Fibroamele și dorința de a avea copii - FERTILA
Ce sunt fibromele?
Fibroamele sunt creșteri musculare benigne în uter. Aproximativ 25% - 40% din toate femeile aflate la vârsta fertilă au fibroame. Acest lucru le face cele mai frecvente neoplasme benigne la femeile aflate la vârsta fertilă. Până la apariția menopauzei, 70% din toate femeile au fibroame. Deci, cel mai mare factor de risc pentru fibroame este vârsta.
Un studiu arată că femeile între 40 și 50 de ani au șanse de zece ori mai multe de a avea un fibrom decât femeile între 20 și 30 de ani. Alți factori de risc sunt hipertensiunea arterială (de aproximativ 5 ori mai mare risc) și mioamele din familie (aproximativ 3,5 ori mai mare de risc).
Majoritatea femeilor nu au disconfort din cauza fibroamelor și sunt mai susceptibile să iasă la lumină în timpul unui control cu ultrasunete.
Ce disconfort pot provoca fibromele?
Fibromul duce la simptome clinice la aproximativ fiecare a patra femeie. Fibromul poate provoca durere, de ex. Dureri de spate, dureri abdominale inferioare și crampe, dureri în timpul actului sexual sau sângerări menstruale. De asemenea, pot duce la tulburări de sângerare, cum ar fi sângerări intermenstruale, pete sau sângerări menstruale foarte grele sau lungi.
În unele cazuri, fibroamele pot apăsa și pe vezică și intestine și pot duce la simptome precum dorința de a urina, probleme de urinare și constipație.
Fibroamele pot afecta și fertilitatea. Există adesea o mare incertitudine cu privire la ce fibroame afectează fertilitatea și când.
Publicitate:
Rezervați recomandări de la editori
Vindecarea fibromului singur: Alimentația corectă - alternativa naturală la pastile și intervenții chirurgicale
Ghidul prezintă alternative ușoare la terapiile convenționale, deoarece există șansa, mai ales în etapele incipiente, de a încetini creșterea fibromului și de a micșora fibromele existente.
Cartea de bucate cu fibrom. Pentru o dietă fără hormoni
Autorul a reunit 120 de rețete ingenios de simple pentru o dietă gustoasă, fără hormoni.
Înțelepciunea corpului: ceea ce ne spun bolile femeilor
Ginecologie holistică pentru auto-ajutor - cu explicații medicale, vizualizări pentru găsirea subiectelor, precum și rețete practice și sfaturi din natură.
Există diferențe în fibroame?
Diferențele importante în fibroame sunt dimensiunea și locația.
Există mioame foarte mici, care au doar câțiva milimetri și sunt adesea descoperite doar în timpul intervenției chirurgicale, alte mioame au o dimensiune mai mare de 10 cm și foarte rar pot deveni extrem de mari și pot crește până la dimensiunea unui pepene galben.
Se face distincția între trei poziții diferite în ceea ce privește localizarea fibroamelor: fibroamele pot fi localizate la exteriorul uterului (subseros), în perete (intramural) sau în interior, în cavitatea uterină (submucoasă sau intracavitară). Unele fibroame sunt conectate numai la cavitatea uterină printr-o tulpină subțire.
În funcție de locație, acestea pot provoca reclamații diferite. Fibroamele suberoase pot apăsa pe vezică și intestine sau pot provoca dureri de spate.
Problemele de sângerare și sângerările foarte abundente sunt cele mai susceptibile de a provoca fibroame care se află în perete sau în cavitatea uterină.
Fibroamele și dorința de a avea copii
Nu toate fibromele afectează fertilitatea feminină.
Mioamele, care se află în exteriorul peretelui uterin (subseros), nu au practic nicio influență asupra dorinței de a avea copii. Dacă trebuie sau nu îndepărtate înainte de a planifica o sarcină, depinde de dimensiunea și simptomele existente.
Fibroamele care umflă în cavitatea uterină sau sunt chiar în interiorul cavității uterine pot interfera cu implantarea și dezvoltarea ulterioară a embrionului și pot reduce fertilitatea.
Dacă dimensiunea fibroamelor depinde de faptul că fibroamele situate în peretele uterului au un impact negativ asupra fertilității. De la o dimensiune de 3 - 4 cm, fibroamele situate în peretele uterin pot reduce implantarea și fertilitatea.
Când ar trebui să fie eliminate fibromele dacă doriți să aveți copii?
Fibroamele care cauzează disconfort și/sau sunt foarte mari, de peste 7 - 8 cm, trebuie îndepărtate înainte de sarcină.
Dacă dorința de a avea copii este neîmplinită, fibromele care se află în cavitatea uterină sau care umflă în cavitatea uterină (submucoasă și intracavitate) trebuie eliminate.
Mioamele care sunt localizate în perete (intramurale) și au o dimensiune mai mare de 3 - 4 cm pot fi, de asemenea, o cauză a dorinței neîmplinite de a avea copii și ar trebui îndepărtate. Cu toate acestea, mulți factori joacă adesea un rol în dorința neîmplinită de a avea copii; conform unui studiu, fibroamele sunt singurul motiv pentru infertilitate în doar 2 - 3% din cazuri.
