Fibroamele atunci când încercați să concepeți Diagnosticul și terapia

Acționați la timp: fibromele perturbă sarcina? Cum funcționează diagnosticul și terapia?

Ce sunt fibromele? Cam fiecare a treia femeie la vârsta fertilă are aceste tumori benigne uterul. Fiecare al cincilea pacient suferă de simptome care necesită tratament. Ce trebuie să știe femeile afectate care vor să aibă copii? a avea? Cum afectează fibromele sarcina? Ce poate ajuta terapia și intervenția chirurgicală?

Jurnalistul medical Beate Wagner a reunit cele mai importante sfaturi pentru pacienții care doresc să aibă copii cu doi experți în miom:

1) Dr. Zbigniew Owsianowski, Lider de echipă, specialist în ginecologie și obstetrică, MIC I, MIC II, ginecologie oncologică, Clinica Hallerwiese, Nürnberg

Cei doi experți explică, printre altele:

La fel de apărea Fibroamele din uter?
Cum pot fibromele să aibă posibilitatea influență, Să devii mamă?
Deficiență Fibroame a sarcina și dacă da, care fibroame fac acest lucru în special?
Care reclamații provoacă fibroame
Cum veți diagnosticat?

Cum sunt tratați??

Ce sunt fibromele? Aproximativ fiecare a treia femeie aflată la vârsta fertilă are aceste tumori benigne pe uter.

Cum apar fibroamele în uter?

Fibroamele uterine sunt creșteri benigne care pot, probabil ereditar condiționat, în Peretele muscular a uterului. Ei cresc sub influența hormonul sexual feminin rapid sau lent, continuu sau intermitent. Și poate depinde de creştere și mărimea să treacă neobservat sau să fie însoțit de diferite plângeri. Medicii vorbesc apoi despre așa-numitul simptomatic Uterul miomatos.

Fibroamele și dorința de a avea copii

Mioamele pot fi practic orice vârstă apar. La femeile foarte tinere, tumorile tind să crească în cazuri individuale. Mioamele se acumulează între 25 și 50 de ani. Mioamele sunt în creștere astăzi, împreună cu subiectele Dorința pentru copii și sarcina discutat. „Din cauza schimbărilor din societate, femeile au primul lor copil mai târziu și mai târziu”, spune Dr. Zbigniew Owsianowski, Lider de echipă în ginecologie și obstetrică la Clinica Hallerwiese din Nürnberg. Începutul Înființarea unei familii Potrivit expertului, s-a schimbat înapoi cu aproximativ zece ani în ultimii 20 de ani. "A fost Planificare familială Adesea deja finalizate cel târziu la vârsta de 25 până la 30 de ani, femeile rămân deseori însărcinate pentru prima dată la vârsta de 35 de ani. „Deci două probleme se ciocnesc nefavorabil”, spune dr. Owsianowski.

Afectarea sarcinii de către fibroame?

„Pentru că fibroamele tumori hormon-active sunt, pot avea un impact negativ asupra femeilor care doresc să aibă copii, dar nu trebuie ”, spune medicul șef. Pentru că prin influența Estrogen, care apare mai frecvent în timpul sarcinii, a creste fibroamele existente.

Apoi, fibroamele blochează Trompe uterine, acest lucru afectează fertilitatea, de exemplu.
„Mioamele din mucoasa uterină, pe de altă parte, previn adesea acest lucru Implantarea un ovul fertilizat ”, spune ginecologul. Consecința poate fi o Sarcina extrauterina sau să fii un avort spontan. Studiile arată că femeile cu fibroame sunt mai susceptibile de a avea nașteri premature și avorturi spontane.
"De asemenea sub naștere fibromele sunt uneori periculoase ”, spune Owsianowski. „Dacă nodurile stau nefavorabil în peretele muscular al uterului, se vor slăbi după naștere placenta adesea mai târziu ”, spune el. „Imediat după naștere, există o amenințare puternică Sângerare."
Dacă tumorile se află la capătul inferior al uterului, ele acționează ca obstacole - și blochează canalul de naștere. Procesul nașterii este dificil, amenință Cezariana.

Dacă fibroamele afectează dezvoltarea și evoluția sarcinii depinde de mărimea și localizarea tumorii.

