Fibrinogen - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de Medicină Vasculară
Fibrinogenul, o glicoproteină, este un substrat pentru trombină, care scinde fibrinomerii din fibrinogen. Aparține grupului de proteine de fază acută și este sintetizat în ficat. Greutatea moleculară este de 340 kD și constă din două seturi de trei lanțuri polipeptidice legate covalent.
Activarea trombocitelor duce la o schimbare structurală a receptorului integrinei, care poate lega apoi fibrinogenul cu afinitate ridicată. Rezultatul este o legătură încrucișată a trombocitelor din sânge de către fibrinogen. Acesta poate fi declanșatorul inițial pentru crearea unui tromb.
Fibrinogenul se găsește sub formă dizolvată în sânge. Când țesutul este rănit, un proces asemănător unei cascade de activare a factorilor procoagulanți care circulă în plasmă este declanșat pe suprafața trombocitelor activate. Aceasta creează enzima trombină din precursorul său, protrombina. Trombina (factorul II) clivează secvențial fibrinopeptidele A (fibrinopeptida-A) și B (fibrinopeptida-B) din lanțurile A-alfa și B-beta ale complexului proteic. Monomerii de fibrină eliberați astfel polimerizează spontan pentru a forma fibrină insolubilă în apă. O reticulare suplimentară prin intermediul factorului XIIIa are ca rezultat un tromb stabil.
informatii generale
Concentrația plasmatică a fibrinei este de 160-350 mg/dl. Concentrația de fibrină este mai mică în lichidul limfatic. Timpul de înjumătățire al fibrinei este de trei până la cinci zile.
Ca proteină de fază acută, fibrinogenul este crescut în contextul inflamației acute și cronice, în timpul sarcinii, în tumori și în bolile ocluzive. Se reduce în cazul afectării ficatului, ca parte a coagulopatiei de consum sau în cadrul terapiei fibrinolitice.
Produsele de scindare a fibrinei se polimerizează pentru a forma fibrină, care leagă trombocitele de receptorii GPIIb/GPIIIa pentru a forma un tromb.
De mult timp se știe că nivelurile ridicate de fibrinogen reprezintă un factor de risc pentru dezvoltarea modificărilor arteriosclerotice. Fibrinogenul se corelează cu alți factori de risc precum CHD, obezitate, nicotină, diabet și colesterol. Femeile aflate în premenopauză și femeile care iau contraceptive hormonale au niveluri crescute de fibrinogen.
Activitatea fizică regulată poate reduce semnificativ un nivel crescut de fibrinogen și, prin urmare, reduce semnificativ riscul de a dezvolta arterioscleroză. Persoanele cu concentrații scăzute de fibrinogen prezintă un risc semnificativ mai mic de a dezvolta boli coronariene, chiar dacă prezintă o creștere a colesterolului seric.
Valoare standard: Valoarea normală este de 150 până la 400 mg/dl; 4,8-12,0 umol/l
Degradat patologic: Cașexie, medimante, hiperfibrinoliză, A- congenitală, hipo și disfibrinogenemie, afectare severă a parenchimului hepatic, coagulopatie de consum și pierdere
A crescut patologic: sindrom nefrotic, infecții, boli inflamatorii și reumatice, tumori maligne, necroză și leziuni tisulare
Sfaturi)
Factorul I, fibrinogenul, a fost descoperit de Dennis de Commercy și Olof Hammarsten.