Fibroza chistică rolul esențial al nutriției - Roche Pro

Opiniile încrucișate ale lui Nadège Goriot și Orlane Duhamel despre educație asupra rolului esențial jucat de nutriție în gestionarea fibrozei chistice

Studiile evidențiază prevalența ridicată a problemelor nutriționale la pacienții cu fibroză chistică. Ele arată, de asemenea, că este posibil să le prevenim și astfel să îmbunătățim calitatea și speranța de viață a pacienților. Prin urmare, este esențial, în paralel cu tratamentele, să mențineți o dietă adaptată bolii și mai ales să găsiți mijloacele cu profesioniștii CRCM, asistenții medicali și dieteticienii în special, să educați cei mai tineri pacienți în această dietă bogată în energie, grăsimi și proteine. Nadège Goriot, asistentă medicală coordonatoare la CRCM din Giens și Orlane Duhamel, dietetician, la CRCM din Rouen, ne oferă informații despre monitorizarea zilnică a echilibrului alimentar al pacienților, în special al adolescenților.

chistică

Ce criterii și instrumente pot fi utilizate pentru a măsura riscul de malnutriție la un pacient cu fibroză chistică ?

Respectarea recomandărilor dietetice pentru fibroza chistică este o sarcină dificilă! Deoarece starea nutrițională bună este legată de o funcție respiratorie mai bună, care în sine va îmbunătăți parametrii clinici și durata de viață a pacienților, este o preocupare zilnică pentru părinți și echipele de asistență medicală! „Criteriile de greutate și înălțime, prin calcularea IMC, sunt utilizate la fiecare consultație”, după cum a confirmat Nadège Goriot. Atenție la acest indice „care poate fi prea scăzut, dar și prea mare, care nu este întotdeauna imaginat în fibroza chistică. „De îndată ce IMC nu este adecvat, ar trebui luată în considerare intervenția nutrițională pentru a evita cu orice preț o încetinire a înălțimii, diabet, deficiențe hormonale sau leziuni digestive și hepatice.

Pentru Orlane Duhamel, „sondajul alimentar este precis în funcție de vârstă, greutate și construcție, precum și curbele de greutate și înălțime sunt indicatori esențiali și sunt utilizați zilnic. "

Cum să îi avertizăm asupra influenței stării nutriționale asupra evoluției fibrozei chistice ?

Subnutriția este foarte frecventă în fibroza chistică la toate grupele de vârstă. Evaluarea mai bună a stării nutriționale a pacienților ajută la prevenirea acestei subnutriții și a consecințelor acesteia, care pot fi foarte grave: osteopenie sau osteoporoză, diabet, leziuni hepatice, deficit de hormon de creștere și alte tulburări digestive (boala de reflux gastroesofagian, boala celiacă, creșterea bacteriană a micilor intestin etc.).

„Subnutriția va agrava simptomele fibrozei chistice, iar boala în sine este un factor de risc pentru subnutriție, datorită hipercatabolismului. Prin urmare, nevoile sunt crescute și trebuie să fim foarte vigilenți ”, precizează Orlane Duhamel.

Totuși, procesul este dificil „este dificil, de exemplu, să motivezi adolescenții să aibă o dietă echilibrată. Când ajung în departamentul nostru, vor să iasă cât mai repede posibil; prin urmare, este foarte complex să vă luați timp pentru a discuta despre dietă. »Specifică Nadège Goriot, care observă, de asemenea, că« aceeași problemă se găsește la adulții tineri, vor să mănânce ca prietenii lor și să uite măsurile noastre și riscurile lor pentru sănătate. Le este mai greu să-și ia gustarea sau extractele pancreatice în public. Și această perioadă este cea mai dificilă, pentru că vor să se răzvrătească și să fie ca toți ceilalți! "

Ce evaluare dietetică trebuie pusă în aplicare? Ce meniuri să oferiți ?

În departamentul Nadège Goriot, această evaluare este bine stabilită: „sistematic, lucrăm cu dieteticianul și cu medicul departamentului. Acesta este modul în care putem stabili rapid o monitorizare personalizată pentru fiecare pacient diferit. Pe lângă subnutriție, acum trebuie să ne confruntăm cu excesul de greutate sau cu obezitatea în fibroza chistică, despre care nu am vorbit deloc în urmă cu câțiva ani! "

Orlane Duhamel oferă meniuri și „fortificare alimentară, apoi suplimente alimentare dacă fortificarea nu este suficientă și, în cele din urmă, nutriție enterală, dacă este necesar. "

Cum se măsoară menținerea calității vieții și a stării nutriționale bune pe termen lung ?

Pentru adolescenți, consultările specifice de „tranziție” ar fi, fără îndoială, de un ajutor prețios „poate că acest lucru ar permite, cu un lucrător extern, să discute riscurile malnutriției și să convingă adolescenții mai ușor”, indică Nadège Goriot. Această abordare ar putea promova urmărirea pe termen lung și menține calitatea vieții pacienților.