Femeile în sporturile de anduranță

Ronja Klees este om de știință în sport B. Sc. și sportivă. În calitate de antrenor și diagnostic la iQ athletik, tema sănătății femeilor este foarte importantă pentru ea. Cu o serie din trei părți pe acest subiect, ea dorește să educe oamenii și să ofere sfaturi valoroase - astfel încât femeile să se poată antrena mai sănătos și cu succes.

19 aprilie 1967 - Boston

Până în prezent, femeilor nu li sa permis să participe la competiții pe distanța maratonului. Explicația generală dată de bărbați a fost că se temea că femeile își vor pierde pântecele din cauza tremurului în timpul maratonului. Kathrine Switzer a intrat în istorie în acea zi. A fost prima femeie care a condus maratonul din Boston, protejată de doi bodyguarzi și deghizată într-o pălărie și trening de lână, deschizând calea femeilor care aleargă în întreaga lume.

12 octombrie 2019 - Hawaii

Tunul anunță începerea înotului la Campionatul Mondial Ironman de pe Insula Mare. Femeile profesionale încep la cinci minute după bărbați. O femeie izbucnește mai întâi din ceață, care este încă adâncă. Lucy Charles-Barcley, care a ajuns ulterior pe locul al doilea, a ajuns din urmă la bărbații care au început cu avantaj după câteva minute. Doar trei sportivi înoată mai repede decât tine în primele 10 clasamente masculine.

Fosta titulară olimpică pe distanța scurtă Anne Haug rulează o repriză mai rapidă de maraton decât cinci dintre primii 10 bărbați clasați în aceeași competiție și poate obține victoria în cursa feminină.

Femeile nu mai sunt sexul mai slab. Ei au dovedit că nu sunt în niciun fel inferiori bărbaților și că sunt, de asemenea, capabili să obțină performanțe sportive de top. Nimeni nu pune la îndoială acest lucru mult timp. Femeile aparțin sporturilor de anduranță. Dar mulți dintre ei plătesc un preț ridicat pentru realizările lor incredibile.

Când performanța te îmbolnăvește: triada sportivelor

Cu așa-numitele Triada Sportivelor Feminine (FAT; în germană: triada sportivelor de sex feminin) este un tablou clinic complex, constând din trei procese patologice care sunt reciproc dependente: unul constant care rezultă din antrenament intensiv și extins Deficitul energetic poate Menstruația lipsă (ammenoreea hipotalamică) presupune. Dacă acesta este cazul pe o perioadă lungă de timp, nivelul de estrogen, care este crucial pentru mineralizarea osoasă, scade, ceea ce este un scăderea densității osoase poate rezulta. Aceasta este adesea una dintre cauzele unei fracturi de oboseală la femeile sportive.

Cum apare un deficit de energie?

Deficitul energetic este cheia și punctul de plecare al triadei. Disponibilitatea energiei este alcătuită din consumul de energie pe consum de energie. Un deficit este atunci când este disponibilă mai puțin de 30 kcal/kg de masă fără grăsimi. Acest deficit are consecința că funcțiile fiziologice ale corpului sunt oprite. Un deficit energetic nu este întotdeauna rezultatul unei tulburări alimentare și, prin urmare, ar trebui să fie clar diferențiat de aceasta.

Practic poate avea două cauze:

Unul dintre motive este că sportiva nu-și mai poate satisface nevoile, deoarece acestea sunt pur și simplu prea mari datorită numeroaselor unități extinse și intensive.
O a doua posibilitate ar fi ca un deficit caloric să fie creat în mod conștient. Acest lucru este deosebit de frecvent în sporturile în care o greutate redusă poate aduce un avantaj competitiv clar.

Când se vorbește despre ammenoree (perioadă pierdută)?

Ammenoreea este opusul eumenoreei. Eumenoreea are un ciclu normal cu perioade regulate. Cu o ammenorhea ciclul nu are loc.

Există două tipuri de ammenoree:

O ammenoree primară se referă la absența sau chiar deloc a primei perioade până la vârsta de 17 ani. Acest lucru este deosebit de răspândit în rândul tinerilor sportivi.
Ammenoreea secundară este atunci când perioada este absentă mai mult de trei luni, dar după ce a fost deja prezentă.

