Febra fanului; cauze de rinită alergică, factori de risc; revista farmaciei

Dacă părinții sunt alergici, un copil are un risc semnificativ mai mare de a dezvolta o alergie, cum ar fi febra fânului. Dar există și alți factori de risc

Risc alergic: sunt implicate gene

Febra fânului - secreția alergică a nasului: prezentare generală
Simptome
Cauze, factori de risc
diagnostic
terapie
Sfaturi practice
Expert consultant
Febră de fân - nas curbat alergic: literatură de specialitate

Ereditatea joacă un rol în toate formele de rinită alergică - fie că este vorba de febră de fân sau de curgerea nasului din cauza unei alergii la acarienii de la praf, mucegaiuri sau păr de animale. Același lucru este valabil și pentru neurodermatită. În cele din urmă, intră în joc interacțiuni complicate între gene și mediu. Bolile formează cerc de formă atopică (A se vedea, de asemenea, capitolul „Febra fânului - secreția alergică a nasului: Simptome”). Dar cum apare o reacție alergică?

Alergie: sistemul imunitar pe o cale greșită

Sistemul nostru imunitar este, în mod normal, polarizat în așa fel încât să recunoască și să îndepărteze agenții patogeni sau particulele nedorite din corp, dar este altfel tolerant. Acest lucru ne face mai ușor să facem față multor dăunători sau nu ne îmbolnăvim în primul rând.

Într-o alergie de tip 1, se întâmplă următoarele: Anumite celule ale sistemului imunitar (celule dendritice, celule Th2, celule B) văd brusc un inamic într-o substanță inofensivă, cum ar fi polenul plantelor și produc anticorpi corespunzători (imunoglobuline E, IgE) împotriva „antigenului "în poziție (sensibilizare, încă nu există simptome; vezi pașii 1 și 2 lăsat în imaginea alăturată; vă rugăm să faceți clic pe lupă pentru mărire).

IgE cuplat cu mastocite leagă aceste substanțe în cea mai mare măsură posibilă cu următorul și cu fiecare contact ulterior cu antigenul (sau alergenul) (pași 3 și Al 4-lea, chiar în imagine). Mastocitele și celelalte celule albe din sânge din membrana mucoasă eliberează o mulțime de substanțe inflamatorii, inclusiv histamină. Rezultatul este o reacție alergică de tip 1 sau imediată care provoacă probleme la nivelul nasului și ochilor (rinoconjunctivită alergică).

În astmul alergic, tuburile bronșice își pierd elasticitatea în timp datorită inflamației cronice a membranei mucoase. Pereții tăi se îngroașă (remodelare), ceea ce îngreunează respirația pe termen lung.

Alergia este, ca să spunem așa, o escaladare a sensibilizării. De obicei „greșeala” sistemului imunitar se întâmplă în copilăria timpurie. De fapt, alergiile sunt una dintre cele mai frecvente probleme de sănătate la copii.

Alergii: Născut în leagăn?

Faptul că în unele familii o persoană suferă de neurodermatită, alta de astm și din nou alta de febră de fân arată că alergiile mediate de IgE trebuie să aibă legătură cu predispoziția. Astăzi știm că riscul de îmbolnăvire pentru copii crește de multe ori dacă ambii părinți sunt împovărați cu o boală atopică într-o direcție sau alta.

În cifre, arată așa pentru descendenți:

• Nici un membru al familiei alergic: riscul de alergie între 5 și 15%
• Un părinte/frate este alergic: riscul de alergie între 25 și 30% (alergia mamei se pare că joacă rolul mai mare)
• Ambii părinți sunt alergici: riscul de alergie este de 40 până la 60%
• Ambii părinți cu aceeași alergie: 60 până la 80 la sută

Părinți fumători, copii alergici

Copiii care sunt expuși în mod constant la fumul de țigară prezintă un risc crescut de alergii. Cu astm, nu se poate evita un mediu fără fum - atât pentru copii, cât și pentru adulți.

