolismul și sistemul cardiovascular.
Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Andreas Teufel este șeful secției de hepatologie la Spitalul Universitar Mannheim.
Compoziția dietei joacă și ea un rol? Există anumite alimente care prezintă un risc deosebit de mare de boli ale ficatului gras?
Diavol: Nu este nevoie să intrați adânc în medicina nutrițională, majoritatea persoanelor afectate consumând pur și simplu prea multe calorii, uneori chiar și fără a fi conștienți de aceasta. Unii cred că, deoarece mănâncă atât de multe legume, mănâncă sănătos, dar totuși mănâncă o mulțime de dulciuri. Mulți de fapt nu mănâncă prea mult, dar în general beau sucuri de fructe, cola și fanta în loc de apă. Este mult zahăr - corpul nu poate arde atât de multă energie.
De aceea, stochează caloriile sub formă de grăsime - printre altele în ficat. Ce poți face pentru a scăpa ficatul de depozitele de grăsime?
Diavol: Pierderea în greutate este cel mai important lucru. La pacienții care reușesc să obțină o greutate corporală sănătoasă, ficatul gras poate chiar regresa complet. Din păcate, puțini reușesc. Majorității pacienților le este greu să-și schimbe dieta și să facă mai multă mișcare.
Cât de supraponderali sunt pacienții cărora li se administrează un tratament pentru boala ficatului gras? Și cât trebuie să slăbești pentru a scăpa de grăsimea hepatică?
Diavol: Mulți dintre pacienții mei cântăresc în jur de 20 de kilograme prea mult, dar există și pacienți cu ficat gras care cântăresc peste 150 de kilograme. O îmbunătățire inițială a ficatului gras poate fi de așteptat după o pierdere în greutate de cinci procente, adică cinci kilograme pentru un pacient mediu. După o reducere a greutății de 10%, fibroza hepatică, cicatricea ficatului, se poate îmbunătăți oarecum.
Este importantă o scădere continuă în greutate cu scopul pe termen mediu de normalizare a greutății. Nu numai din cauza bolilor hepatice grase, ci și din cauza altor boli asociate cu obezitatea, de exemplu diabetul zaharat sau bolile cardiovasculare.
Există o anumită dietă care este recomandată pentru bolile de ficat gras?
Diavol: Încă nu este clar dacă și în ce măsură anumite substanțe nutritive joacă un rol. Dieta pentru boli hepatice grase ar trebui să fie, în esență, concepută în așa fel încât să ducă la pierderea în greutate.
Acest lucru înseamnă în esență: pacientul trebuie să ia mai puține calorii decât consumă. Cel mai simplu mod de a face acest lucru este să mâncați o dietă bogată în fibre, săracă în grăsimi și săracă în zahăr. În plus, abstinența constantă de la alcool este cu siguranță utilă.
Până acum am vorbit despre cea mai frecventă formă de ficat gras, care este de obicei rezultatul supraponderalității și nu al alcoolului. De ce ar trebui pacienții să se abțină în continuare de alcool?
Diavol: Deoarece alcoolul este întotdeauna o povară asupra ficatului și, de asemenea, crește riscul de inflamare a acestuia, ceea ce înseamnă că pacientul va dezvolta hepatită. Mai mult, adesea nu este posibil să se facă diferența între ficatul gras alcoolic și cel fără alcool în practică. Deseori este o combinație de supraponderalitate și consum excesiv de alcool care duce la obezitate.
Cât de exact duce prea mult alcool la obezitate în ficat?
Diavol: Alcoolul împiedică metabolismul acizilor grași din organism. În plus, o producție crescută de acizi grași este stimulată de alcool. Acești acizi grași se depun din ce în ce mai mult în ficat.
Cât de mult alcool puteți bea fără a risca ficatul gras?
Diavol: Pentru femei, 10 grame de alcool pur este limita superioară, pentru bărbați cam de două ori mai mult.
De ce femeile nu tolerează la fel de mult ca bărbații?
Diavol: Probabil există multe motive pentru aceasta. De exemplu, femeile au o cantitate relativ mică de apă corporală în raport cu grăsimea corporală și, prin urmare, un volum mai mic de distribuție. De asemenea, au o activitate mai scăzută a enzimei alcool dehidrogenază (ADH) care degradează alcoolul în stomac.
De unde știi dacă ai deja ficat gras?
Diavol: Mulți dintre cei afectați inițial nu au deloc simptome, în schimb descoperind întâmplător în timpul unei examinări de rutină că valorile ficatului lor sunt crescute.
Asta înseamnă: Mulți oameni au ficat gras fără să știe chiar.
Diavol: Da, iar ficatul gras este doar vârful aisbergului. Dacă cineva este diagnosticat cu „ficat gras”, există adesea un risc semnificativ crescut de a dezvolta alte boli care pot rezulta din combinația periculoasă a unei diete nesănătoase, a lipsei de mișcare și a alcoolului: diabetul și bolile cardiovasculare, de exemplu.
Deja nu avem suficienți specialiști pentru a examina fiecare pacient cu ficat gras pentru toate aceste boli. Dacă numărul persoanelor supraponderale continuă să crească, ne vom confrunta cu o problemă majoră.