Reducerea puternică a alimentelor dietetice și creșterea consumului de energie prin exerciții fizice pot avea un efect negativ asupra activității de reproducere a corpului, adică asupra formării celulelor ouă. În acest moment, este important să subliniem din nou că sportul nu este cauza directă a problemei, ci deficitul energetic rezultat.

Cum pot fi legate aceste două puncte de un os rupt?

Densitatea osoasă determinată de Scorul de densitate minerală osoasă (DMO) ar trebui să fie cu 5-15% mai mare la sportivii sănătoși decât la femeile inactive. În consecință, o presupusă „valoare normală” la sportivii foarte activi poate fi deja descrisă ca evidentă, ceea ce face ca diagnosticul unei patologii să fie și mai dificil.

O DMO care este prea mică poate fi cauzată de două tipuri, ambele fiind cauzate de deficitul energetic:

Prin lipsa directă de nutrienți: acest lucru se aplică în special lipsei de calciu sau vitamina D3. Deficitul energetic poate afecta, de asemenea, negativ hormonii metabolici, care sunt implicați și în metabolismul osos.
Indirect printr-un deficit de estrogen în tulburările menstruale: dacă este eliberat mai puțin estrogen, acest lucru duce la faptul că absorbția calciului din intestin și proteinele importante pentru un metabolism osos sănătos sunt inhibate.

Odată dezechilibrat, o disfuncționalitate a metabolismului osos poate duce la un număr crescut de fracturi de stres. În cel mai rău caz, chiar și sportivii foarte tineri dezvoltă osteoporoză din această afecțiune.

Sportivul feminin triada în centrul științei

Un studiu realizat de Tenforde și colegii săi în 2017 arată rezultate înspăimântătoare (Tenforde și colab., 2017):

Au fost examinați 323 de sportivi performanți la colegiile americane
În anul 239 au avut loc nereguli distructive. În acestea, densitatea osoasă a fost apoi determinată sub forma Scorului mineral osos (BMD). Cel mai mic scor BMD s-a găsit la înotători, înotători sincronizați, canotori și alergători de fond.
Dintre cei examinați, 29% ar putea fi alocați grupului de risc moderat până la sever pentru triada

De asemenea, este alarmant faptul că competența generală în tratamentul triadei a fost evaluată până acum ca fiind foarte scăzută, ceea ce trebuie schimbat urgent (Kroshus și colab., 2018; Tenforde și colab., 2020). Numărul tot mai mare de lucrări de cercetare publicate arată că triada devine din ce în ce mai importantă în știință. Următorul grafic ilustrează acest lucru impresionant.

Cine este în pericol?

Sportivi din sporturi cu clase de greutate (de exemplu, haltere olimpică)
Sportivi din sport cu avantaj competitiv prin greutate redusă (de ex. Alergare pe distanțe lungi)
Sportivi din sporturi cu consum extrem de mare de energie (de exemplu, triatlon)
Sportivi din sporturi foarte estetice (de exemplu, gimnastică)
Sportivi cu presiune ridicată (sportivi competitivi din fiecare sport)
Sportivi de sex masculin din sporturile menționate mai sus: Pentru că și aici, disponibilitatea redusă a energiei are multe consecințe negative

Terapie și revenire la sport

Odată ce un sportiv a dezvoltat toate patologiile triadei, devin necesare proceduri terapeutice multidisciplinare. Deseori sfera antrenamentului fizic este redusă masiv sau antrenamentul este chiar oprit pentru o perioadă scurtă de timp. Există, de asemenea, îngrijiri psihice și medicale. În orice caz, este important să preveniți acest lucru. Dar cum?

Creează conștientizare pentru acțiunea conștientă

Ciclul feminin este foarte important! Nu este doar esențial pentru performanță, ci și pentru sănătatea pe termen lung. Tinerele sportive, în special, nu sunt îngrijorate adesea dacă menstruația lor într-o zi eșuează, dimpotrivă, sunt mulțumite: nu mai există restricții neplăcute în antrenament și competiție, nu mai există oboseală, lipsă de dispoziție, fără durere.

