Fibroame uterine - embolizare fibromatică Radiologie diagnostic și intervențională

fibroame

Leiomiomele sunt cele mai frecvente tumori ale uterului (uter); apar la aproximativ 40% din toate femeile cu vârsta peste 30 de ani. Sunt benigne și constau histologic din celule musculare netede din miometru. Fibroamele pot fi simple sau multiple (uterul miomatos) și pot atinge o dimensiune considerabilă de peste zece centimetri.

Simptomele cauzate de fibroame sunt diverse. De exemplu, poate provoca sângerări menstruale crescute sau sângerări intermenstruale cu anemie cauzată de pierderea de sânge, urinare frecventă și dureri abdominale inferioare.

Alternative de tratament

Sunt disponibile diverse metode pentru tratarea fibromului uterin simptomatic. Până în prezent, fibromele au fost tratate prin îndepărtarea chirurgicală a fibroamelor sau chiar histerectomia. De câțiva ani, o metodă alternativă este disponibilă cu embolizarea fibromului uterin transarterial, cu care fibromul uterin poate fi tratat într-un mod minim invaziv. Directorul medical al clinicii, prof. Dr. G.M. Richter, are mulți ani de experiență în embolizarea miomului de la fostul său departament de radiologie de diagnostic și intervențional de la Spitalul Universitar Heideberg. Între timp, aproximativ 200 de embolizări ale miomului au fost efectuate în centrul miomului din clinica Stuttgart.

Implementare tehnică

În embolizarea fibromului, radiologul introduce un cateter subțire printr-o mică incizie în zona inghinală în artera piciorului. De aici cateterul este avansat în arterele care alimentează uterul. În primul rând, agentul de contrast este injectat astfel încât vasele de sânge, uterul și organele înconjurătoare să fie vizibile pe monitorul cu raze X. Mărgele mici sunt apoi injectate prin cateter. Globulele înfundă vasele de sânge care furnizează fibroamele, provocând pierderea fibromului.

Pe termen mediu, embolizarea duce la o scădere a dimensiunii fibroamelor tratate și la o scădere asociată a simptomelor. În mai multe studii, scăderea plângerilor legate de miom a fost dată cu peste 90%. La zece zile după embolizarea miomului, are loc primul control RMN, în care miomele embolizate apar devascularizate (tăiate din aportul de sânge). Următoarele controale RMN se efectuează după șase sau douăsprezece luni. În cazuri favorabile, procedura poate determina fibroamele nu numai să se micșoreze drastic, ci și să dispară complet.