Ficatul din extractul de ceai verde eșuează, crește tensiunea arterială - medicament nutrițional
Cel mai cunoscut risc pentru sănătate prezentat până acum de extractul de ceai verde este afectarea ficatului, care uneori poate fi fatală. Un studiu actual arată acum și o creștere a tensiunii arteriale ca efect secundar al suplimentelor de ceai verde. Dar iubitorii de ceai pot răsufla ușurați: acest lucru nu pare să se aplice băuturilor calde.
Ceaiul verde: multe cercetări, puține chintesențe
Ceaiul verde, care a fost consumat în Asia de cel puțin 4.000 de ani, se spune că are nenumărate efecte de promovare a sănătății, inclusiv A. Prevenirea cancerului, întărirea sistemului imunitar, scăderea colesterolului, terapia diabetului și reducerea greutății (Di Lorenzo și colab. 2017; Guasch-Ferré și colab. 2017; Cheng și colab. 2017; Amiot și colab. 2016). Cu toate acestea, foarte puțin din acesta a fost investigat în mod sistematic la om, dar aproape toate datele cu dovezi corespunzătoare ale eficacității provin din cultura celulară sau din experimente pe animale.
Cu toate acestea, există un număr tot mai mare de suplimente care conțin extracte de ceai verde. Pe de o parte, este destinat să ajungă la persoanele cărora nu le place băutura de ceai din punct de vedere al gustului. Mai presus de toate, însă, ingestia unui extract sugerează că „ingredientele active” ale ceaiului verde sunt în formă pură, foarte concentrate și, prin urmare, cu atât mai eficiente. Situația actuală a studiului, pe de altă parte, oferă indicații ale riscurilor considerabile pentru sănătate provenite din aceste extracte de ceai verde.
Gallat de epigalocatechină (EGCG): „Ingredient activ” al ceaiului verde?
Între timp, peste 300 de substanțe active din punct de vedere biochimic au fost izolate din ceaiul verde și mai mult sau mai puțin bine investigate (Vuong și colab. 2010). Pe lângă diferiții flavonoizi (kaempferol, quercetină, miricetină), antioxidantul este una dintre cele mai proeminente componente Gallat de epigalocatechină (EGCG). Aceasta este legătura dintre acidul galic și epigalocatechina. EGCG reprezintă aproximativ 30% din materia uscată a ceaiului verde; În ceaiul negru, conținutul este considerabil mai mic datorită procesării. În experimentele de laborator și animale, EGCG a demonstrat efecte antioxidante, antitumorale și imunomodulatoare (Saeki și colab. 2018).
Până în prezent, totuși, nu este clar dacă astfel de efecte EGCG există și la om, care doze ar fi necesare și dacă pot apărea efecte secundare relevante. Transferabilitatea testelor de laborator la utilizarea unui aliment la om este deosebit de dificilă pentru EGCG din diverse motive: EGCG este foarte instabil din punct de vedere chimic după ingestia orală (oxidare rapidă datorită oxigenului atmosferic), are doar o rată foarte mică de absorbție (biodisponibilitate) din intestinul uman (0,2 - 2%), are un timp de înjumătățire scurt (3 ore) și nu are o structură țintă specifică în corp, ci se leagă mai degrabă la multe molecule diferite (Nakagawa și colab. 1997; Shutava și colab. 2009; de Pace și colab. 2013; Lee și colab. 2002). Toți acești factori fac EGCG nepotrivit pentru testarea în studii clinice (Mereles și Hunstein 2011).
Factori care influențează rata de resorbție (biodisponibilitate) a EGCG în contextul nutriției umane. Oxidarea substanței are loc chiar și atunci când intră în contact cu aerul în timpul fabricării. Figura modificată din Mereles și Hunstein 2011).
Efecte antioxidante: este bine sau rău?
Referința frecventă la efectul antioxidant al EGCG (din nou afișat doar în condiții de laborator!) Se dovedește a fi marketing pur la examinarea critică: Pe de o parte, datele recente arată că EGCG, în special, poate avea, de asemenea, un puternic efect pro-oxidativ în celulele umane (Kim și colab. 2014). Pe de altă parte, chiar și un efect antioxidant existent, în special în contextul terapiei împotriva cancerului, nu ar trebui privit automat ca „bun” și „benefic pentru sănătate”. În timpul procesului de metastază, celulele canceroase individuale care intră în sânge sunt expuse la un stres oxidativ considerabil, motiv pentru care majoritatea acestor așa-numite „celule tumorale diseminate” nu ajung nici măcar la organele îndepărtate (Taddei et al. 2013).