Mărimea și localizarea fibroamelor sunt cruciale

Dacă un fibrom afectează dezvoltarea unei sarcini depinde inițial de aceasta mărimea din. „Statistic, orice fibrom mai mare decât 2,7 centimetri, duce la probleme în timpul sarcinii ”, spune Owsianowski. Practic, cu cât fibromul este mai mare, cu atât este mai probabil Complicații într-o sarcină ulterioară. „Dar situația este întotdeauna individuală, fiecare pacient este unic„Îl cunoaște pe ginecolog. „De exemplu, există femei care, în ciuda tumorilor multiple sau a unui miom deosebit de mare copii sănătoși livra. "
Apoi, de exemplu, fibroamele stau pe In afara sau Peretele anterior al uterului. „La alte femei, un miom de doar doi centimetri poate duce la complicații, de exemplu dacă se întâmplă adânc crește în căptușeala uterină ”, spune medicul șef din Nürnberg,

Mărimea în care fibroamele pot fi cauza dorinței neîmplinite de a avea copii sau a complicațiilor în timpul sarcinii și al nașterii depinde adesea de dvs. Locație din.

fibroamele submucoase: Sunt chiar sub căptușeala uterului. Unii ies în cavitatea uterină.
fibroamele intramurale: Cresc în peretele uterin. Și ei pot ieși în cavitatea uterină.
fibroame suberoase: Sunt în exteriorul uterului.
fibroamele intracervicale: Apar în straturile musculare din jurul colului uterin.
fibroamele intraligamentare: Sunt localizate în țesutul conjunctiv de pe partea uterului.

Ce fibroame împiedică sarcina?

La cel mai comun fibroamele sunt localizate în peretele uterin. Atât aceste tumori intramurale, cât și cele de sub Căptușeală uterină cel mai adesea împiedică o posibilă sarcină. „Fibroamele intramurale și submucoase perturbă structura uterului, ceva de genul a Implantarea îngreunată de ovulul fertilizat ”spune dr. Owsianowski. În plus, deseori ies în Cavitatea uterina. Cu fibromele intramurale, adică risc pentru avorturile spontane au crescut. Fibroame care in afara uterul nu afectează dezvoltarea unei sarcini conform cunoștințelor anterioare. Cu toate acestea, dacă apasă pe trompele uterine, aceasta se poate opri infertilitate a conduce.

„Cu toate acestea, problema este miomele transcervicale, adică cele de pe trecere stați de la cavitatea uterină până la colul uterin ", spune Dr. Verena Henninger de la centrul de mioma al clinicii pentru femei de la Diak Klinikum von Diakoneo din sala Schwäbisch. Acestea prezintă un risc în timpul Naştere pentru a bloca canalul nașterii. „Deoarece există spațiu anatomic redus în această zonă inferioară a uterului, fibroamele pot fi găsite și pe colul uterin înainte de începerea sarcinii greu de operat."

O scanare cu ultrasunete este o modalitate bună de a diagnostica fibroamele.

Cum sunt diagnosticate fibromele?

"Fiecare femeie care are o vârstă fertilă are din patru în fiecare femeie în vârstă fertilă", spune medicul principal Centrul fibromului. „Ei bine, cu mult timp în urmă nu orice fibrom cauzează disconfort sau duce la probleme în timpul sarcinii. ”Nu este neobișnuit ca fibroamele să cadă numai la o singură persoană Examinare ecografică de rutină prin peretele abdominal. Ginecologul poate găsi uneori tumori mai mari prin peretele abdominal simt. Diagnosticul precis, precum și informații despre locație, dimensiune și număr pot fi obținute mai bine și mai clar prin intermediul Ultrasunete prin vagin.
Răspunsurile la întrebări speciale sunt posibile de către Imagistică prin rezonanță magnetică. Dacă femeile își doresc un copil, se pune rapid întrebarea Îndepărtarea fibroamelor în camera. „Este clar că nu eliminăm fiecare fibrom chiar dacă vrem să avem copii”, spune Henninger. Dar există cazuri în care mioamele - datorită eliberării hormonale crescute a hormonilor sexuali feminini - au capacitatea de a crește enorm. „Din păcate, nu este posibil să se determine în prealabil dacă acest lucru se va întâmpla și în ce măsură fibroamele vor afecta atunci sarcina estima“, Spune Henninger.

Ce simptome provoacă fibromul în uter?

Cele mai multe fibroame pe care le au femeile rămân nedetectate nicio plangere. Fiecare a cincea persoană afectată este afectată de calitatea vieții dar crucial.

Apoi, în funcție de locația, dimensiunea și numărul lor, nodurile musculare cauzează, de exemplu:

mișcare doare.
Abdomen in perioada doare
Sângerare menstruația s-a intensificat, prelungit sau apare mai des.
Sângerare in afara apar în timpul menstruației.
bazin se simte greu.
și în picioare Congestia de sânge vine.
un inflamator suplimentar deficienta apare bula.
Unul afectat presiune descrieți vezica și alte organe din jur.
un așa-numit Abdomen acut amenință. Urgența care pune viața în pericol apare atunci când un fibrom se răsucește, apar tulburări circulatorii și tumora se dezintegrează. Asta face abdomenul acut dureri abdominale severe. Trebuie tratat imediat voi.