Dar ceea ce urmează pe termen lung este mult mai rău, așa cum a fost deja descris în detaliu aici. Sportivii ar trebui să acorde din nou o atenție sporită ciclului lor și să interpreteze semnalele de avertizare ca atare. Și formatorii ar trebui să fie, de asemenea, atenți la această problemă. Deoarece influența ciclului asupra antrenamentului și performanței atletice generale este încă un punct oarb în știință, care trebuie urgent cercetat. Femeile nu ar trebui să-și perceapă biologia ca pe o slăbiciune, ci dimpotrivă să lucreze conștient cu ea.

În prezent, nu există nicio îndoială că femeile pot obține performanțe atletice remarcabile. Pentru viitor, este important să găsim din ce în ce mai multe răspunsuri cu privire la modul în care sportivele de sex feminin își pot menține standardul ridicat de performanță fără a pierde complet din vedere propria sănătate.

Cum ar fi dacă ciclul nu ar fi o problemă secundară enervantă, ci ar fi în centrul planificării antrenamentului? Ar schimba asta ceva? Această întrebare va fi explorată în continuare a acestui articol.

Rezumat:

Din ce în ce mai multe femei obțin performanțe de top în sportul de anduranță
Acest lucru merge mână în mână cu un risc crescut de a dezvolta simptomele unei triade atletice; numită și triada sportivelor feminine (FAT)
Triada Sportivelor Feminine (FAT) este un triumvirat patologic constând dintr-un deficit energetic persistent, o perioadă pierdută (amenoree) și densitate osoasă redusă
FAT nu poate fi echivalat cu o tulburare de alimentație, dar poate fi rezultatul uneia
Pierderea perioadei poate fi primul semn de avertizare și nu ar trebui niciodată ignorat
Nu numai sportivii competitivi sunt afectați
Antrenorii au o responsabilitate, în special în sporturile pentru tineri!
O identificare timpurie a posibililor factori de risc poate preveni boli mai grave, cum ar fi tulburările alimentare manifeste și osteoporoza cu fracturi de stres

perspectivă

Subiectul important al sănătății femeilor ar trebui să se concentreze mai mult. În continuare În acest articol, diferitele imagini clinice ale anorexiei atletice, disponibilitatea redusă a energiei (LEA), sindromul de supraentrenare (ÜTS) - și triada prezentată aici - se disting una de alta. A a treia parte va arăta apoi o posibilă abordare a modului în care triada poate fi contracarată eficient: să periodizeze antrenamentul în jurul ciclului în loc să îl ignori.

Sfaturi inteligente

Sfat iQ: este posibilă acoperirea și subvenționarea prin asigurări de sănătate! Sfatul este certificat VDOE.

Bibliografie și surse:

De Souza, M.J., Nattiv, A., Joy, E., Misra, M., Williams, N.I., Mallinson, R.J.,. & Panel, E. (2014). Declarația de consens a coaliției triadei sportivelor feminine 2014 privind tratamentul și revenirea la joc a triadei sportivelor feminine: prima conferință internațională desfășurată la San Francisco, California, mai 2012 și a doua conferință internațională desfășurată la Indianapolis, Indiana, mai 2013. Br J Sports Med, 48(4), 289-289.

Kroshus, E., DeFreese, J. D. și Kerr, Z. Y. (2018). Cunoștințe ale antrenorilor sportivi colegi despre triada sportivelor feminine și deficiența relativă de energie în sport. Jurnal de pregătire atletică, 53(1), 51-59.

Stand, P. (2007). Triada sportivului feminin. Med. Sci. Exerciții sportive, 39(10), 1867-82.

Tenforde, A. S., Carlson, J. L., Chang, A., Sainani, K. L., Shultz, R., Kim, J. H.,. & Fredericson, M. (2017). Asocierea stratificării de evaluare a riscului triadei sportive feminine la dezvoltarea leziunilor de stres osos la sportivii colegi. Revista americană de medicină sportivă, 45(2), 302-310.

Tenforde, A. S., Beauchesne, A. R., Borg-Stein, J., Hollander, K., McInnis, K., Kotler, D. și Ackerman, K. E. (2020). Conștientizare și confort Tratarea triadei sportivului feminin și deficiența relativă de energie în sport în rândul furnizorilor de servicii medicale. Asistenta medicala, 3, 2.