O doză mare de antioxidanți ar putea acum să protejeze aceste celule tumorale diseminate de stresul oxidativ și astfel să promoveze chiar metastaza. Există acum indicații din cercetările preclinice care arată că antioxidanții cu doze mari au un efect de promovare a metastazei (Le Gal și colab. 2015).
Ceaiul verde nu este doar un supliment EGCG
Mai presus de toate, cu toate acestea, datele de până acum indică faptul că există diferențe considerabile în ceea ce privește siguranța între ceaiul verde în utilizarea tradițională (băutură) și extractele EGCG izolate cu doze mari. De exemplu, o analiză majoră din 2015 a arătat că persoanele care consumă în mod regulat cantități mari de ceai verde (nu: iau suplimente de EGCG!) Sunt la fel de susceptibile să dezvolte cancer ca persoanele care nu beau ceai verde (Tang și colab. 2015; prezentare generală situația studiului pe tema „ceaiului verde și cancerului”: aici).
Cu toate acestea, consumatorii de ceai verde din această analiză au avut de fapt un risc mai mic de a dezvolta alte boli, cum ar fi B. Boala cardiovasculară să moară. Ca întotdeauna, nici o relație cauzală nu poate fi dovedită din astfel de studii observaționale. Cu toate acestea, există acum mai multe studii randomizate de intervenție controlată care susțin această dovadă a efectelor de sănătate ale ceaiului verde (Hartley și colab. 2013; Onakpoya și colab. 2014; Li și colab. 2015; Yarmolinski și colab. 2015).
O colecție foarte bună, sănătoasă din punct de vedere științific, a efectelor dovedite de fapt pentru sănătatea ceaiului verde poate fi găsită la colegii din medizin-transparent (aici).
Suplimente EGCG: ruletă rusă
Până în prezent, suplimentele EGCG fără prescripție medicală, care sunt complet necontrolate în ceea ce privește doza și compoziția lor, s-au concentrat în primul rând pe toxicitatea hepatică. Există numeroase rapoarte de caz care documentează leziunile hepatice din extracte bogate în EGCG (adesea luate pentru scăderea în greutate). Toxicitatea EGCG variază de la valori hepatice crescute în mod reversibil la transplanturi hepatice și insuficiență hepatică fatală (Gloro și colab. 2005).
Există acum atât de multe rapoarte de caz și studii de intervenție asupra toxicității hepatice a extractului de ceai verde, încât analizele actuale au demonstrat chiar dependența de doză. Pe această bază, o doză de aproximativ 300 mg EGCG/zi din suplimente este considerată în prezent sigură în literatura toxicologică („nivelul tolerabil al aportului superior”) (Dekant și colab. 2017; Hu și colab. 2018).
Cu toate acestea, Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară (EFSA) recomandă o doză zilnică maximă de EGCG de 800 mg în evaluarea sa de siguranță (EFSA 2018). EFSA sugerează, de asemenea, că în viitor produsele de ceai verde ar trebui etichetate în funcție de conținutul lor de catehină și de posibilele riscuri pentru sănătate. Când și cum va fi implementat acest lucru nu este clar. O privire scurtă, nereprezentativă a internetului arată că suplimentele EGCG disponibile conțin de obicei un multiplu al dozei maxime recomandate de EFSA (800 mg/zi) și chiar mai mult doza maximă (300 mg/zi) care este considerată sigură din punct de vedere toxicologic.
Și de ce apar leziuni hepatice induse de EGCG la unii oameni și nu la alții? Pe lângă diferiți factori ai stilului de viață, diferite caracteristici genetice (genotipul HLA) joacă probabil un rol aici. Nimeni nu știe care sunt exact acești factori și niciun utilizator de supliment EGCG nu știe structura lor genetică. Astfel, luarea de fonduri EGCG adecvate nu este nimic mai puțin decât ruleta rusă.
Și acum și tensiunea arterială
Aceste conexiuni între extractul de ceai verde și toxicitatea hepatică sunt cunoscute de mult în rândul toxicologilor (Mazzanti și colab. 2015). Cu toate acestea, un studiu actual este surprinzător cu un nou efect secundar: grupul japonez condus de Mari Maeda-Yamamoto a examinat într-un studiu dublu-orb, controlat randomizat pe 120 de voluntari sănătoși, modul în care consumul de extract de ceai verde afectează oboseala ochilor (ca urmare a Utilizarea ecranului sau a smartphone-ului); s-au înregistrat și modificări ale tensiunii arteriale (Maeda-Yamamoto și colab. 2018).
Subiecții au fost împărțiți în mod aleatoriu în trei grupuri, dintre care unul a primit un preparat placebo, în timp ce celelalte două grupuri au luat două extracte diferite de ceai verde. Cele două extracte de ceai verde „Sunrouge” și „Yabukita” diferă prin conținutul lor de antociani, epigalocatechine și flavonoli, dar au fost identice prin conținutul lor de EGCG.