Există, de asemenea, multă durere în timpul actului sexual. Sau cei afectați simt un nivel ridicat, constant Îndemn la urinare. Mulți au dureri intestinale, crampe abdominale și constipație. Unele femei sau medicul înregistrează una arc exterior întărit a abdomenului inferior. În același timp, pot face una pierderi mari de sânge cauza - apare deficitul de fier. Cei afectați se simt mai puțin productivi, obosiți, epuizați și arată palizi. Fibromul poate fi, de asemenea fertilitate și au un impact asupra lipsa copilului, a nașterilor premature și a avorturilor spontane nedorite.

Îndepărtarea chirurgicală este doar o modalitate de a trata fibromele. Toate celelalte opțiuni de terapie trebuie clarificate în prealabil.

Fibroamele și dorința de a avea copii: ce terapie există?

Dacă nodurile uterine provoacă disconfort, în funcție de situație, acestea devin una medicinal, A minimal invaziv sau unul terapia cu miom operativ deschis executat. Pentru femeile care doresc să aibă copii, ginecologii îi cântăresc individual și foarte atent cea mai bună opțiune din. „Există numeroase fibroame sau sunt vreodată? mai mare de trei centimetri, de obicei este recomandat ca fibromele să fie îndepărtate înainte ca femeia să rămână însărcinată ”, spune Henninger. Cu toate acestea, dacă sunteți deja însărcinată, experții operează numai pe mioame foarte rar. „Uterul este cel mai important organ pentru sarcină”, spune Henninger. Conservarea lor, precum și cele mai puține daune posibile se află în prim-plan. „O operație este, prin urmare, indicată într-adevăr numai dacă este posibil ca sarcina să fie afectată de fibroame”, spune medicul senior.

O intervenție chirurgicală mai bună înainte de sarcină

Medicii vorbesc despre unul Miomectomia, o procedură în care fibromele sunt îndepărtate și uterul este păstrat. Miomectomia se poate face prin:

o laparotomie (incizie abdominală),
o laparoscopie (laparoscopie),
sau faceți o histeroscopie (endoscopie).

„O indicație tipică pentru această operație este, de exemplu, atunci când fibromele cresc extrem de repede sau provoacă dureri foarte severe ”, spune Henninger.

În caz contrar, una ar trebui să fie în timpul sarcinii nu indepartati fibroamele, pentru că o astfel de intervenție:

cu risc crescut de sângerare,
riscul de naștere prematură sau avort spontan,
o probabilitate crescută semnificativ de o operație cezariană.

Care terapie este cea mai potrivită pentru un pacient este determinată individual.

Alternativele de terapie sunt cruciale

„Ca alternativă la ultima opțiune de intervenție chirurgicală, ar trebui toate celelalte metode trebuie clarificat ”, avertizează Henninger.

De exemplu, uneori merită să încercați să testați fibromele a se micșora medical. „Medicamentele nu trebuie administrate în timpul sarcinii, ci doar înainte de sarcină”, spune Henninger. „Are o femeie timpul, o sarcină dorită, aproximativ trei până la șase luni a amâna, poate fi utilizarea așa-numitelor modulatori selectivi ai receptorilor de progesteron sau analogii GnRH să fie o încercare. ”Ambele medicamente au un efect hormonal asupra fibroamelor, făcându-le micșora.

De asemenea, un așa-numit Embolizare oprește creșterea fibroamelor și determină micșorarea acestora. „La Clinica Schwäbisch Hall, lucrăm cu diagnostic și radiologie intervențională împreună ”, spune medicul senior Henninger. "Embolizarea întrerupe fluxul de sânge către fibroame prin blocarea vaselor de sânge care furnizează."

Embolizarea nu trebuie să aibă loc în:

sarcină existentă,
infecții active ale organelor genitale,
Modificări maligne suspectate în uter
Tiroida hiperactivă.

Există un fibrom ușor accesibil în cavitatea uterină, Peeling a fibromului. „Acest așa-numit minim invaziv Enucleația miomului Prin vagin este cel mai sigur, cel mai rapid și cel mai elegant mod de a îndepărta fibromele ușor accesibile din mucoasa uterină ", spune medicul senior.
Intervenția are loc ambulatoriu, femeilor li se permite să plece acasă în aceeași zi. Procedura este potrivită numai dacă nu există prea multe fibroame. Dacă poziția este adecvată, fibroamele sunt rareori peste a Laparoscopie sau despre unul Incizie abdominală curatat. După o astfel de operație, pacienții stau până la cinci zile in spital.

Ei au Fibroame în uter la tine reclamații Sau doriți să vă asigurați că acesta sarcina planificată nu este afectat de fibroame?

Experții noștri de la clinicile Diakoneo vă vor ajuta diagnostic și terapie bucuros să continui: