Febra glandulară (mononucleoză infecțioasă)

Febra glandulară a lui Pfeiffer (mononucleoză infecțioasă) este o boală virală declanșată de virusul Epstein-Barr, care aparține grupului de virusuri herpetice. Apare foarte des, dar este de obicei inofensiv. Potrivit unei estimări, aproximativ 95 la sută din toți europenii sunt infectați de acest agent patogen până la vârsta de 30 de ani, care rămâne în organism pentru viață. Cei afectați prezintă adesea cele mai frecvente trei simptome: febră, ganglioni limfatici umflați și amigdalele inflamate cu dureri în gât. Cu toate acestea, pot apărea și alte simptome, cum ar fi amețeli sau pierderea poftei de mâncare. Virusul poate fi detectat printr-un test de sânge. Doar simptomele sunt tratate, nu există încă vaccinare împotriva acestuia.

Acest text a fost scris la cele mai înalte standarde științifice și a fost verificat de către profesioniștii din domeniul medical.

Ultima actualizare: 8 iunie 2020

Cele mai importante lucruri pe scurt

Febra glandulară a lui Pfeiffer (mononucleoză infecțioasă) este o boală virală adesea inofensivă și care apare frecvent. Boala este declanșată de virusul Epstein-Barr, care aparține familiei virusului herpes

Infecția are loc prin salivă (ca atunci când se sărută sau se folosesc aceleași tacâmuri sau periuțe de dinți), secreții genitale sau, în cazuri rare, prin celule sanguine

Cele trei simptome principale sunt febra de lungă durată, ganglionii limfatici umflați în zona gâtului și gâtului și amigdalita. Medicul poate folosi o probă de sânge pentru a stabili dacă există o infecție

Nu există vaccinare împotriva febrei glandulare. Medicul nu poate decât să atenueze simptomele

Ce înseamnă medicina prin febră glandulară?

În medicină, febra glandulară a lui Pfeiffer este o boală virală cauzată de virusul Epstein-Barr (EBV). Agentul patogen este unul dintre virusurile herpetice și este răspândit în întreaga lume. Virusul atacă celulele imune ale organismului, ceea ce duce la umflarea ganglionilor limfatici.

Pediatrul și internistul Emil Pfeiffer (1846-1921) a fost primul care a descris boala și a denumit-o după cele două simptome principale febră și ganglioni limfatici umflați. Alte denumiri comune ale infecției sunt: mononucleoza infecțioasă (Mononucleosis Infectiosa), boala Pfeiffer sau angina monocitară. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de febră studentească sau boală de sărut, deoarece este foarte frecvent la tinerii cu vârste cuprinse între 15 și 25 de ani și se transmite prin salivă atunci când se sărută.

Care sunt simptomele febrei glandulare?

Febra glandulară a lui Pfeiffer începe adesea cu simptome asemănătoare gripei sau frigului. De obicei, însă, există trei semne tipice de boală:

Durere de gât: Acestea sunt cauzate de umflarea amigdalelor, care sunt acoperite cu un cenușiu destul de murdar, și nu cu un strat albicios, ca în cazul amigdalitei purulente. Cu toate acestea, deoarece simptomele sunt foarte similare, febra glandulară a lui Pfeiffer poate fi rapid confundată cu o amigdalită purulentă (angina streptococică). Este important ca medicul să facă un diagnostic precis aici.
Febra de lungă durată: Febra este foarte frecventă și poate dura până la două săptămâni.
Noduli limfatici umflați: Ganglionii limfatici din zona gâtului și gâtului se umflă în 80-90 la sută din cazuri. Umflăturile variază în mărime și pot fi, de asemenea, dureroase. Cu toate acestea, alte părți ale corpului pot fi, de asemenea, afectate de umflare, cum ar fi sub axile sau în zona inghinală.

În a doua și a treia săptămână de boală, cei afectați suferă de asemenea de epuizare și oboseală. Alte simptome pot include pierderea poftei de mâncare, modificări ale dispoziției, respirație urât mirositoare, dureri de cap, răgușeală sau tulburări de vorbire, dureri musculare și articulare. Cei afectați sunt mai puțin susceptibili de a suferi de fotofobie sau dificultăți de respirație. La aproximativ 50-60 la sută dintre bolnavi, splina și ficatul se măresc la începutul celei de-a doua săptămâni a bolii. Această umflare va dispărea după aproximativ șapte până la zece zile. Ocazional, unii oameni au o erupție asemănătoare cretei roșii (exantem) pe corp, mucoasa orală și limbă în primele câteva zile.