În general, subiecții din grupele de ceai verde au consumat 322 și 323 mg EGCG pe zi - timp de 12 săptămâni. Stresul vizual a fost simulat jucând „Tetris” pe o tabletă. Au fost apoi efectuate o testare a capacității de acomodare și un sondaj asupra problemelor oculare. Tensiunea arterială a fost măsurată ca auto-măsurare internă dimineața și seara.
După 12 săptămâni, niciunul dintre grupurile cu extract de ceai verde nu a prezentat o modificare a capacității de acomodare (analiza intenției de a trata) - dar a existat o creștere semnificativă a presiunii intraoculare. Efectele asupra tensiunii arteriale au fost deosebit de interesante: În timp ce tensiunea arterială a subiecților din grupul placebo și a grupului cu extract „Yabukita” a rămas neschimbată, subiecții cu extract „Sunrouge” au arătat o creștere semnificativă a tensiunii arteriale după ( !). Presiunea arterială sistolică medie a crescut de la 126 la 132 mmHg (dimineața) și de la 123 la 129 mmHg (seara); tensiunea diastolică medie a crescut de la 81 la 85 mmHg (dimineața) sau de la 77 la 82 mmHg (seara).
Autorii studiului văd, de asemenea, acest efect ca fiind pozitiv și sugerează utilizarea extractului de ceai verde pentru tratamentul tensiunii arteriale scăzute. Cu toate acestea, în realitate, cei mai mulți oameni cu tensiune arterială normală sau deja crescută consumă extracte de ceai verde în speranța unor efecte pozitive asupra sănătății.
Cele două extracte diferite de ceai verde au prezentat efecte semnificativ diferite asupra tensiunii arteriale, chiar dacă conținutul lor de EGCG a fost identic. Probabil că compoziția diferită a celorlalte componente care sunt de asemenea conținute (antocianine, catechine, flavonoli) modifică eficacitatea tensiunii arteriale. Este evident că acest efect protector al substanțelor însoțitoare nu există atunci când se iau suplimente foarte concentrate cu EGCG izolat.
Interacțiunile cu medicamentele sunt gratuite
Mai mult: similar produsului natural suc de grapefruit, „naturalitatea” alimentelor nu înseamnă că nu provoacă nicio interacțiune cu medicamentele. Catechinele conținute în ceaiul verde (și mai ales în extractele concentrate) inhibă diferiți transportori de medicamente celulare (de exemplu, transportori de organo-anioni (OATP) sau glicoproteină P) (Knop și colab. 2015). Studiile corespunzătoare arată că acest tip de interacțiune este relevant și la om (Misaka și colab. 2014).
Substanțele medicinale care sunt substraturi ale transportorului OATP1A2 care se găsesc în intestin (de exemplu, ingrediente active răspândite, cum ar fi antibiotice, statine, beta-blocante, metotrexat sau medicamente pentru cancer, cum ar fi imatinib) sunt probabil afectate în mod special de aceste interacțiuni cu ceaiul verde (Kalliokoski & Niemi 2009); studiile sistematice cu privire la aceasta lipsesc încă.
Nici efectul extractului de ceai verde antioxidant asupra chimioterapiei și radioterapiei (eficient numai prin stres oxidativ!) Nu a fost cercetat. Cu toate acestea, o slăbire a eficacității terapiei tumorale este discutată în mod repetat în acest context (Athreya și Xavier 2017); acest efect de protejare a celulelor tumorale a antioxidanților este complet plauzibil.
Concluzie: ceai verde da, suplimentele EGCG mai bine nu
Studiul discutat aici are o valoare informativă limitată doar datorită metodologiei sale și a numărului mic de subiecți. Cu toate acestea, oferă un semnal important de risc și un alt motiv pentru a vă sfătui să luați suplimente EGCG cu doze mari. Nu numai că aceste suplimente prezintă un risc de insuficiență hepatică potențial fatală, dar pot crește și presiunea intraoculară și tensiunea arterială.
Cei cărora le place ceaiul verde îl pot bea fără ezitare (evitați excesele, ca întotdeauna!) - există numeroase indicații plauzibile ale efectelor care promovează sănătatea (dar nu există efecte antitumorale!) Dacă nu vă place ceaiul verde, nu ar trebui să căutați un substitut în suplimentele potențial nocive de EGCG.
Și ce se întâmplă dacă cineva dorește cu adevărat să ia suplimente EGCG (sperăm că este doar ineficient)? Apoi, trebuie să vă asigurați cel puțin că nu este depășită doza limită toxicologică de 300 mg/zi.