Femeile gravide care fumează prezintă copilului lor mai multe riscuri pentru sănătate în același timp: greutate mai mică la naștere, risc crescut de sindrom de moarte subită a sugarului, tulburări de dezvoltare, malformații și boli precum alergii și leziuni pulmonare. Pe de altă parte, creșterea fără fum de la început - adică chiar înainte de naștere - ajută la protejarea copilului de boli.

Iritanții irită nasurile și bronhiile sensibile

Fumul de tutun deschide calea către alergii. În schimb, persoanele cu rinită alergică au adesea căi respiratorii hipersensibile. Mucoasele de acolo pot reacționa la o varietate de stimuli, în special fumul de țigară, cu inflamație. Pragul de iritare este, de asemenea, adesea scăzut atunci când vine vorba de praf, parfumuri și substanțe aromate.

Poluanții aerului din interior, cum ar fi formaldehida și vaporii de solvent, care pot fi eliberați din mobilierul nou sau în timpul lucrărilor de vopsire și lăcuire sunt suspectați de a crește riscul de boli atopice și astm. Expunerea pe termen lung la gazele de eșapament ale autovehiculelor și particulele fine de praf respirabile este, de asemenea, considerată predispusă la astm.

La unele persoane afectate, salturile de temperatură sau efortul fizic pot declanșa simptome asemănătoare alergiilor. Umflăturile din nas fac, de asemenea, dificilă curățarea și ventilația sinusurilor. Acest lucru face ca infecțiile sinusale să fie mai probabile. În timp, turbinatele din interiorul nasului se pot mări (hiperplazie) - aceasta este adesea o consecință a supra-stimulării alergice. Acest lucru împiedică și mai mult respirația nazală.

Creșterea globală a alergiilor - schimbarea spectrului polenului

Alergiile sunt boli cronice și cresc în întreaga lume. Se estimează că 25% din populație este acum alergică. Experții se tem că febra fânului va continua să se răspândească. Lista declanșatoarelor devine din ce în ce mai lungă. Unul dintre motivele acestui fapt este că spectrul polenului se schimbă constant. De exemplu, cel care a devenit de curând acasă în Germania Ambrozia artemiei (Ambrosia artemisiifolia, ambrozie engleză, care nu trebuie confundată cu artă obișnuită) cu potențial alergic considerabil. Schimbările climatice pot, de asemenea, crește sau prelungi numărul polenului. Conexiunea dintre poluanți și polen joacă, de asemenea, un rol, în special în orașe. Poluarea poate afecta metabolismul plantelor. Odată cu polenul, ar putea elibera mai multe substanțe alergenice.

Polenul clasic de plante responsabil de febra fânului provine de la copaci polenizați de vânt, cu flori timpurii, cum ar fi alunul și arinul. Urmează plop, salcie, frasin, fag și mesteacăn. Polenul de mesteacăn reprezintă până la 70% din cel mai important polen alergenic. În jurul lunii aprilie/mai până în septembrie, inclusiv pre și post-înflorire, ierburile, în special iarba timothy și ribwort, sunt declanșatoare puternice. Aceasta include, de asemenea, ambrozia de artă (artemisiifolia) menționată mai sus, cu perioada de înflorire în august și septembrie. Principala perioadă de înflorire a secarei, care este, de asemenea, puternică în polen, este de obicei iunie. Toamna, diferite plante sau „buruieni” înflorite sunt în sezon sau post-sezon ca plante bogate în polen (alergeni).

Ipoteza igienei: aerul țării scade riscul de alergii

Atunci când se discută cauzele alergiilor, așa-numita ipoteză de igienă este întotdeauna în joc. Studiile au constatat că copiii care cresc în țară, în special la fermă, prezintă un risc semnificativ mai mic de astm decât copiii din mediul urban. Probabil, mediul rural, cu o mai mare biodiversitate și apropiere de natură, antrenează mai bine sistemul imunitar al copilului decât un mediu urban „steril”.

Acest lucru se potrivește și observației că copiii care cresc cu frați mai mari sau care frecventează în mod regulat o grădiniță în primii doi ani de viață sunt mai puțin susceptibili de a dezvolta alergii. Dacă o mamă gravidă a avut contact cu diferite animale în timpul sarcinii la fermă, riscul copilului de a dezvolta eczeme atopice a fost redus.
Ipoteza igienei a fost investigată de mult timp și a fost recent susținută din ce în ce mai mult.

Evitabil: factor de risc supraponderal

O greutate normală ajută la prevenirea alergiilor, în special a astmului, la copii. Deci, este important să îi menținem pe cei mici sănătoși.

Evenimentele traumatizante din viață cresc riscul de alergii?

Dacă o femeie însărcinată trece printr-un eveniment de viață stresant psihologic, acest lucru pare să crească riscul de boală atopică ulterioară la copil. Traumele severe din copilărie pot acționa și în această direcție la copiii și adolescenții afectați. O bună îngrijire psihologică ar putea ajuta la prevenirea tulburărilor de sănătate și dezvoltare mentală.

De aproape și personal cu alergia: neurodermatita

Aproape fiecare al treilea copil de școală are simptome alergice, cum ar fi mâncărime, ape sau ochi roșii, nas curbat, nas înfundat, tuse și simptome asemănătoare astmului. Dacă un copil mic se luptă atunci cu mâncărimi, piele uscată și erupții cutanate solzoase, de exemplu pe scobitoarele brațelor superioare și golul genunchilor, acest lucru este suspect de neurodermatită (numită și eczemă atopică sau dermatită atopică; vezi capitolul „Febra fânului - nasul curbat alergic: simptome”).

Dacă nu poate fi identificată nicio alergie, mulți dintre cei afectați au dezvoltat cel puțin o sensibilizare la anumiți alergeni, cum ar fi polenul, acarienii prafului de casă sau proteinele din laptele de vacă. Se pare că acum este cazul pentru aproximativ 40% dintre copii și adolescenți. Asta înseamnă: nu este neobișnuit ca boala de piele să marcheze de fapt începutul unei linii de viață predispuse la alergie, o atopie.

Alergie încrucișată: probleme cu relația cu alergenii

Unii copii sau adulți care au alergie la polenul de mesteacăn, de exemplu, sunt afectați de două ori, deoarece sunt, de asemenea, alergici la anumite alimente pe bază de plante - cum ar fi mere, alune, pere, prune, morcovi, țelină, proteine din soia.

Cauza acestor alergii încrucișate constă în faptul că alergenii importanți din polenul copacilor și anumite tipuri de fructe și legume sunt foarte asemănătoare. Apoi, sistemul imunitar vizează ambele tipuri de alergeni cu anticorpii săi reactivi și poate duce la reclamații dacă ambii sunt în contact. Reacții încrucișate Medicii o numesc. Aceste reacții sunt cea mai frecventă cauză de alergii alimentare la adolescenți și adulți.

Reacțiile încrucișate nu apar întotdeauna în mod consecvent, uneori doar temporar. Intervalul până la șocul alergic, inclusiv șocul, este larg și diferiți factori îl influențează. De exemplu, conținutul de alergeni din alimente variază. Depinde, printre altele, de varietate, maturitate, origine geografică și pregătire. Unii alergeni sunt distruși în timpul gătitului, alții sunt stabili la căldură.

Schimbarea constantă atât în spectrul polenului, cât și în alimentele disponibile influențează ratele de alergie. La urma urmei, sistemul imunitar este, de asemenea, expus la multe alte influențe interne și externe. Pentru a fi siguri că există cu adevărat o alergie încrucișată, care ar putea duce la faptul că persoana afectată va trebui să evite alimentele critice în viitor, este necesar un diagnostic exact. Medicul evaluează simptomele atent documentate ale pacientului în raport cu testele speciale. Mai multe despre acest lucru în capitolul următor („Febra fânului - secreția alergică a nasului: diagnostic”).