Ce opțiuni de tratament există dacă doriți să aveți copii?
Cea mai comună și cea mai veche metodă este îndepărtarea chirurgicală a fibroamelor. În funcție de locație și dimensiune, acest lucru se poate face printr-o incizie abdominală; în multe cazuri, este posibilă îndepărtarea cu laparoscopie. Dacă fibromul se află în cavitatea uterină, acesta poate fi, de asemenea, îndepărtat fără cicatrici folosind o histeroscopie.
Pe lângă intervenția chirurgicală, în ultimii ani au fost introduse diverse metode noi de tratare a fibroamelor. Cu toate acestea, ele pot fi utilizate într-o măsură limitată numai dacă doriți să aveți copii:
Medicament
Există un tratament medicamentos cu acetat de ulipristal (Esmya®), care determină micșorarea fibromului, dar este aprobat doar pentru câteva luni de pregătire pentru o operație cu fibrom. Esmya® singur, fără intervenție chirurgicală, nu îmbunătățește șansele de a concepe.
Ecografie (MR-HIFU)
În această metodă de tratament, fibromul este distrus prin intermediul ultrasunetelor focalizate folosind căldură. Nu este necesară nicio intervenție chirurgicală. Doar anumite fibroame pot fi tratate cu acesta datorită locației și dimensiunii lor. În principiu, sarcinile sunt posibile după această procedură, dar nu au fost încă suficiente cercetări privind modul în care tratamentul afectează fertilitatea și sarcinile ulterioare.
Embolizarea vaselor fibroase
În timpul acestei proceduri, vasul care furnizează miomul cu sânge este închis folosind un cateter sub control cu raze X. Această metodă nu este potrivită pentru copii.
Umfla:
ASRM: Mioame și funcția de reproducere, Comitetul de practică al Societății Americane de Medicină a Reproducerii
în colaborare cu Societatea Chirurgilor Reproductivi. Fertil steril. 2008
Day Baird și colab. Am J Obstet Gynecol 2003; 188: 100-107
Lurie S, Piper I, Woliovitch I, Glezerman M. Prevalența legată de vârstă a miomelor uterine confirmate sonografic. J Obstet Gynaecol 2005; 25: 42-4.
Takeda T, Sakata M, Isobe A, Miyake A, Nishimoto F, Ota Y și colab. Relația dintre sindromul metabolic și leiomioamele uterine: un studiu caz-control. Gynecol Obstet Invest 2008; 66: 14-17.
Lumbiganon P, Rugpao S, Phandhu-fung S, Laopaiboon M, Vudhikamraksa N, Werawatakul Y. Efectul protector al acetatului de depot-medroxiprogesteronă asupra leiomioamelor uterine tratate chirurgical: un studiu multicentric de control caz. Br J Obstet Gynaecol 1996; 103: 909-14.
Pritts EA, Parker WH, Olive DL. Fibroame și infertilitate: o revizuire sistematică actualizată a dovezilor. Fertil Steril 2009; 91: 1215-1223.
Ați dori să aflați mai multe despre subiecte legate de dorința neîmplinită de a avea copii?
Aboneaza-te la newsletter-ul nostru!
CONTINUAȚI LECTURĂ:
Prolactina este produsă de organism în glanda pituitară și este responsabilă, printre altele, de producerea laptelui matern. Femeile care doresc să aibă copii ar trebui să știe și despre prolactină. Dacă dorința de a avea copii este neîndeplinită din cauza lipsei de ovulație, cauza poate fi nivelul prolactinei.
Virusul papilom uman (HPV) este prezent în mai mult de trei sferturi din totalul persoanelor active sexual din întreaga lume. Virusul este unul dintre cei mai comuni germeni cu transmitere sexuală. În plus, un virus HPV este considerat o cauză probabilă la 70% dintre femeile cu cancer uterin. Infecția cu HPV nu împiedică sarcina.
A fi subponderal sau supraponderal poate avea efecte negative asupra fertilității. Indicele de masă corporală (IMC) este un indicator ușor de calculat pentru procentul de grăsime corporală. Sănătatea viitoarei mame se reflectă și în greutatea corporală. Un IMC prea mare sau prea scăzut poate duce la un dezechilibru în echilibrul hormonal și poate afecta negativ ciclul feminin.
FERTILA este portalul pentru persoanele cu o dorință neîmplinită de a avea copii. Oferim o căutare independentă a centrelor de fertilitate, știri și articole de sfaturi. Apreciem cercetările intensive și contribuțiile de înaltă calitate. Puteți afla mai multe despre noi aici.
Informații despre autor: Dr. med. Corinna Mann publică articole de specialitate la FERTILA. Dacă este marcat, acesta preia și examinarea medicală a articolelor noastre de sfaturi. De asemenea, ea consiliază echipa cu privire la noile evoluții în medicina reproductivă. Dr. med. Corinna Mann a studiat medicina umană la Universitatea Ludwig Maximilians din München și la Școala de Medicină Harvard și a practicat în diferite centre de fertilitate.