Care sunt cauzele febrei glandulare Pfeiffer?

Virusul Epstein-Parr aparține familiei virusului herpes și atacă mai întâi celulele membranei mucoase din nazofaringe. Acolo se multiplică foarte repede și apoi atacă așa-numitele celule de memorie B sau limfocite B. Acestea sunt anumite celule care joacă un rol important în sistemul imunitar. Aceste limfocite B infectate cu virusul sunt distribuite mai întâi prin limfa și vasele de sânge către ganglionii limfatici și apoi către organele interne, cum ar fi splina și ficatul, unde produc anumite substanțe care le determină să se umfle. Virusul rămâne în organism după infecția inițială. Deși acest lucru formează anticorpi, ceea ce înseamnă că pacienții nu prezintă adesea semne de boală, virusul se poate activa oricând în explozii și poate fi excretat în salivă. Acest lucru se întâmplă atunci când sistemul imunitar este slăbit.

Cum se poate transmite febra glandulară a lui Pfeiffer?

Virusul este infectat în principal prin contactul cu saliva, cum ar fi atunci când sărută, folosind același tacâmuri sau aceeași periuță de dinți și prin infecție cu picături atunci când strănut sau tuse. Studiile au arătat că agentul patogen poate fi transmis și prin alte fluide corporale, cum ar fi în timpul actului sexual. O posibilă, dar foarte rară formă de infecție este prin transplanturi sau celule sanguine. Persoanele care s-au infectat cu virusul, dar nu prezintă semne de boală, pot fi, de asemenea, purtătoare ale agentului patogen.

Perioada de incubație după infecție este foarte lungă în febra glandulară a lui Pfeiffer. La copii durează aproximativ șapte până la 30 de zile, la adolescenți și adulți tineri aproximativ patru până la șapte săptămâni. Deoarece nu există aproape niciun simptom sau simptom al bolii în acest timp, persoana afectată nu observă adesea nimic. Dar chiar și după ce boala a dispărut, există încă cantități mari de viruși în salivă. Virusul Epstein-Barr rămâne în corpul uman pe viață și este excretat în mod repetat cu saliva în doze mici. Cu un sistem imunitar intact și formarea de anticorpi împotriva virusului, boala apare de obicei o singură dată.

Cum poate fi diagnosticată febra glandulară a lui Pfeiffer?

Medicul poate face un test de sânge cu ajutorul căruia poate detecta anticorpi împotriva virusului (testul Henle). Cu toate acestea, specialistul trebuie să excludă mai întâi bolile cu simptome similare, cum ar fi amigdalita purulentă, prin examinări ulterioare. Dacă apar simptome tipice, de aceea este recomandabil să consultați un medic pentru urechi, nas și gât care va examina orofaringele, precum și ganglionii limfatici umflați. Medicul poate determina orice umflare a splinei și a ficatului în timpul unei examinări cu ultrasunete.

Cine este cel mai adesea afectat de aceasta?

Persoanele cu vârsta până la 30 de ani sunt cel mai frecvent afectate. Aproximativ 90% din populația europeană se infectează cu agentul patogen în această fază a vieții. Tinerii cu vârste cuprinse între 15 și 25 de ani contractează în special virusul de la sărutare. De aceea, febra glandulară a lui Pfeiffer se mai numește boala sărutului, boala studenților sau febra studenților. Cele mai multe infecții apar toamna și primăvara.

Ce consecințe are febra glandulară a lui Pfeiffer pentru cei afectați?

La copiii cu vârsta sub zece ani, boala este de obicei lipsită de simptome și, astfel, rămâne nedetectată. Semnele sunt mai evidente la adolescenți și adulți tineri. Cei afectați suferă de simptome de epuizare timp de săptămâni până la luni, care sunt cauzate de reacția puternică a sistemului imunitar la infecția inițială. Șansele de vindecare a febrei glandulare Pfeiffer sunt, în general, foarte bune. De regulă, toți cei afectați vor fi din nou complet sănătoși.

Cum evoluează febra glandulară a lui Pfeiffer?

În principiu, boala se poate dezvolta foarte diferit. Foarte des copiii mici prezintă doar simptome de răceală ușoară sau chiar niciun semn de boală. Cu toate acestea, produc anticorpi, pe care medicul îi poate folosi pentru a face un test de sânge pentru a determina dacă este prezentă o infecție. Situația este diferită la adolescenți sau adulți tineri, la care simptomele unei infecții sunt mai pronunțate și pot dura câteva săptămâni. La vârstnici, pe de altă parte, semnele sunt rare.
De obicei, semnele acute ale bolii scad în decurs de trei săptămâni. Cu toate acestea, pentru unii bolnavi, pot dura câteva săptămâni până la luni înainte ca aceștia să-și recapete performanța maximă și oboseala și epuizarea să dispară.

În cazuri foarte rare, boala durează mai mult de șase luni, ceea ce se numește curs cronic. Virusul Epstein-Barr se poate răspândi și în splină sau ficat și poate provoca umflături acolo. Acest lucru poate duce la greață și dureri abdominale. Pentru a preveni o ruptură a splinei, cei afectați ar trebui să se odihnească mult și să se abțină de la exerciții timp de cel puțin două luni după ce simptomele bolii au dispărut. În cazul unui ficat inflamat (icter), pacienții trebuie să urmeze o dietă specială, astfel încât să se poată vindeca complet.

Ce complicații pot apărea?

Complicațiile sunt foarte rare, dar unele pot fi foarte grave. Acestea includ meningita, miocardita și inflamația rinichilor. În cazuri rare, apare icterul. În caz de umflare a splinei, există riscul ruperii splinei, iar cei afectați trebuie operați imediat, altfel pot sângera până la moarte în interior. La pacienții cu un sistem imunitar slab (de exemplu, SIDA sau transplanturi de organe), virusul poate provoca anumite tipuri de cancer sau scleroză multiplă.

Cum poate fi tratată febra glandulară a lui Pfeiffer?

Nu există o terapie specială împotriva febrei glandulare a lui Pfeiffer. Medicul prescrie repaus la pat și odihnă și prescrie medicamente pentru ameliorarea simptomelor bolii, cum ar fi febra și durerile în gât. În cazul rar al respirației dificile, specialistul prescrie cortizon. Unii medici recomandă, de asemenea, îndepărtarea amigdalelor pentru a scurta evoluția bolii. Medicamentele antipiretice care conțin acid salicilic, cum ar fi aspirina, nu ar trebui utilizate, mai ales la copii, deoarece acestea pot afecta creierul și ficatul (sindromul Reye). Antibioticele care conțin penicilină, cum ar fi amoxicilina sau ampicilina, care sunt adesea utilizate pentru amigdalita purulentă, provoacă erupții cutanate cu mâncărime pe tot corpul în cazul unei infecții cu EBV.

Cum pot preveni febra glandulară a lui Pfeiffer?

În prezent nu există vaccinare împotriva virusului. Prevenirea unei infecții nu este adesea posibilă, deoarece boala se desfășoară fără semne de boală la majoritatea oamenilor.

Pot face ceva despre febra glandulară a lui Pfeiffer?

În orice caz, pacienții trebuie să rămână în pat și să o ia ușor. Compresele de vițel pot ajuta împotriva febrei. În plus, cei afectați ar trebui să mănânce doar alimente ușoare și să bea mult. Ca remediu la domiciliu, o folie de quark s-a dovedit, de asemenea, împotriva ganglionilor limfatici umflați și a durerilor de gât. În plus, prosoapele umede sau umidificatoarele de aer creează un climat plăcut în cameră. Ventilația repetată aduce, de asemenea, aerul proaspăt necesar pentru o recuperare rapidă.

Companiile de asigurări de sănătate acoperă costurile?

În principiu, transportatorii de asigurări de sănătate plătesc pentru toate tratamentele necesare. Medicul dumneavoastră va deconta conturile direct la furnizorul dvs. de asigurări de sănătate. O deductibilă se poate aplica numai anumitor furnizori. Dacă decideți să mergeți la un medic la alegere, ceea ce înseamnă că medicul dumneavoastră nu are contract de asigurare de sănătate sau mergeți la un ambulatoriu privat, atunci trebuie să plătiți singuri costurile tratamentului. Există o excepție dacă sunteți asigurat privat.